入冬更應(yīng)當(dāng)心虛火

◎ 任麗順 駐馬店市中醫(yī)院 副主任中醫(yī)師

入冬后，天氣漸漸變冷，許多人采取各種措施讓身體暖和起來。胃口好的人開始吃火鍋，老年人開始進(jìn)食補(bǔ)藥，希望增加自身的熱量，由內(nèi)而外抵御寒冷；空調(diào)、暖氣、電熱毯等取暖設(shè)備也逐一上陣，讓日?；顒?dòng)的外在環(huán)境相對溫暖舒適。趨溫避寒是冬季養(yǎng)生之道的主旋律，但仍須小心一系列保暖操作后惹“火”上身。

〇 虛火由何而來

1.環(huán)境原因。冬季是萬物收藏的季節(jié)，雖然天氣寒冷，但是也很干燥，空氣中缺少充足的水汽，此時(shí)人的肌膚腠理緊密（皮膚、毛孔收緊），目的就是收納、斂藏，防止精氣外泄，為更好地過冬和明年春天做準(zhǔn)備。人們?yōu)榱烁孢m地生活、工作，暖氣設(shè)備環(huán)繞在周圍，人體內(nèi)環(huán)境熱量無法與外界良好交換，同時(shí)身體活動(dòng)相對減少，體內(nèi)氣血流動(dòng)變慢，氣機(jī)不暢通，容易化熱。

2.飲食偏嗜。氣候變冷后，人們的胃口開始變“好”起來，大多數(shù)人都喜歡吃肉、辛辣食物，尤其是像羊肉、火鍋等溫?zé)嵩锪业摹皯?yīng)季”飲食。素有體虛不適的人群都覺得冬天陽氣不足，會(huì)有意識地進(jìn)補(bǔ)攝生，大多數(shù)補(bǔ)藥都是溫性的藥物。雖然溫?zé)嶂阅軒椭梭w御寒，但也消耗了人體內(nèi)的陰液，火熱之氣不能歸化，反倒到處亂跑，上浮到其他器官即會(huì)產(chǎn)生虛火。

3.生活習(xí)慣。中醫(yī)提倡冬季多睡覺，與自然界夜長晝短相符合，然而現(xiàn)代生活節(jié)奏快、工作壓力大，“夜生活”較多，人體不能得到很好的休息，陰液不能得到充分恢復(fù)，陽氣相對地又在增加，漸漸也不能收束陽氣，體內(nèi)陰陽失去平衡，陽氣化生邪熱。

〇 識別實(shí)火與虛火

上火的癥狀，如喉嚨痛、牙齦腫痛、口腔潰瘍、流鼻血、口苦、口臭、心煩易怒、頭漲頭痛、眼睛干紅、口渴、干嘔、睡不好、臉上長痘、頭面部油膩……大家應(yīng)該都不陌生，但是實(shí)火和虛火在治療方式上有差別，實(shí)火需要清熱，而虛火使用清熱的方法不僅沒有幫助，還可能損傷本身的正氣，因此在癥狀上需要予以區(qū)分。

實(shí)火多數(shù)情況下是由外感六淫邪氣（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）而引起的熱證。人體正氣的功能之一就是抵御外邪，當(dāng)外邪入侵體內(nèi)的時(shí)候，體內(nèi)的正氣就會(huì)奮起反擊，與外邪進(jìn)行激烈戰(zhàn)斗，正邪相搏則會(huì)引起發(fā)熱?；蛘弋?dāng)臟腑機(jī)能活動(dòng)失調(diào)（內(nèi)傷）、人的精神受到過度刺激（七情）引起的發(fā)熱，也稱為實(shí)火。

通常來說，有實(shí)火的人往往會(huì)有如下幾種癥狀表現(xiàn)：高熱煩躁（全身發(fā)高熱且感覺莫名煩躁）、口渴且喜歡喝冷水、口臭、口苦、口唇干裂、口舌潰瘍、咽喉腫痛、牙齦出血或腫痛、容易饑餓且吃得多（喜歡吃冷的食物）、面紅目赤、鼻衄出血、小便短赤而有熱感（嚴(yán)重者可尿血）、大便秘結(jié)（嚴(yán)重者可便血）、易怒、耳鳴耳聾、癤瘡乍起、夜寐不安、頭目昏暈、精神不振、體倦無力、舌紅苔黃或有芒刺、脈滑數(shù)或洪大等。

具體到五臟：①心有實(shí)火主要表現(xiàn)為舌尖紅，有黃色舌苔，同時(shí)還有口干、煩躁、口舌生瘡、睡眠不好、小便發(fā)黃、大便偏干等癥狀；②肝有實(shí)火時(shí)整個(gè)舌質(zhì)都會(huì)發(fā)紅，但以舌頭兩側(cè)發(fā)紅更明顯，有黃色舌苔，同時(shí)還伴有口干、口苦、眼睛發(fā)紅等肝火旺盛的表現(xiàn)；③肺有實(shí)火的人，舌頭的前半部分會(huì)發(fā)紅，舌苔是黃色的，同時(shí)伴有咳嗽、鼻干、口干、咽干等癥狀，由于肺與大腸相表里，肺熱可下移于大腸，所以很多肺熱者同時(shí)伴有大便不通暢等便秘癥狀；④胃有實(shí)火的人整個(gè)舌頭都比較紅，且舌苔黃膩，有時(shí)候舌苔的黃色會(huì)把紅色覆蓋掉，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃疼、口臭、口苦、想喝涼水等癥狀，總是感覺餓且吃的食物比較多，有些人可能還會(huì)出現(xiàn)大便干燥、肚子發(fā)脹等癥狀；⑤腎的實(shí)火相對較少。

實(shí)火與虛火在癥狀上有很多相似之處，經(jīng)常令人虛實(shí)難辨，單獨(dú)討論虛火不太容易理解，不妨對照實(shí)火癥狀來看虛火的區(qū)別。區(qū)分實(shí)火與虛火最簡單的方法就是看舌象和脈象，實(shí)火如前所述，虛火舌質(zhì)顏色紅，但舌苔少或沒有，脈象細(xì)數(shù)。虛火主要表現(xiàn)為低熱，身體雖然有燥熱的感覺，但并不喜歡吃冷的食物或喝冷水，不怕熱，有骨蒸潮熱、五心煩熱、失眠多夢和盜汗等癥狀。肺有虛火主要表現(xiàn)為痰少、痰黏，或痰中帶有血絲；胃有虛火的人雖然感覺到饑餓卻吃不多，通常是稍微吃點(diǎn)東西就感覺飽了，不太想吃東西，而且往往伴有短氣乏力、想嘔吐的癥狀。虛火多見于體虛、身體消瘦的人，正氣不足，多數(shù)情況下同時(shí)伴有陰虛、氣虛或血虛的癥狀。虛火病緩慢且病程比較長。

〇 冬天里的這把“火”怎么熄

冬天的這把“火”大多數(shù)時(shí)候都是虛火，切忌胡亂降火?，F(xiàn)在外界環(huán)境是冬寒，不是實(shí)熱的情況下還用寒涼清熱藥，可能會(huì)引邪入內(nèi)。有些人吃火鍋上火后就喝涼茶、吃清熱解毒藥，寒涼藥損傷已經(jīng)潛藏起來的陽氣，有時(shí)癥狀沒有減輕反而加重了，不利于下一年陽氣發(fā)揮功能。

那這時(shí)候上火該上怎么辦呢？冬季上火的本質(zhì)是陰虛，要熄滅這把火，清虛熱是必需的，更重要的是養(yǎng)陰，需要用補(bǔ)益的方法將陰液補(bǔ)回來，體內(nèi)陰陽平衡了，這把火自己就熄滅了。既要清虛熱，又要養(yǎng)陰津，這可不是一般的涼茶、下火藥能辦到的。

避免上火的正確方法是適當(dāng)進(jìn)食溫潤的藥物或食物。冬季是寒冷的，所以仍然需要攝入溫性的食物，但避免溫燥，應(yīng)選取滋陰潤燥的食材，如麥冬、天冬、沙參、玉竹、生地黃、石斛、蓮子、百合等。如果上火較輕，可以通過自我調(diào)理恢復(fù)，如多喝水補(bǔ)充水分，少吃或不吃滋補(bǔ)、辛辣食物，可適當(dāng)吃些清潤的食材，并多吃水果和蔬菜、戒煙忌酒、保持充足的睡眠等。

冬季本就陰盛，養(yǎng)陰能借助天時(shí)事半功倍，而且養(yǎng)陰兼能潤燥，避免此時(shí)燥盛傷津的問題。