呂選民 常鈺曼

丹參別名有紫丹參、赤丹參、血丹參、紅丹參、赤參、紅參等，為雙子葉唇形科多年生草本植物丹參的干燥根和根莖。本品味苦微辛、性微寒，歸心、肝經(jīng)，屬活血化瘀藥下分類的活血調(diào)經(jīng)藥和保健中藥，乃心、脾、肝、腎血分之藥。因丹參藥性平和，又能祛瘀生新，故擅長于婦科調(diào)經(jīng)及產(chǎn)后調(diào)理；因其活血化瘀功效顯著，故素有“一味丹參，功同四物”之說，總其功效有活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消癰、清心除煩、養(yǎng)血安神等，常用于胸痹心痛、脘腹脅痛、癥瘕積聚、風(fēng)濕熱痹疼痛、熱入營血高熱、血不養(yǎng)心或心火偏亢型心悸不安心煩失眠、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、崩漏、帶下、胎動不安、產(chǎn)后惡露不盡、產(chǎn)后瘀滯腹痛、瘡瘍癰腫、丹疹疥癬、跌仆瘀腫傷痛及瘀血引起的各種疼痛和癲狂驚癇。一般煎服用量9 ～15 g 或浸酒、泡茶、熬膏、煮粥服食，大劑量用15 ～30 g。但有出血傾向者不宜大量服用。外用適量熬膏涂抹或煎水熏洗。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，本品主含丹參酮Ⅰ、丹參酮ⅡA、丹參酮ⅡB、丹參醇、丹參內(nèi)酯等有效成分，具有抗心律失常、降血壓、降血脂、降血糖、改善微循環(huán)、降低血液黏度、護(hù)肝、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血栓等作用。下面就本品的醫(yī)用處方、單驗(yàn)方、臨床配伍、茶飲食療方法做一介紹。

1 醫(yī)用處方和單驗(yàn)方

1.1 心腹肢體諸痛方

① 丹參飲（《時方歌括》《醫(yī)學(xué)金針》）活血化瘀，行氣止痛，益氣和胃，適用于血瘀氣滯、虛實(shí)夾雜型心腹諸痛及冠心病心絞痛、慢性胃炎等的治療：丹參15 g，檀香、砂仁各5 g。先煎丹參20 min，后下檀香、砂仁煎沸，可加紅糖適量調(diào)味飲用。② 丹參生脈散加味《醫(yī)學(xué)啟源》益氣生津，斂陰止汗，主要用于冠心病心絞痛、慢性心力衰竭、擴(kuò)張型心肌病等心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)疾病及急危重病屬氣陰兩虛者的治療：丹參15 g，黨參19 g，麥冬、生地各18 g，五味子6 g，山萸肉12 g，糯稻根24 g。水煎服。③ 田七丹參飲（《全國醫(yī)藥產(chǎn)品大全》）活血化瘀降脂，增加冠脈流量，適用于冠心病心絞痛：丹參15 g，三七100 g。水煎取濃汁，加白糖適量干燥成顆粒。每次20 g，溫水溶化飲。亦可將二藥研為細(xì)末，每次10 g，加糖適量泡茶飲。④ 治經(jīng)血澀少，產(chǎn)后瘀血腹痛，閉經(jīng)腹痛（《陜甘寧青中草藥選》）：丹參、益母草、香附各9 g。水煎服。⑤ 治急慢性肝炎，兩脅作痛（《陜甘寧青中草藥選》）：丹參、郁金、板藍(lán)根各9 g，茵陳15 g。水煎服。⑥ 丹參丸（《千金要方》）治腰痛并冷痹：丹參、杜仲、牛膝、續(xù)斷各90 g，桂心、干姜各60 g。上為末，煉蜜為丸如梧桐子大。每服20 丸，每日3 次。⑦ 治血栓閉塞性脈管炎《全國中草藥匯編》：丹參、金銀花、赤芍、土茯苓各30 g，當(dāng)歸、川芎各15 g。水煎服。⑧ 丹參杜仲酒（《普濟(jì)方》）主治腰肌勞損，腰腿酸痛：丹參、杜仲各30 g，川芎20 g，江米酒750 mL。將上藥碾細(xì)，用江米酒浸之5 宿后去渣備用。隨意溫飲，不拘時候。⑨ 慢性肝炎和早期肝硬化肝脾腫大見肝郁脅痛、肝功能差者：丹參、糯稻根、紅糖各30 g。5 碗水煮至兩碗，分2 ～3 次溫服。

1.2 婦科病證方

① 丹參散（《婦人良方》卷二）主治婦人經(jīng)脈不調(diào)，或前或后，或多或少，產(chǎn)前胎不安，產(chǎn)后惡血不下并治之；兼治冷熱勞，腰脊痛，骨節(jié)煩疼及寒疝小腹及陰中相引痛：丹參（去蘆，洗凈，切，曬，為末）不以多少。每服6 g，溫酒調(diào)下。經(jīng)脈不調(diào)食前服，冷熱勞，不拘時候服。② 調(diào)經(jīng)丸（《集驗(yàn)拔萃良方》）治經(jīng)水不調(diào)：紫丹參（切薄片）480 g。于烈日中曬脆，為細(xì)末，用好酒泛為丸。每服9 g，清晨開水送下。③ 治經(jīng)血澀少，產(chǎn)后瘀血腹痛，閉經(jīng)腹痛（《陜甘寧青中草藥選》）：丹參、益母草、香附各9 g。水煎服。④ 治落胎身下有血不止（《千金要方》）：丹參360 g。以清酒1 000 mL 煮取600 mL，溫服200 mL，日三服。⑤ 治痛經(jīng)（《全國中草藥匯編》）：丹參15 g，郁金6 g。每日1 劑，水煎分兩次服。⑥ 丹參散（《太平圣惠方》卷四十四）治陰疼痛或腫脹：丹參、檳榔各30 g，青橘皮（湯浸去白瓤，焙）、小茴香各15 g。上藥搗細(xì)羅為散。每于食前，以溫酒調(diào)下6 g。⑦ 消乳湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）治乳癰初起或瘡癰：丹參、連翹、生明乳香、生明沒藥各12 g，金銀花9 g，知母24 g，穿山甲（炒搗）6 g，瓜蔞（切絲）15 g。水煎服。⑧ 加味丹參飲主治瘀血型痛經(jīng)：丹參20 g，白檀香6 g，砂仁3 g，生蒲黃（包煎）10 g。每日1 劑，水煎服，每次行經(jīng)前3 ～5 d 開始服藥，連服到經(jīng)凈為1 個療程。

1.3 皮膚病證方

① 丹參湯（《太平圣惠方》）治風(fēng)熱，皮膚生瘖癍，苦癢成疥：丹參（銼）、苦參（判）各120 g，蛇床子（生用）60 mL。上藥以水3 000 mL 煎至2 100 mL，去滓，乘熱洗之。② 治熱油火灼，除痛生肌（《肘后方》）：丹參（銼）240 g。以水微調(diào)，取羊脂960 g，煎三上三下，以涂瘡上。③ 丹參湯（《太平圣惠方》）治風(fēng)癬瘙癢：丹參90 g，苦參150 g，蛇床子、白礬（研細(xì)）各60 g。上藥除白礬外為散，用水6 000 mL 煎取4 000 mL，濾去滓，入白礬攪令勻，乘熱于避風(fēng)處洗。④ 丹參散（《幼幼新書》引張渙方）治小兒天火丹發(fā)遍身、赤如絳、痛癢甚：丹參、桑皮各60 g，甘菊花、莽草各30 g。上為粗末，每用3 匙，水3 碗煎至兩碗，避風(fēng)浴。⑤ 丹參祛痘方清熱活血，解毒祛痘：丹參50 g，野菊花、金銀花、月季花、白芷各20 g，大黃10 g。上述藥材水煎取汁，用毛巾蘸取藥汁熱敷面部，每日1 次，15 d 為1 個療程。⑥ 二丹湯主治神經(jīng)性皮炎：丹參25 g，丹皮、桑白皮、白鮮皮、荊芥、蒺藜、雙花、連翹、白芷各15 g，防風(fēng)、蟬蛻、生地、姜蟲各10 g，全蝎5 g，蜈蚣1 條。日1 劑，水煎服，7 劑為1 個療程，療程間隔3 d。

1.4 消化系統(tǒng)病證方

① 黃芪丹參湯益氣活血舉陷，適用于氣虛血瘀型胃下垂：黃芪、丹參、枳實(shí)各30 g。上藥水煎兩次，取藥汁200 mL。每日1 劑，早、晚溫服。② 丹參百合湯適用于慢性淺表性胃炎：丹參、百合、煅瓦楞、烏賊骨、炒白術(shù)、炒杭白芍各15 g，檀香、砂仁、臺烏藥、防風(fēng)、元胡、廣陳皮各10 g，川楝子3 枚，炙甘草6 g，大棗5 枚。每日l 劑，水煎分兩次服。12 劑為1 個療程。③ 丹參百合飲滋陰清熱、行氣活血，適用于陰虛型慢性胃炎，對兼夾氣血瘀滯者尤為適宜：丹參20 g，百合30 g，甘草、白檀香、砂仁各3 g，蜂蜜20 g。前3 味水煎30 min，再放入砂仁、白檀香煎煮5 min，去渣取汁。待藥汁轉(zhuǎn)溫后兌入蜂蜜調(diào)勻，上下午分服。④ 桃紅丹參飲（《袖珍中醫(yī)處方》）主治食道憩室癥：丹參、生地各12 g，桃仁、紅花、當(dāng)歸各9 g，郁金10 g，石見穿15 g。水煎服。⑤ 桃仁丹參煎（《袖珍中醫(yī)處方》）主治食道癌：丹參18 g，桃仁10 g，石見穿30 g，急性子12 g，干蟾皮、橘皮、橘葉各9 g，硇砂丸（含化咽下）兩粒。前7 味水煎服。

1.5 其他病證方

① 治腹中包塊（《陜甘寧青中草藥選》）：丹參、三棱、莪術(shù)各9 g，皂角刺3 g。水煎服。② 治神經(jīng)衰弱（《陜甘寧青中草藥選》）：丹參15 g，五味子30 g。水煎服。③ 丹參歸脾湯（《揣摩有得集》）引血?dú)w脾，主治貪色過度或勞神用力太過而致吐血：丹參、續(xù)斷各4.5 g，赤芍、遠(yuǎn)志（去心，炒）、山藥、川貝（去心）、麥冬（去心）、茯神、橘紅、荷葉炭、川牛膝炭、生地炭各3 g，益母0.9 g，歸身炭（土炒）9 g，藕節(jié)10 cm。水煎服，每日3 次。④ 丹參黃芪飲活血化瘀，補(bǔ)氣補(bǔ)血，適用于流行性腮腺炎：丹參10 g，黃芪、白砂糖各15 g。前兩味藥洗凈、潤透、切薄片，一同放鍋水煎25 min，?；鹑ピ≈?，放入白糖調(diào)味。每日1 劑，分2 ～3 次服。⑤ 活血軟堅治瘀血阻滯型前列腺增生癥：丹參（洗凈，切片）、蜂蜜各30 g，大葉海藻15 g。前后兩味裝紗布袋放入砂鍋，加水浸泡30 min 后用武火煮沸，改用文火煨煮30 min，取出藥袋，待溫調(diào)入蜂蜜攪勻，早晚分服。

2 臨床配伍

治血瘀疼痛者，常配川芎；治脘腹胸脅諸痛屬氣滯血瘀者，常配砂仁、檀香等；治心悸怔忡、失眠者，常配酸棗仁、柏子仁、紅棗、五味子、人參等；治心血不足所致神經(jīng)衰弱見心悸、失眠、煩躁不安者，配紫石英、龍骨、牡蠣、熟棗仁等；治溫病熱入營血、身發(fā)斑疹、神昏煩躁者，常配鮮地黃、水牛角、玄參等；治熱病傷營、煩躁不寐者，常配生地、玄參等清熱涼血藥；治瘀血型月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、惡露不盡者，常配桃仁、紅花、香附、歸尾、芍藥、益母草等；治產(chǎn)后或婦科術(shù)后瘀血留積腹痛者，常配當(dāng)歸、川芎、五靈脂等；治癥瘕積聚者，常配三棱、莪術(shù)、鱉甲、生牡蠣等；治肢體疼痛、跌打損傷、瘡癰腫毒等者，常配乳香、沒藥、當(dāng)歸、川芎、連翹、金銀花、穿山甲等；治瘡瘍腫毒者，常配瓜蔞、金銀花、連翹等；治心脈瘀滯、胸痹心痛者，常配川芎、蒲黃、五靈脂、郁金等；治風(fēng)濕痹阻經(jīng)絡(luò)、腰腿冷痛者，常配桂心、杜仲、牛膝等；治熱痹關(guān)節(jié)紅腫熱痛者，常配忍冬藤、赤芍、秦艽等；瘦身減肥者，常配紅花、草決明、山楂、茯苓、玉竹、芡實(shí)、淡竹葉、陳皮、百合等；治血栓閉塞性脈管炎者，常配當(dāng)歸、元參、雞血藤等；治高血壓者，常配雞血藤、磁石等；治風(fēng)濕痹痛者，常配防風(fēng)、秦艽等。

3 茶飲食療方法

3.1 茶飲方

① 丹參茶活血養(yǎng)血，養(yǎng)心安神，適用于貧血面色蒼白或晦暗的調(diào)理：丹參（切成薄片）15 g。開水沖泡代茶頻飲。② 丹參紅果茶活血化瘀降脂，適用于冠心病、高血壓、高脂血癥的輔助治療：丹參、山楂（紅果）各10 g，麥冬5 g。上3 味放入杯中，用沸水燜泡30 min 后晾溫代茶頻飲。③ 丹參紅糖茶補(bǔ)氣養(yǎng)血，溫經(jīng)活血，適用于月經(jīng)不調(diào)等癥的輔助治療：丹參15 g，水150 mL，紅糖適量。丹參水煎至100 mL，去渣加紅糖代茶飲。④ 丹參白芍茶活血消腫止痛，適用于婦女乳房腫痛的輔助治療：丹參5 g，白芍、白芷、花茶各3 g。用前3 味藥的煎煮液350 mL 泡茶飲用，沖飲至味淡。⑤ 丹參菊花茶活血化瘀，祛濕消腫，除皺美顏，消除黑眼圈：丹參、茯苓、菊花各9 g，甘草6 g。上藥加200 mL 水煮開，再用小火煮10 min，即可代茶頻飲。

3.2 泡酒方

① 丹參酒養(yǎng)血安神，適用于神經(jīng)衰弱、記憶力減退、失眠健忘的輔助治療：丹參300 g，米酒適量。將丹參切碎，倒入適量米酒中浸泡15 d，濾出藥酒，將藥渣壓榨出汁，與藥酒合并，再加入適量米酒過濾后裝入瓶中備用。每日3 次，每次10 mL，飯前將酒溫?zé)岱?。?丹參杜仲酒補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨，活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛，主治肝腎虛，精血不足，腰腿酸痛，久痛絡(luò)脈痹阻：丹參、杜仲各30 g，川芎20 g，江米酒750 mL。將前3 味一同搗碎裝入紗布袋內(nèi)，放入干凈的器皿中，倒入酒密封浸泡5 d 后開啟，去掉藥袋，過濾裝瓶備用。不限時，將酒溫?zé)犭S量服用。③ 丹參黃柏酒清熱涼血活血：丹參30 g，黃柏10 g，白酒500 mL。前兩味泡入白酒中7 d 后即可飲用，每日2 ～3 次，每次20 ～30 mL。④ 丹參紅花酒活血通經(jīng)，適用于血瘀經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)、冠心病、心絞痛、陽痿等的輔助治療：丹參、紅花各50 g，白酒500 mL。將丹參切片，與紅花一同置容器中，加入白酒密封浸泡7 d 后，過濾去渣即成。月經(jīng)病于月經(jīng)來潮前兩天始服。每次15 mL，每日兩次。

3.3 湯、膏、粥方

① 丹參雞蛋湯適用于氣滯血瘀型閉經(jīng)見月經(jīng)數(shù)月不行、精神抑郁、煩躁易怒、胸脅脹滿、少腹脹痛或拒按、舌邊紫黯或有瘀點(diǎn)、脈沉弦的輔助治療：丹參30 g，雞蛋兩枚。文火煮60 min，吃蛋飲湯，連續(xù)服用。② 丹參陳皮膏活血化瘀，行氣祛痰，適用于氣滯血瘀型脂肪肝的輔助治療：丹參100 g，陳皮30 g，蜂蜜100 mL。丹參、陳皮水煎去渣取濃汁，加蜂蜜收膏備用。每日兩次，每次20 mL。③ 丹參桃仁粥活血祛瘀養(yǎng)血，適用于慢性胃炎瘀阻胃絡(luò)見胃脘疼痛的輔助治療：丹參30 g，桃仁15 g，大米150 g。丹參、桃仁洗凈大火煎開，慢火再煎40 min 后去渣取汁，大米煮至粥成后加入藥汁稍煮即可飲食，每日兩次。④ 丹參黃芪粥健脾益氣，行氣化瘀，適用于慢性腹瀉的輔助治療：丹參、黃芪各10 g，砂仁、橘皮各5 g，薏苡仁30 g，粳米50 g。前4 味水煎去渣取汁，加入后兩味一并煮粥佐餐溫食。⑤ 丹參紅花糯米粥養(yǎng)血、活血、調(diào)經(jīng)，適用于月經(jīng)不調(diào)的輔助治療：丹參15 g，紅花、當(dāng)歸各10 g，糯米100 g。前3 味水煎去渣取汁，加糯米煮粥。每日兩次，空腹食。

3.4 藥膳方

① 丹參燉小雞活血化瘀，養(yǎng)心安神，適用于瘀血型痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)和男性不育癥的輔助治療：丹參20 g，小雞1 只，蔥段、姜片、料酒、胡椒粉、鹽各適量。前4 味一起放入砂鍋中，倒入料酒、清水，大火煮沸后改小火燉煮30 min，加入鹽和胡椒粉調(diào)味稍燉即可服食。② 丹參桑枝煲雞輔助治療頸椎綜合征急性期見頸部疼痛，痛可向頭、肩、臂、手指等部位放射，有觸電、發(fā)涼、沉重等感覺，肩關(guān)節(jié)不靈活，咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，嚴(yán)重時呈刀割或燒灼樣疼痛，舌質(zhì)暗紅，苔微黃膩，脈弦略數(shù)：丹參15 g，老桑枝60 g，川芎10 g，母雞（1 只）重約750 g，食鹽少許。雞去毛及內(nèi)臟，與前3 味一起加水適量煲至肉熟，加食鹽少許調(diào)味，飲湯食肉。③ 丹參參芪豬心湯補(bǔ)益氣血、養(yǎng)心安神，適用于心血不足型心悸、面色萎黃、頭暈?zāi)垦?、失眠、多夢、健忘、脈細(xì)弱等的輔助治療：丹參、人參、黃芪各10 g，豬心1 個。豬心中間切開洗凈去油脂，與前3 味一齊放燉盅內(nèi)加開水適量蓋好，置鍋內(nèi)用文火隔水燉60 ～120 min，調(diào)味飲食。④ 首烏丹參煲紅棗滋補(bǔ)氣血，養(yǎng)心安神，適用于心悸氣短、心口發(fā)涼、心絞痛、皮膚出現(xiàn)瘀塊或瘀點(diǎn)、須發(fā)早白、血虛頭暈眼花、面色蒼白等癥的輔助治療：何首烏40 g，丹參20 g，豬腿肉240 g，紅棗（干）100 g。上述物品分別用水洗凈，何首烏、丹參切片，紅棗去核。煲中加適量水，大火燒至水滾，放入全部食材，改中火繼續(xù)煲120 min，加鹽適量調(diào)味即可服食。