■劉昕奇(河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)腦病一科)
失眠是指?jìng)€(gè)人睡眠障礙。老年人身體機(jī)能退化,往往會(huì)受疾病、環(huán)境、不良心理狀態(tài)的影響導(dǎo)致失眠。如果患者不能獲得良好的睡眠,就會(huì)產(chǎn)生許多不良后果,如反應(yīng)遲鈍、虛弱、無(wú)法集中注意力等,在嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)抑郁癥。如果患者本身患有嚴(yán)重疾病,又沒(méi)有得到足夠的休息,可能會(huì)加劇病情的惡化。因此,采取相應(yīng)措施提高患者的睡眠質(zhì)量具有重要意義。
應(yīng)對(duì)患者病情有全面掌握,詢問(wèn)睡眠情況,觀察精神狀態(tài)。根據(jù)患者的性格特點(diǎn)、家庭環(huán)境、文化程度等,對(duì)導(dǎo)致失眠的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理。
根據(jù)患者的具體情況制定睡眠計(jì)劃,規(guī)律的睡眠有利于提高患者免疫力。
負(fù)面情緒會(huì)影響患者的身體和精神狀態(tài)。當(dāng)難以入眠時(shí)不建議用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑等藥物幫助入睡,可能有依賴性和副作用。對(duì)具有情感障礙的患者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與他們交流,確保醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的想法能做到心中有數(shù),并有針對(duì)性地進(jìn)行心理輔導(dǎo)。同時(shí)讓患者感受到親情支持,從而降低不良情緒,改善心理狀態(tài)。
合理的膳食,會(huì)直接影響老年人的身體健康。多食用蔬菜和水果,攝入足夠的蛋白質(zhì),這些做法可以保證他們有充足的能量,增強(qiáng)免疫力,使老年人在睡眠時(shí)能達(dá)到更佳的恢復(fù)效果。同時(shí),晚餐要注意進(jìn)食量,以免吃得飽脹。
調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度,保證良好的通風(fēng)。在夜間,禁止無(wú)關(guān)人員出入,確保環(huán)境安靜。為患者設(shè)置窗簾,遮擋光線,減少不良刺激。定時(shí)更換被單,保持衛(wèi)生,確保患者處于一個(gè)潔凈的環(huán)境。
睡前40 分鐘用熱水泡腳,并進(jìn)行腳部按摩。
引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。輕度運(yùn)動(dòng)可以緩解身體壓力,增強(qiáng)身體素質(zhì)。但要注意鍛煉時(shí)間不要過(guò)晚,這會(huì)刺激患者的身體和大腦更加興奮,導(dǎo)致更難入睡。
老年人往往會(huì)遇到失眠問(wèn)題,由于松果體素分泌降低,對(duì)睡眠的調(diào)節(jié)作用也會(huì)下降,影響入睡,失眠發(fā)生率高。且年齡越大,基礎(chǔ)疾病越多,不少疾病都會(huì)影響睡眠,患者思慮過(guò)多或者退休后與社會(huì)隔離等原因也會(huì)導(dǎo)致失眠。作為護(hù)理人員應(yīng)該了解如何幫助他們緩解這種癥狀,從患者的心理、睡眠、環(huán)境等多方面入手,給予患者綜合干預(yù),有利于幫助老年人擺脫失眠癥,提高睡眠質(zhì)量。