周海棠

甲狀腺結(jié)節(jié)是我們平時生活中一種較常見的病變，且近些年來發(fā)病率在不斷上升。事實上，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要治療，也有相當(dāng)一部分是不需要治療的。所以，甲狀腺結(jié)節(jié)不可怕，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快去醫(yī)院進行診治。

有這些癥狀小心甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺位于人體的頸部前方，形似蝴蝶，是人體最大的內(nèi)分泌腺，可以分泌甲狀腺素、降鈣素等，生理功能非常廣泛。

所謂甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲上是甲狀腺內(nèi)腫塊的統(tǒng)稱。有些結(jié)節(jié)內(nèi)部是實體組織，有些結(jié)節(jié)內(nèi)充盈著囊性液體，亦還有囊實性混合的。結(jié)節(jié)的影像學(xué)定義是具有占位效應(yīng)的與周圍正常甲狀腺組織回聲有區(qū)別的病灶，不論病灶的大小，均統(tǒng)一使用“結(jié)節(jié)”。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者病史一般較長，早期無不適癥狀，但當(dāng)結(jié)節(jié)較大時，會出現(xiàn)一些癥狀，如頸部腫脹，咽喉疼懂，呼吸困難，聲音嘶啞等。合并有甲狀腺功能異常時，可能會出現(xiàn)緊張，心跳加快，多汗，體重減輕等甲甲狀腺功能亢進癥狀，也可能出現(xiàn)抑郁、疲勞、皮膚干燥、身冷的甲狀腺功能減低癥狀。

如何區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌

甲狀腺結(jié)節(jié)可分為良惡性，大多數(shù)屬于良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)還是很少的。良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、囊腫和甲狀腺腺瘤等，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主，并包括甲狀腺淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。那如何診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性呢？超聲檢查是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的首選無創(chuàng)性方法。

目前，超聲是臨床上診斷甲狀腺疾病的主要手段，其可較為全面地探查甲狀腺實質(zhì)情況，為甲狀腺疾病的治療提供較為有效的依據(jù)。

超聲檢查診斷甲狀腺癌的準(zhǔn)確率比較高，基本上在80%-90%。超聲檢查能夠確定甲狀腺有無結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)大小、位置、回聲水平、結(jié)構(gòu)，以及是否有血流信息、鈣化等情況。同時能夠評估頸部淋巴結(jié)大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)特征。通過超聲檢查不僅能夠進一步甄別良惡性，還可通過超聲的TI-RADS分級（美國放射學(xué)會發(fā)布的甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)），對甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險評估診斷和是否需要手術(shù)治療等有重要意義。尤其是超聲彈性成像技術(shù)和超聲造影、消融等技術(shù)的應(yīng)用，更是對甲狀腺疾病的診斷、治療提供了非常重要的技術(shù)支持。

超聲介入是新一代的微創(chuàng)技術(shù)，被譽為是“針尖上的醫(yī)術(shù)”，具有定位精準(zhǔn)、手術(shù)創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)快的特點。在實時超聲的引導(dǎo)下，憑借一根小小的穿刺針，超聲介入不僅可以用于診斷疾病，完成穿刺活檢、體液抽吸、注藥，還可以用于消融治療，是診斷和治療甲狀腺結(jié)節(jié)的最有效的手段之一，也代表著未來精準(zhǔn)化醫(yī)療的發(fā)展方向。

【特別提示】

超聲能準(zhǔn)確觀察到甲狀腺發(fā)生病變的部位，并制定出適宜的治療方案。對于有健康需求的人群，40歲后，建議每年接受一次甲狀腺超聲普查。