于靈燕 許雪丹

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確指出：“要提高全民身體素質，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，發(fā)布體育健身活動指南，建立完善的針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫，推動形成體醫(yī)融合的疾病管理與健康服務模式，發(fā)揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用”。經過多年的實踐探索，“體醫(yī)融合”在國家政策中得以明確呈現和部署。實現國民健康長壽，是國家富強、民族振興的重要標志，也是全國各族人民的共同愿望。故而，本文立足于健康中國這個大背景，研究“體醫(yī)融合”的發(fā)展狀況，發(fā)現問題，提出相關建議，具有重要的理論和實踐價值。

“體醫(yī)融合”又被稱為“醫(yī)體融合”“醫(yī)體結合”，其包含了諸多的醫(yī)學知識，在不同地區(qū)叫法也不盡相同。不同地區(qū)，“體醫(yī)融合”的研究側重點不同，但不變的是“體醫(yī)融合”的基本元素。分析“體醫(yī)融合”的文獻資料發(fā)現，在不同時期，學者總結了不同的“體醫(yī)融合”內涵。著名學者宣海德認為“體醫(yī)融合”指的是體育與醫(yī)學的結合，其中的體育部分主要是體育鍛煉，而醫(yī)療部分主要是衛(wèi)生服務，通過將體育與醫(yī)療結合，實現運動健身和保健康復的目的。廖遠鵬等人認為“體醫(yī)融合”分為兩部分，第一部分是體育，第二部分是醫(yī)學，而體育與醫(yī)學的融合才是最終目的，即知識交叉、融合。隨后，廖遠鵬等人根據這一觀點撰寫了《體醫(yī)融合：建設健康中國”的重要途徑》。

人才決定著國家的發(fā)展速度，是國家發(fā)展的不竭動力?？梢姡瞬艑τ趪医洕降奶嵘浅Ｖ匾?。1960年，成都體育學院經過不斷努力終于達到國家教委所的認定標準，成立了舉止矚目的“運動保健系”，后慢慢發(fā)展成為運動醫(yī)學系。經過60年的不懈努力，運動醫(yī)學系成為知名的醫(yī)學人才培養(yǎng)搖籃，也是當前我國具有醫(yī)學學士審批點的體育院校。直至2016年，該校將運動醫(yī)學系和健康醫(yī)學系相結合，組成了“體醫(yī)融合學院”?！绑w醫(yī)融合學院”的誕生是教育領域的一大創(chuàng)新，從本質上解決了體育與醫(yī)學的融合問題。

1990年，國內部分院校開始進行體育康復專業(yè)的研究，北京體育師范學院和上海體育學院是該專業(yè)的創(chuàng)始者；2001年，國內醫(yī)藥院系開始研究康復治療學專業(yè)；2002年，國內著名大學——中國醫(yī)科大學開始專攻臨床方向；2003年，部分著名醫(yī)科大學開始研究運動醫(yī)學，并創(chuàng)建了相關專業(yè)，例如廣西中醫(yī)學院等?？梢姡w育與醫(yī)學的融合是未來的發(fā)展趨勢，也是當下重要的研究課題。

2004年，北京體育大學開始嘗試將運動康復與運動健康專業(yè)相結合，并決定于2005年實施招生，成為當時唯一一所招收運動與健康專業(yè)學生的高校。隨后，醫(yī)學專業(yè)與體育專業(yè)相結合的教學形式越來越多，社會上呈現了一批體醫(yī)融合的高水平人才；2015年，國內已經出現了42所設置運動康復專業(yè)的高校。經統(tǒng)計，15個運動康復專業(yè)分布于體育院校，14個運動康復專業(yè)分布于醫(yī)學院校，但在師范類、綜合類、理工類院校中格外突出，其設置的專業(yè)分別為1個、3個、6個。進一步分析發(fā)現，師范類、綜合類、理工類院校均涉及了運動康復的相關知識，所以，運動康復專業(yè)已成為大多數高校的核心專業(yè)，需重點研究。

“體醫(yī)融合”的實施前提是建立合理的運動處方。當前，高校對于“體醫(yī)”人才的培養(yǎng)越來越重視，也在多種途徑的探索中獲得了一定的教育經驗，取得了亮眼的成果，其培養(yǎng)的人才遍布世界各地，對于競技體育的發(fā)展起到了積極的作用。

（一）對體育和醫(yī)學教育相融合的研究角度與深度有所欠缺

“體醫(yī)融合”必須實現體育與醫(yī)學雙重角度的教育培養(yǎng)。然而，當前的“體醫(yī)融合”在進行人才培養(yǎng)時，除部分專業(yè)機構達到了一定深度，其他大部分高校的研究內容仍比較淺顯，這也是當前國內“體醫(yī)融合”教育的一大缺陷，需要格外注意。

體育院校進行“體醫(yī)融合”教育所面臨的最大問題是醫(yī)學課程建設不足。對于體育院校來說，其教育的重點是體育鍛煉，難以招聘到醫(yī)學專業(yè)過硬的教師進行任教，也就無法達到體育與醫(yī)學的完美結合。另外，體育院校的醫(yī)學設備建設方面也存在嚴重不足。因此，體育院?？梢耘囵B(yǎng)出具有極高身體素質的學生，但缺乏豐富的醫(yī)學理論與實踐知識，這是限制體育院校醫(yī)學發(fā)展的主要原因。

與之相反，對于醫(yī)學類院校來說，其實施人才培養(yǎng)時遇到的最大問題是缺乏體育鍛煉的時間，醫(yī)學生需要學習大量的醫(yī)學知識，并進行大量的醫(yī)學實驗，在掌握體育知識后不能將其學以致用。究其原因在于醫(yī)學與體育的融合不夠深入，依然是較為獨立的主體，因此在學習中才會有主有次，顧此失彼。醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生，需要以身作則，才能具有更強的說服力。

總而言之，無論是從專業(yè)角度還是學習角度，將不同的學科知識相結合都具有極大的挑戰(zhàn)性，對于“體醫(yī)融合”來說，目前仍存在嚴重的“兩張皮”現象，體育和醫(yī)學相融合的目標任重而道遠。

（二）服務導向及行業(yè)壁壘的不完善使得人才出路更加狹窄

在我國，研究“體醫(yī)融合”相關工作的學者并不在少數。在前期的體育教育中，人們研究的重點是“如何獲得金牌”，這個過程要求體育運動員保持正常的身體健康即可。因此，相關部門為運動員配備了專業(yè)的醫(yī)護人員，教練負責運動員的訓練內容，護理人員負責運動員的健康內容?？梢姡诔跗谌藗円呀涢_始嘗試體育與護理的結合，這是“體醫(yī)融合”的雛形。未來，“體醫(yī)融合”將成為競技體育的基礎部分，其代表著體育與醫(yī)學的結合，向人們展示什么是最高的健康水平。

對于“體醫(yī)融合”相關專業(yè)的畢業(yè)生來說，其最佳的就業(yè)途徑就是成為競技體育的護理人員，但是，每年都有數萬學生畢業(yè)，并不是每一個畢業(yè)生都能成功，那些“落榜”的畢業(yè)生只能另謀出路，目前最常見的就是進入醫(yī)學行業(yè)。事實上，由于行業(yè)壁壘，該形式并不是一帆風順

（三）人才培養(yǎng)的保障制度無法滿足“體醫(yī)融合”的教育模式

“體醫(yī)融合”教育模式的保障應該包含兩點：一是師資隊伍的保障，二是實習角度的保障。當下，從師資隊伍角度看，其無法滿足教學所需要的師資力量?！绑w醫(yī)融合”具有極強的創(chuàng)新性，大部分教師對其并不了解，無法從專業(yè)角度進行融會貫通，使得學生在學習過程中遇到問題卻無法得到解決；從實習角度看，實習條件不完善。教師經常說學習的重點是學以致用，知識的運用才是學習的目的，然而，“體醫(yī)融合”類專業(yè)的實習過程問題眾多，如體育院校面臨的問題是實驗環(huán)境的不穩(wěn)定和設備的欠缺；對于醫(yī)學院校來說，其面臨的問題是專業(yè)技能的不足和實踐平臺的缺乏。

總而言之，無論是體育院校還是醫(yī)學院校，存在的問題依然是相對獨立，各自為陣的。

21世紀是知識經濟時代，其與傳統(tǒng)的自然經濟和工業(yè)經濟差異顯著，知識經濟時代將知識作為核心生產要素，形成了完善的經濟體系，分別為生產體系、分配體系和使用體系。人才是經濟體系實施的基礎，也是經濟體系的靈魂，優(yōu)秀的人才培養(yǎng)為經濟體系的建設和完善提供了充足動力。可見，“體醫(yī)融合”發(fā)展的前提是人才培養(yǎng)。對于“體醫(yī)融合”發(fā)展的人才培養(yǎng)研究，必須從本質入手，明確人才培養(yǎng)遇到的問題，進而組織合理的倡導性教育，實現不同區(qū)域人員的專業(yè)技能培訓。

（一）創(chuàng)建“體醫(yī)融合”人才培養(yǎng)的共享資源庫

首先，收集不同維度下的運動處方庫，收集的維度主要包含三種：第一種是不同的人群，第二種是不同的環(huán)境，第三種是不同的身體狀況；其次，將收集到的信息上傳至網絡平臺，實現運動處方庫信息的資源共享。同時，可以將學生對運動處方庫的掌握情況看作是評價學生學習能力的重要指標，改善學生對運動處方庫的看法。此外，“體醫(yī)融合”的相關部門應該重視國民的體質測試建設，其目的是最大化完善國民體質監(jiān)測數據庫，為學生的學習提供龐大的案例，便于學生理解與掌握。

（二）解決“體醫(yī)融合”專業(yè)學生的就業(yè)問題，緩解人才培養(yǎng)的結構性矛盾

要想從本質上解決“體醫(yī)融合”專業(yè)學生的就業(yè)問題，緩解人才培養(yǎng)結構性矛盾，就必須從三個角度入手：一是去除行業(yè)壁壘，二是增加就業(yè)崗位，三是強化平臺建設。

其一，去除行業(yè)壁壘。去除內容主要是資格證書的報考資格，即取消專業(yè)間的限制，給學生提供一個公平的競爭環(huán)境，最大化實現“體醫(yī)融合”。

其二，增加就業(yè)崗位。近年來，政府將全民科學健身作為重點進行大力推廣，其目的是實現科學化的人才培養(yǎng)，做到醫(yī)學與體育的合理融合。因此，社會上各主體都應積極響應，增設有針對性的工作崗位，給予體醫(yī)專業(yè)學生充分的發(fā)揮空間，推動體醫(yī)專業(yè)的發(fā)展。

其三，強化平臺建設。相關人員應該給體醫(yī)專業(yè)學生學習進修以及就業(yè)創(chuàng)業(yè)提供發(fā)展平臺，保證其所學皆所用，而且，良好的發(fā)展前景也能夠吸引更多的學生報考“體醫(yī)融合”的相關專業(yè)，促進“體醫(yī)融合”的可持續(xù)發(fā)展。

（三）實現“體醫(yī)融合”專業(yè)的教材教育建設和課程體系建設

從課程體系建設角度，相關部門需合理設計建設目標，其中包含體育課程、醫(yī)學課程以及其他相關課程信息。準確的醫(yī)學知識、合理的運動處方、穩(wěn)定的康復模式是構建學生知識框架的重點，其目的是提高非醫(yī)學專業(yè)學生的醫(yī)學水平，突出運動處方的重要性。另外，教學的核心是理論知識，重點是專業(yè)能力培養(yǎng)，所以應該加強實踐內容的比例。原因在于，首先，教育內容離不開實踐活動，實踐與理論的結合才是教育的根本；其次，教育過程不可忽視專業(yè)知識的重要性，應在特定時間對學生的專業(yè)知識進行考核，幫助學生系統(tǒng)掌握專業(yè)知識；最后，從教材建設角度來說，應挑選合理的教育內容。教材建設必須包含不同的學科內容，“體醫(yī)融合”專業(yè)應包含醫(yī)學知識和體育知識，真正實現全新學科的知識融合。

（四）從社會力量角度強化“體醫(yī)融合”的人才培養(yǎng)

首先，學校教育雖然具有極強的系統(tǒng)性，但培養(yǎng)數量有限，因此，應該動員社會力量參與到人才培養(yǎng)的過程中，以多元化的形式培養(yǎng)“體醫(yī)融合”人才；其次，畢業(yè)生應該經過嚴格的資格考核才能入職，入職人員需要具備極強的專業(yè)知識。此外，考核過程需要經歷多個步驟：首先，審核畢業(yè)生的在校表現，一般是指專業(yè)和學校的審核；其次，對畢業(yè)生進行理論知識的問答，一般指的是專業(yè)知識問題；最后，要求畢業(yè)生進行實踐操作，一般指的是實習期。通過考核的畢業(yè)生成為“體醫(yī)融合”人才隊伍的一員。另外，志愿者也可參與相關的考核，他們將成為未來健康知識傳播者的主力軍。

“體醫(yī)融合”在國內出現的時間較早，2016年得到重視，并制定了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。初期，人們往往從人才培養(yǎng)和教育改革的角度對“體醫(yī)融合”進行研究，忽視了運動干預的重要性，難以做到社區(qū)“體醫(yī)融合”的全面發(fā)展，更談不上優(yōu)秀研究成果。本文從人才發(fā)展角度總結人才發(fā)展的現狀，分析“體醫(yī)融合”的發(fā)展趨勢，最終對繼續(xù)推進“體醫(yī)融合”人才培養(yǎng)提出相關建議。本文的研究模式存在不足，同時，由于研究框架由本人獨立完成，難免范圍狹窄?？傊疚姆茄芯康淖罱K結論，還需要相關專家進行深層次分析，部分研究結論也只是未來的研究假設，需要更多人進行進一步探索與驗證。

【課題項目】2023年度江蘇高校哲學社會科學研究項目“體醫(yī)融合背景下的高校體育與健康課程融合發(fā)展路徑研究”（項目編號：2023SJYB0947）

（作者單位無錫太湖學院）