張蕊

慢性支氣管炎是臨床常見的一種疾病，咳嗽、咳痰或伴有喘息等是該疾病的主要臨床表現(xiàn)。當(dāng)前慢性支氣管炎患者越來越年輕化，使患者的身心健康受到了極大的影響。中醫(yī)治療慢性支氣管炎能改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦。下面主要就青少年慢性支氣管炎患者的中醫(yī)治療方法進行介紹。

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥，是由感染、非感染因素引起的，其病灶主要在氣管、支氣管黏膜及周圍組織。支氣管腺體增生、黏液分泌增多是該疾病的病理特點。一般出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，且連續(xù)2年及以上出現(xiàn)，就可以考慮是慢性支氣管炎。在疾病早期階段，患者病情相對較輕，通常在冬季發(fā)作，在春季癥狀會有所減輕；在晚期階段，患者癥狀會有所加重，且常年每個季節(jié)都有可能引發(fā)。隨著病情的不斷發(fā)展，可能會進一步引發(fā)其他嚴(yán)重的疾病，如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等，會對患者的健康帶來極大的危害。

引發(fā)慢性支氣管炎的因素較為復(fù)雜，主要有吸煙、職業(yè)粉塵、化學(xué)物質(zhì)、感染、空氣污染等。長期吸煙、吸入粉塵或化學(xué)物質(zhì)的人員，患有該疾病的概率較大。青少年罹患慢性支氣管炎多因先天稟賦不足、體弱多病，營養(yǎng)不良、抵抗力弱，或呼吸道疾病如支氣管炎等治療不及時，遷延不愈所致。

慢性支氣管炎可以分為兩種類型：單純性慢性支氣管炎（咳嗽、咳痰是主要臨床表現(xiàn)）；喘息型慢性支氣管炎（除了以上癥狀之外，患者還會出現(xiàn)喘息、哮鳴音等癥狀）。

對于急性發(fā)作期的青少年慢性支氣管炎患者來說，控制感染、祛痰、鎮(zhèn)咳是治療的關(guān)鍵，如果患者伴有喘息癥狀，需加解痙平喘的藥物。對于緩解期的患者，主要通過增強體質(zhì)，提高抵抗力，來達到疾病的預(yù)防和治療效果，使患者的病情發(fā)展得到有效控制。雖然西醫(yī)治療能改善患者的臨床癥狀，但無法取得理想的效果；中醫(yī)在治療慢性支氣管炎上具有一定的優(yōu)勢。

從中醫(yī)的角度來講，慢性支氣管炎屬于“喘證”“咳嗽”等范疇，病灶主要在肺臟，但是與肺、脾、腎三臟有著密切聯(lián)系，所以，臨床應(yīng)按照患者的病因、病機采取有效治療方法，避免疾病進一步發(fā)展，而增加臨床治療難度。

中醫(yī)治療青少年慢性支氣管炎常用宣肺平喘、疏風(fēng)解表、止咳化痰等方法辨證治療，中醫(yī)治療慢性支氣管炎的基礎(chǔ)方有：炙麻黃5g、防風(fēng)10g、款冬花10g、荊芥10g、杏仁9g、紫蘇子9g、紫菀10g、浙貝母9g、甘草6g、炙百部9g，臨床根據(jù)證候加減治療，如果患者為痰熱，可以在基礎(chǔ)方上加魚腥草12g、黃芩8g；如果患者存在血瘀的癥狀，可以在基礎(chǔ)方上加丹參9g治療；如果患者存在痰濕的癥狀，可以在基礎(chǔ)方上加陳皮10g，如果患者合并咽癢癥狀，可以在基礎(chǔ)方上加烏梅8g，蟬蛻6g；采用水煎煮的方式，煎煮兩次混合后分兩次服用。

還可以采取中醫(yī)特色非藥物療法，如刮痧、拔罐、針灸等治療方法。針刺可取定喘穴、肺俞穴，如果患者存在高熱癥狀，可以增加曲池、大椎穴進行針刺；如果患者存在氣虛的癥狀，可以加氣海、腎俞穴進行針刺治療；如果患者存在喘息的現(xiàn)象，可以加魚際針刺；如果患者存在嚴(yán)重的咳嗽癥狀，加孔最針刺，采用平補平瀉的方式，留針時間30～45分鐘。

臨床有很多學(xué)者對慢性支氣管炎的中醫(yī)治療進行了探究，比如，有研究者對40例慢性支氣管炎患者進行研究，經(jīng)治療后認為，采用中醫(yī)治療方法能取得較好的效果，具有臨床應(yīng)用價值。

對于青少年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的患者來說，祛邪利肺為主要治療原則。辨證為外感風(fēng)寒型，可以對患者采用三拗湯加減治療；如果患者存在喘息癥狀，可以對患者采用麻杏石甘湯加減進行治療；如果患者屬于風(fēng)燥證，可以采用桑杏湯治療，如果患者屬于外感風(fēng)熱型，可以用銀翹散加減治療；對于肝火犯肺導(dǎo)致的咳嗽、痰血、胸痛等癥狀的患者，可以采取瀉白散治療；如果患者存在氣陰兩虛，需要補虛，可以用沙參麥冬湯、補肺湯等加減治療。

對于緩解期的患者來說，采用中醫(yī)治療法，能使患者冬、春季的發(fā)作頻率明顯減輕。比如，對肺脾兩虛型的慢性支氣管炎患者采用耳穴壓貼，于肺、脾、腎、氣管、支氣管、內(nèi)分泌、平喘及過敏點等耳穴用王不留行籽穴位壓貼，每日按壓4～6次，每次10分鐘，5天后取下，間隔2天同法壓貼對側(cè)耳穴。

為了預(yù)防慢性支氣管炎疾病，可以采用以下這幾種方法。①避風(fēng)寒：在天氣寒冷的季節(jié)，應(yīng)注意做好保暖措施，防止著涼，由此達到預(yù)防慢性支氣管炎的效果。②忌飲食肥甘厚膩：過食油膩、高糖、高脂肪食物，會對脾胃造成損傷，損傷人體正氣，不能抵抗外邪侵入肺部引起慢性支氣管炎。③適量運動：慢性支氣管炎患者在日常中應(yīng)該要適當(dāng)進行運動，達到增強自身免疫力的效果。④保持良好心態(tài)：患者在日常中還需要對情志進行調(diào)節(jié)，多做一些自己感興趣的事情，保持心情愉悅，才能使病情得到有效改善。⑤定期復(fù)查：如果患者合并其他疾病，如肺心病、肺氣腫等，治療起來存在一定難度，所以在疾病治療過程中要定期檢查，并采取有效措施治療，以此防止病情更加嚴(yán)重。

綜上所述，中醫(yī)治療慢性支氣管炎具有諸多優(yōu)勢，其在一定程度上能顯著緩解青少年患者的臨床癥狀，能提高臨床療效。臨床上對患者采用中醫(yī)治療法時，需結(jié)合患者的實際病情，辨證論治，以此發(fā)揮中醫(yī)治療的優(yōu)勢，從而取得理想的治療效果。