■耿彩鳳(長(zhǎng)春健康職業(yè)學(xué)院)
頸椎病是臨床中常見(jiàn)的疾病,多發(fā)于40~60歲的成年人,男性發(fā)病率高于女性。頸椎病是因人體頸椎間盤(pán)漸漸出現(xiàn)退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或是頸椎正常生理曲線改變后所引發(fā)的綜合癥狀?;颊咄ǔ>哂蓄^部、頸部、手部等身體部位的疼痛,同時(shí)存在肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙,病情較為嚴(yán)重者會(huì)感到肢體軟弱無(wú)力,甚至出現(xiàn)大小便失禁、癱瘓等,給人們的身體健康造成嚴(yán)重影響。
中老年是頸椎病的主要發(fā)病群體。隨著年齡的逐漸增長(zhǎng),頸椎的慢性勞損會(huì)促使韌帶增厚、椎間盤(pán)變性等相關(guān)退行性病變的出現(xiàn),進(jìn)而引起頸椎病。長(zhǎng)期低頭伏案工作,或是頭頸部常常朝向某一方向轉(zhuǎn)動(dòng)者容易患頸椎病,比如辦公室工作人員、打字員、手術(shù)室護(hù)士等職業(yè),他們長(zhǎng)期保持低頭的狀態(tài),導(dǎo)致人體頸后肌群和韌帶等相關(guān)組織勞損,引起頸椎病。睡眠姿勢(shì)不夠科學(xué),枕頭過(guò)高、過(guò)低,或是所枕部位不當(dāng),長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)不良睡姿,均容易導(dǎo)致椎旁肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)平衡的失調(diào),從而引起程度不同的勞損。頭部具有外傷史和具有頸椎先天性畸形者也容易患頸椎病。
藥物治療 對(duì)于頸椎病急性期患者,建議使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物,對(duì)乙酰氨基酚對(duì)頸椎病疼痛、椎體活動(dòng)和患者生活質(zhì)量的改善并不具有顯著作用。腦蛋白水解物與塞來(lái)昔布的聯(lián)合應(yīng)用要優(yōu)于塞來(lái)昔布的單一用藥,這可能和腦蛋白水解物具有神經(jīng)保護(hù)作用有密切關(guān)聯(lián)。糖皮質(zhì)激素、肌松劑和脫水機(jī)亦可應(yīng)用于頸椎病急性期患者的治療,要注意藥物的使用劑量和不良反應(yīng)??拱d癇藥物、抗抑郁藥物和前列腺素類(lèi)藥物針對(duì)頸椎病可以起到一定的緩解作用。苯二氮類(lèi)藥物對(duì)于急性疼痛具有一定的緩解作用,度洛西汀可應(yīng)用于慢性疼痛的緩解。
物理因子治療 物理因子治療是頸椎病治療中比較常用的一種治療方法,可以有效緩解患者的疼痛。其中電療是最為常用的治療方法,主要有高頻、中頻和低頻電療。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可以借助特定的低頻脈沖電流,形成對(duì)人體皮膚纖維感覺(jué)的刺激作用,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疼痛的緩解。高強(qiáng)度激光和運(yùn)動(dòng)療法相聯(lián)合亦是頸椎病的康復(fù)治療方法,患者的頸部活動(dòng)度、疼痛感均會(huì)得到顯著改善,應(yīng)用效果優(yōu)于單一運(yùn)動(dòng)療法。牽引治療在頸椎病的康復(fù)治療中具有較好的效果,特別是對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病。牽引重量、牽引角度、牽引時(shí)間是牽引治療中的三要素,針對(duì)牽引重量,采用體重7%的拉力能夠使得患者頸椎間隙分開(kāi),采用體重10%的拉力不良反應(yīng)最小,治療效果要優(yōu)于體重7.5%或是15%的拉力。然而牽引治療中不宜采用過(guò)大力量,超過(guò)15 千克的牽引力,會(huì)使患者頸部疼痛加重。
頸椎病的預(yù)防應(yīng)做到如下幾點(diǎn):閱讀頸椎病相關(guān)書(shū)籍,對(duì)頸椎病的發(fā)生及頸部損傷、風(fēng)寒濕、枕頭高矮不合理等有一定了解,做到針對(duì)性預(yù)防;保持積極樂(lè)觀的心態(tài),對(duì)醫(yī)生的治療予以積極配合,降低疾病復(fù)發(fā)率;強(qiáng)化頸椎肩部肌肉的鍛煉,堅(jiān)持做相關(guān)的醫(yī)療體操;形成較好的生活習(xí)慣,例如,避免高枕睡眠,伏案工作者需定時(shí)變換頭部體位;談話和看書(shū)時(shí)應(yīng)采用正面注視的方式,保證脊柱的正直,頭頸部需要避免過(guò)度勞累的情況,不負(fù)重,勞動(dòng)、行走過(guò)程中應(yīng)避免跌傷和挫傷。
總之,頸椎病是一種比較常見(jiàn)的疾病,多數(shù)患者都是因年輕時(shí)未采用正確的睡姿與坐姿,且長(zhǎng)期勞累的狀態(tài)使頸椎受到損傷?;疾『髴?yīng)積極進(jìn)行康復(fù)治療,才能提高生活質(zhì)量。