■王吉亮(山東省臨沂市平邑縣中醫(yī)醫(yī)院)
肝火旺盛是中醫(yī)對體內(nèi)生理狀況的一種描述。在中醫(yī)理論中,肝火旺盛的“火”是“外邪六淫”之一,用以形容體內(nèi)的熱癥現(xiàn)象。中醫(yī)認(rèn)為肝火旺盛通常與情緒波動、壓力過大、飲食不當(dāng)、生活作息紊亂等因素有關(guān)。這種狀態(tài)下,肝氣郁結(jié),無法順暢地運(yùn)行,形成了所謂的“肝火”。
肝火常見證型有肝火上炎、肝火犯肺、肝火犯胃、肝火挾痰、火旺陰虧等,通常由肝失疏泄、氣郁化火或肝熱素盛所致,也與情志過于激動存在一定關(guān)系,患者常有頭痛脅痛、舌苔黃膩、吐血咯血、脈弦數(shù)、便秘或大便干燥等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為“肝主目”,因此臨床上的肝火旺盛還表現(xiàn)為一些眼部癥狀,如目赤目痛、眼干耳鳴、分泌物增多等。
瀉青丸是一種傳統(tǒng)的中藥方劑,最早記錄于北宋錢乙的《小兒藥證直訣》下卷中。它主要用于治療肝熱搐搦的情況。按《小兒藥證直訣》所述,當(dāng)肝火郁結(jié)、陰陽失衡致使肝臟功能紊亂,且出現(xiàn)目赤腫痛、易驚易怒、無法安臥、尿赤便秘并且脈洪實(shí)等癥狀時(shí),可以考慮使用該方劑。
瀉青丸的配方中主要包含:龍膽、大黃(酒炒)、防風(fēng)、羌活、梔子、川芎、當(dāng)歸、青黛等中草藥成分。
龍膽具有清熱、解毒的作用,常用于治療肝火旺盛導(dǎo)致的眼目癥狀,如目赤腫痛;大黃(酒炒)經(jīng)過炮制處理后入藥,具有瀉火通便、清熱解毒的功效。防風(fēng)具有祛風(fēng)除濕、活血化瘀的作用,可緩解因肝火郁結(jié)引起的痙攣搐搦癥狀;羌活能夠祛風(fēng)散寒、活血止痛,對舒緩肝氣郁結(jié)引起的不適有一定的輔助作用。梔子具有涼血解毒、清熱利濕的功效,常用于治療肝火內(nèi)盛引起的口苦口干、尿赤便秘等癥狀。川芎屬于補(bǔ)血藥物,在平衡肝臟火旺時(shí),兼具活血化瘀的作用,有助于改善血液循環(huán)。當(dāng)歸常用于調(diào)節(jié)氣血、活血化瘀,能夠緩解肝臟郁結(jié)所引起的不適。青黛具有清熱明目、降火解毒的作用,可改善肝火旺盛導(dǎo)致的眼目相關(guān)癥狀。
以上藥物科學(xué)配伍,共同發(fā)揮了瀉青丸平衡肝火、清熱解毒、舒肝降火的功效。
肝火旺盛的引發(fā)因素很多,臨床癥狀表現(xiàn)不一。瀉青丸雖對肝火旺盛相關(guān)癥狀有較好療效,但在實(shí)際使用時(shí)也需要嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證施治原則。
首先,由于瀉青丸的攻防伐能力較強(qiáng),每個(gè)人的體質(zhì)和癥狀都不同,體質(zhì)虛弱者貿(mào)然服用易傷脾胃。因此孕婦、哺乳期婦女、幼兒和帶有基礎(chǔ)病的老年人等特殊人群要慎用,必須在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用;經(jīng)過醫(yī)師的臨床診斷和辨證分析,給予合理的劑量和采取科學(xué)有效的療法,可以保證治療效果和用藥安全。
其次,服藥期間,患者必須完全遵從醫(yī)囑,不可隨意增加或減少劑量。同時(shí)還要避免與其他藥物同服,以免產(chǎn)生相互作用?;颊咴诜脼a青丸前,尤其是正在使用其他藥物(包括處方藥、非處方藥和保健品)的情況下,應(yīng)主動告知醫(yī)師,以防藥效沖突,影響治療效果,或誘發(fā)其他不良反應(yīng)。服用瀉青丸期間,若對瀉青丸的某些成分過敏,如出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥并告知醫(yī)生。
此外,對于肝火旺盛,除了服用瀉青丸等藥物進(jìn)行治療外,也需要注意平衡飲食和改善不良的生活習(xí)慣。中醫(yī)認(rèn)為,健康的飲食習(xí)慣、適量的運(yùn)動等對調(diào)理肝火也有積極作用。日常飲食要盡量避免辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜水果,保持良好的生活作息,同時(shí)加強(qiáng)體能鍛煉。