陰液

事實(shí)上，人體內(nèi)的陰液和自然界的水還是有區(qū)別的，飲水有助于補(bǔ)充我們體內(nèi)的陰液，但陰液還包括其他一些營養(yǎng)物質(zhì)，不單單是水，所以光喝水還是不能完全解決問題的，必須得通過藥物養(yǎng)陰增液。針對口干，尤其在夜間口干的這部分人群，可用增液湯進(jìn)行治療。該方所用生地、玄參都是味厚質(zhì)重之品，具有較強(qiáng)的養(yǎng)陰之功，配以麥冬、天冬、花粉、石斛，既補(bǔ)腎陰，也養(yǎng)胃陰，先后天同治。尤其天冬這味藥，乃是治療夜間口干的特效藥，根據(jù)程度的不同，可以用15～30克，一般經(jīng)過兩三周的治療，口干能明顯

成有機(jī)整體，合成陰液。陰液與陰氣的關(guān)系猶如水和霧氣，靜則為水，動(dòng)則為霧氣，靜則為陰液，動(dòng)則為陰氣，而陰氣是陰液的另一種存在方式，陰氣的概念與功能大于陰液，但兩者關(guān)系密切［5］。2 陰的生理作用2.1 陰液是人體的重要組成，滋養(yǎng)濡潤機(jī)體 陰液精、血、津液既是人體生命活動(dòng)的產(chǎn)物，亦是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)?！鹅`樞·決氣》曰：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精……腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津……谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓，皮膚潤澤，是謂液……

，脈弦滑。辨證：陰液不足兼有痰火。治以養(yǎng)陰清熱化痰。方藥組成：生黃芪15 g、忍冬藤15 g、生甘草3 g、浙貝母3 g、皂角刺3 g、當(dāng)歸5 g、花粉5 g，28劑，水煎服，日1劑，早晚分服。后以升舉元?dú)庾剃帪榉?，隨癥加減，繼續(xù)治療半年，諸癥消失，各項(xiàng)檢查均正常。于2019年1月16日復(fù)診時(shí)，全身情況良好，已停甲巰咪唑半年，舌嫩苔薄白，脈沉細(xì)。以補(bǔ)益元?dú)夥ㄕ{(diào)理預(yù)后，予生黃芪20 g、當(dāng)歸6 g、炒白術(shù)5 g、生白術(shù)5 g、炒白芍6 g、生麥芽6 g、糯稻

患者便秘之根本為陰液虧損而致。陰虧為本，便秘為標(biāo)，治病求本，故而吳鞠通用增液湯。方中玄參苦寒而涼，滋陰潤燥；生地黃甘苦而寒，清熱養(yǎng)陰，壯水生津；肺與大腸相表里，故用甘寒之麥冬，滋養(yǎng)肺胃之陰以潤腸燥[4]。一則增液而補(bǔ)正，二則增液去積聚，行增水行舟之法，陰液足而便自通。吳鞠通之后對此患者的診療依舊以養(yǎng)陰為主，且患者服養(yǎng)陰之藥后便秘癥除，這也佐證了吳鞠通用藥思路之準(zhǔn)確。另一方面，外感溫邪所造成的一系列變證中，一大根源就在于溫邪損傷陰液，吳鞠通在此病案中究其病變

、苔薄，脈濡；③陰液虧虛型，瘺管外口凹陷、皮色晦暗，膿水清稀，按之有索狀物通向肛內(nèi)，舌紅少津、少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)無力。1.3 儀器與方法 采用Siemens 1.5 T 超導(dǎo)型MRI掃描儀，盆腔相控陣線圈?；颊呷⊙雠P位，掃描前未行腸道準(zhǔn)備和插管。掃描序列：T1WI，TR 400 ms，TE 17 ms，層厚3 mm，層距0.3，矩陣256×256；T2WI，TR 3 100 ms，TE 125 ms，層厚3 mm，層距0～0.6 mm，矩陣256×256；

的精微物質(zhì)均屬于陰液。因此，生津、活血、利水、止汗、清潤都屬于養(yǎng)陰范疇[1]?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩疲骸瓣幤疥柮?，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕?！标庩栂嗷橛茫?span id="j5i0abt0b" class="hl">陰液虧虛，可導(dǎo)致陰陽失調(diào)，而出現(xiàn)一系列疾病，臨床發(fā)現(xiàn)，來診者陰虛體質(zhì)者居多，可能與現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快、壓力大有關(guān)[2]。古代醫(yī)家朱丹溪很早就提出過“陽有余陰不足”之論，指出顧護(hù)人體陰津、陰液、真陰的重要性[3]，正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》[4]所云：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，故巧妙運(yùn)用養(yǎng)陰

等滋潤之品，以養(yǎng)陰液。一個(gè)月后，姜女士的問題徹底解決了。事實(shí)上，簡單的口干或許很多人都不以為意，但一些嚴(yán)重的口干（如姜女士）卻會(huì)影響我們的生活，故也需要治療。面對這樣一種自覺癥狀，西醫(yī)更多想到的是有沒有糖尿病、是否存在干燥綜合征等問題，重在尋找口干背后可能存在的其他疾??；中醫(yī)也一樣，在解決患者一些不適癥狀的同時(shí)，也注重尋找隱藏更深的病因。中醫(yī)對于口干的認(rèn)識，大致可分為兩大類：第一類是濕邪阻滯，津不上承。是指人體內(nèi)并不缺水，只是水的運(yùn)輸出了問題，因?yàn)闈裥疤?/div>

家庭醫(yī)藥 2021年17期2021-12-01

的病因病機(jī)：一為陰液虛損不能充養(yǎng)耳竅，耳竅失濡發(fā)為耳鳴；二為因虛致瘀，耳竅經(jīng)脈瘀阻發(fā)為耳鳴。朱教授運(yùn)用陰陽學(xué)說確定治療原則，抓住陰陽失調(diào)主要矛盾，用湯藥糾正陰陽失調(diào)狀態(tài)，亦如《素問·至真要大論》所述：“謹(jǐn)察陰陽之所在而調(diào)之，以平為期?！? 辨證論治朱教授在臨床上熟練運(yùn)用“養(yǎng)陰”之法治療各類陰虛病證，方用“養(yǎng)陰清肺湯”加減化裁，方中君藥生地黃甘寒入腎，滋陰壯水。玄參滋陰降火除煩；麥冬養(yǎng)陰清心生津，為臣藥。佐以丹皮清熱活血散瘀；白芍?jǐn)筷幒蜖I泄熱；貝母清熱潤肺，

”陰虛證，指人體陰液虧少，其滋潤、濡養(yǎng)等功能減退，或陰不制陽，陽氣偏亢，以口咽干燥、五心煩熱、潮熱盜汗等為主要表現(xiàn)的虛熱證[2]。常見于熱病后期或慢病，日久耗損陰液；年老體衰，陰液虧虛；情志不遂，郁火耗陰；六淫之邪，燥火傷陰；房事不節(jié)，陰精過耗；飲食不節(jié)，過食辛辣，耗損陰液等。陰液消耗過度，生成不及或不足，陰液虧虛，滋潤濡養(yǎng)之功能減退，陰不制陽，陽氣相對偏亢，從而出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺、陰虛陽亢等多種病變。陰虛證為臨床常見證候，鄭紹勇等[3]通過檢索4 0

等滋潤之品，以養(yǎng)陰液。一個(gè)月后，姜女士的問題徹底解決了。事實(shí)上，簡單的口干或許很多人都不以為意，但一些嚴(yán)重的口干（如姜女士）卻會(huì)影響我們的生活，故也需要治療。面對這樣一種自覺癥狀，西醫(yī)更多想到的是有沒有糖尿病、是否存在干燥綜合征等問題，重在尋找口干背后可能存在的其他疾?。恢嗅t(yī)也一樣，在解決患者一些不適癥狀的同時(shí)，也注重尋找隱藏更深的病因。中醫(yī)對于口干的認(rèn)識，大致可分為兩大類：第一類是濕邪阻滯，津不上承。是指人體內(nèi)并不缺水，只是水的運(yùn)輸出了問題，因?yàn)闈裥疤?/div>

家庭醫(yī)藥 2021年9期2021-09-18

的大便秘結(jié)不通、陰液虧虛引起的皮膚干燥有很好的療效。推薦一款藥膳：取熟黑芝麻100克，冰糖100克，馬蹄粉140克，糯米粉15克。煮一鍋水把冰糖融化，放涼。把黑芝麻打成粉，與糯米粉混合均勻，加入約150毫升清水，調(diào)成黏稠糊狀;糖水放涼后加人馬蹄粉，攪拌均勻。芝麻糊和馬蹄粉糊混勻，取1/8平鋪在蒸盤上，蒸3分鐘，再取1/8鋪在上面，再蒸3分鐘，依此類推，最后一層蒸7分鐘左右。蒸好后取出放涼，切片食用?，F(xiàn)代人生活壓力比較大，容易出現(xiàn)須發(fā)早白，很適合吃黑芝麻。黑

認(rèn)為，熬夜會(huì)耗傷陰液，形成體內(nèi)陰陽失調(diào)的狀態(tài)。我們體內(nèi)的陰液是非常寶貴的，臟腑的生理功能也要以陰液為基礎(chǔ)，尤其《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：“年過四十陰氣自半”，正因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">陰液的這些特點(diǎn)，所以一旦陰陽失調(diào)就很難糾正。其次，睡眠時(shí)臟腑得到了休息，足少陽膽經(jīng)對應(yīng)子時(shí)（23點(diǎn)至1點(diǎn)）、足厥陰肝經(jīng)對應(yīng)丑時(shí)（1點(diǎn)至3點(diǎn)）、手太陰肺經(jīng)對應(yīng)寅時(shí)（3點(diǎn)至5點(diǎn)）、手陽明大腸經(jīng)對應(yīng)卯時(shí)（3點(diǎn)至5點(diǎn)）。人臥時(shí)血?dú)w于肝，若丑時(shí)不休息血不歸肝，肝不得濡養(yǎng)就會(huì)導(dǎo)致肝的疏泄功能障礙，出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴

體出現(xiàn)熱象偏重、陰液內(nèi)耗癥狀的一類外感疾病，包括很多類型。根據(jù)中醫(yī)理論，六氣之中，君相之火皆屬火熱為患，風(fēng)、濕、火三氣也莫不夾溫邪而化作溫病。只有寒水之氣與溫?zé)嵯喾?，而致傷寒，但寒邪凝滯，易郁而化熱，如少陰病熱化一般，又如《?nèi)經(jīng)》之言，冬傷于寒，伏潛于內(nèi)，春應(yīng)發(fā)之而成溫。其四時(shí)皆有，風(fēng)暑濕溫，分三焦而立，衛(wèi)氣營血四層而犯，六經(jīng)臟腑皆可為傷。真氣內(nèi)守，病安從來。上述溫病皆由外感，如六氣化成六淫，外因非時(shí)之氣，內(nèi)應(yīng)臟腑虧虛、陰精衰少，此為溫病機(jī)理之重點(diǎn)。熬夜者

與之對應(yīng)的則是“陰液”，這也導(dǎo)致容易理解參芪類的甘溫益氣，卻忽視了“氣”有可能指的是這種具有涼潤、沉降、收斂作用的“陰氣”，芍藥這類涼潤之品也可能通過益“陰氣”發(fā)揮“益氣”作用。2.2 芍藥“益陰氣”的內(nèi)涵 既然“氣分陰陽”，那“氣”的功能應(yīng)是“陰氣”與“陽氣”協(xié)作完成，而芍藥可以通過增益“陰氣”的作用來調(diào)控“氣”的功能，最終達(dá)到益氣治病的作用。首先，“氣”有溫煦的作用，能調(diào)控人體體溫恒定在正常范圍內(nèi)的，發(fā)揮溫養(yǎng)肢體臟腑、溫通經(jīng)絡(luò)血脈的作用。雖然一般認(rèn)為“

展的整個(gè)過程中，陰液耗傷是關(guān)鍵性的病理特征，“溫?zé)彡栃耙?，陽盛則傷人之陰也”，所以“顧護(hù)陰液”一直是溫病的重要思想和基本治法，雷少逸曰“凡有一切溫病，總宜刻刻顧其津液”，所謂“存得一分津液，便有一分生機(jī)?！? 《溫病條辨》之“顧護(hù)陰液”法1.1 三焦辨證之養(yǎng)陰1.1.1 上焦養(yǎng)陰 溫病初起，陰傷輕淺，當(dāng)“預(yù)護(hù)其陰”，以透邪為要，邪去則無陰傷之慮，“治上焦如羽，非輕不舉”，多用辛涼之劑散邪，如桑菊飲、銀翹散、桑杏湯等，方中還加了竹葉、蘆根、沙參、梨皮等以生津

一是任脈主司全身陰液，主要為精血津液，它們是互相滋生，相互轉(zhuǎn)化的，即精血津液之間互生互化之路必須要通暢；二是指任脈所司之陰液在全身的流通要通暢，陰液貴在流通，以通為要，任脈所司之“陰液”通過三焦流通全身，倘若津液停聚則生痰飲。1.3 任脈通辨識 反復(fù)推敲任脈的循行及其功能，對于任脈通暢的具體表現(xiàn)，筆者認(rèn)為口中津液是否充足及生理性帶下量的多少與陰液之盛衰有關(guān)，故而選取口中津液和帶下陰液為這兩個(gè)外在表現(xiàn)作為觀察任脈通暢與否的窗口。1.3.1 口中津液《傅青主女

之藥化痰，而輕忽陰液的耗傷，導(dǎo)致最后出現(xiàn)一片枯槁之象，故應(yīng)當(dāng)在痰飲病的治療中適當(dāng)運(yùn)用滋陰法以減少陰液的耗傷，維持正常的津液代謝。1 痰飲與津液《醫(yī)方集解》云：“氣有余則為火，液有余則為痰?！碧碉嬇c津液皆由體內(nèi)陰液所化，二者同出一源，屬一正一邪，津液濡養(yǎng)全身，而痰飲停聚為病。故痰盛則消耗陰液，從而使津液生成不足，或津液有余則釀生痰飲，痰飲日久則化熱，化熱則傷陰。故痰飲致病，必?fù)p耗津液。2 痰飲與滋陰法《金匱要略》云：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之?！碧碉媽訇幮埃?/div>

世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年35期2021-01-10

（23.8%）、陰液虧損型47 例（22.8%）。濕熱下注型中男81 例，女29 例；平均年齡（49.61±16.56）歲；平均病程（3.50±1.54）年。正虛邪戀型中男34 例，女15 例；平均年齡（47.39±16.55）歲；平均病程（3.76±1.13）年。陰液虧損型中男28 例，女19 例；平均年齡（44.98±15.96）歲；平均病程（3.19±1.41）年。各證型性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。1.2 納

過程中，最易耗傷陰液，津液屬陰，陰傷則陽亢熱愈熾，故葉氏提出：“熱病救陰”的治療原則，更是著重強(qiáng)調(diào)了：“救陰不在血，而在津與汗”，闡明了溫病救陰不同于內(nèi)傷雜病之滋陰補(bǔ)血，故溫病以陰津之存亡決其生死，不可不及時(shí)防護(hù)陰液耗傷。且不論在衛(wèi)、氣、營、血任何時(shí)期，只要發(fā)現(xiàn)陰液耗傷，就須考慮用滋陰之法，重點(diǎn)在于撤熱存陰，以及充養(yǎng)溫?zé)嶂八膫?span id="j5i0abt0b" class="hl">陰液，可用甘寒生津、酸甘化陰之法。“救陰”之法并不僅僅適用于溫病后期熱入營血、真陰耗傷之際，其治法更是貫穿于溫病發(fā)展的各個(gè)階段

則水不制火，損耗陰液[2]。祛除溫邪不僅能減輕溫邪對機(jī)體的損害，還能阻止進(jìn)一步病變的發(fā)生，在治療過程還應(yīng)注意扶助正氣、顧護(hù)陰液。此外要根據(jù)感邪程度的輕重淺深和機(jī)體自身正氣的強(qiáng)弱盛衰，采取合理、有效的祛邪與扶正的治療方法。1.1 祛邪的同時(shí)顧護(hù)陰液溫病的病邪無論是在衛(wèi)在氣，入營入血，或在上、中、下三焦的不同臟腑，都多以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)，邪熱是溫病傷陰的主要原因，若及時(shí)頓挫邪熱，可避免發(fā)生傷陰或減少傷陰的損耗程度，此外，祛邪撤熱對已傷陰者還有病因治療作用[3

”，極易造成肝膽陰液不足，甚則“肝血衰而膽汁衰也”。又《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》言“陰在內(nèi)，陽之守也”，肝膽陰液不足，則肝氣無陰以制，必沖逆于上，氣逆于上，郁滯不通，不通則痛。故其癥既有肝膽木火上沖之少陽經(jīng)頭痛等癥，亦有舌紅苔薄少、脈沉細(xì)，難于決斷等肝膽陰液不足之表現(xiàn)，久則虛實(shí)夾雜，較為難治。在本案中，患者頭部緊痛，觸之有隆起，遍服諸藥無效，初診考慮怪病多瘀，久病多瘀，故從氣滯血瘀論治，予血府逐瘀湯，湯藥入腹而諸癥減輕但旋即如故，大便稀溏，腰涼溲頻，是其脾胃

緊。一診，辨證屬陰液虧損證。方用：生地黃30 g，玄參30 g，麥冬20 g，枳殼15 g，當(dāng)歸15 g，乳香10 g，沒藥10 g，生甘草6 g。水煎服，日1劑，共4劑。二診，患者訴自服藥第2日起，大便通暢，服藥4劑后，腹脹感消失，針刺樣疼痛癥狀明顯減輕?？诟砂Y狀緩解，睡眠欠安，脈虛細(xì)。繼續(xù)顧護(hù)津液，調(diào)理氣陰，上方加黃芪20 g，腹部脹痛針?biāo)釛椚?0 g，遠(yuǎn)志15 g,連翹10 g。水煎服，日1劑，共4劑。三診，患者精神狀態(tài)良好，疼痛癥狀基本消失，訴皮損

等滋潤之品，以養(yǎng)陰液。1 個(gè)月后，姜女士的問題徹底解決了。事實(shí)上，簡單的口干或許很多人都不以為然，根本不會(huì)把它當(dāng)作是病去認(rèn)真對待，但一些嚴(yán)重的口干，像姜女士這種情況確實(shí)會(huì)影響生活，也需要接受治療。面對這樣一個(gè)自覺癥狀，西醫(yī)更多想到的是有沒有糖尿病、是否存在干燥綜合征等問題，重在尋找口干背后可能存在的其他疾病。中醫(yī)也一樣，在解決患者一些不適癥狀的同時(shí)，中醫(yī)也注重尋找隱藏更深的病因。中醫(yī)對于口干的認(rèn)識，大致可分為兩大類。第一類是濕邪阻滯，津不上承。人體內(nèi)并不缺

質(zhì)特征中醫(yī)認(rèn)為，陰液是指體內(nèi)一切富有營養(yǎng)的液體，或指臟腑的陰精。從液的性質(zhì)而言，稠而濁的屬陰，所以叫陰液。身體內(nèi)的血液、汗液、精液、唾液等都是陰液。體內(nèi)要是陰液不足，身體就會(huì)產(chǎn)生一系列干燥失潤，甚至以熱為主的表現(xiàn)，久而久之就容易引起疾病。陰虛體質(zhì)多見于老年人、更年期男女，以及精神壓力過重、睡眠不足、精力消耗過多的中年人。陰虛體質(zhì)的人由于陰液虧少，故以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征，具有下列特點(diǎn)：（1）體型特征：體形偏瘦。（2）常見表現(xiàn)：手足心熱、口

等滋潤之品，以養(yǎng)陰液。簡單一個(gè)口干，或許很多人都不以為意，根本不會(huì)把它當(dāng)作一種病去認(rèn)真對待，但嚴(yán)重的口干確實(shí)會(huì)影響我們的生活，也需要接受治療。面對這樣一種自覺癥狀，西醫(yī)更多的考慮是有沒有糖尿病、是否存在干燥綜合征等問題，重在尋找口干背后可能存在的其他疾病。其實(shí)，不管是西醫(yī)還是中醫(yī)，我們在解決患者一些不適癥狀的同時(shí)，一定要仔細(xì)思考，尋找隱藏更深的病因。中醫(yī)對于口干的認(rèn)識，大致可分為兩大類，一類是濕邪阻滯，津不上承。這種人體內(nèi)并不缺水，只是水的運(yùn)輸出了問題，因

等滋潤之品，以養(yǎng)陰液。中醫(yī)對于口干的認(rèn)識，大致可分為兩大類。第一類是濕邪阻滯，津不上承。人體內(nèi)并不缺水，只是水的運(yùn)輸出了問題，因?yàn)闈裥疤ⅲё枇似⑽?，阻礙了氣機(jī)的運(yùn)行，導(dǎo)致津液不能正常布散，有些地方得不到潤養(yǎng)，所以感覺口干，此類情況以化濕健脾為主，只有濕邪祛除了，脾的運(yùn)化功能正常，才能將水谷精微上屬于肺，津液得以上承，不補(bǔ)水而水自足，口干自然也就消除了，可用藿樸夏苓湯（藿香、厚樸、半夏、茯苓）增減。第二類口干是陰虛津虧。臨床比較典型的特點(diǎn)就是口干以夜間更

不是一個(gè)概念）的陰液不足，腎陰是身體一身陰液的根本，陰液對身體有著滋養(yǎng)濡潤的作用。缺少了陰液，人體就得不到滋養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)類似上火的現(xiàn)象。腎陰虛一般多是先天不足、久病傷腎、房事過度，吃多了溫燥的食物或者藥物引起的。補(bǔ)腎陰食物可以吃耳環(huán)石斛、地骨皮、枸杞子、黑芝麻、制何首烏等，都是不錯(cuò)的補(bǔ)腎陰食物。這些都是上火的簡單區(qū)別和緩解方法，值得注意的是，上火若超過一周仍然不緩解，可能會(huì)有其他的原因，就需要尋求專業(yè)的醫(yī)生幫助了。

認(rèn)為其主要病機(jī)是陰液不足為本，陽氣內(nèi)盛為標(biāo)，可兼有熱毒內(nèi)侵、邪犯少陽、壯火食氣等，治療時(shí)要圓機(jī)活法，如能藥中病機(jī)，則效如桴鼓[8]。1.1 陰液不足，治以滋陰增液 《景岳全書·火論》曰：“陰虛者能發(fā)熱，此以真陰虧損，水不制火也”。素體陰虧，或熱證日久傷陰，或誤用溫燥，導(dǎo)致陰液不足，不能制火，陽亢于外，內(nèi)而乘陰，導(dǎo)致發(fā)熱。此是不明原因發(fā)熱之根本所在。葉天士云：“熱病必消灼真陰”，認(rèn)為發(fā)熱必傷陰液，而陰愈衰則陽愈亢，陽愈亢則陰愈衰。陰液是化氣的源泉，是機(jī)體抵御

增大，陰陽皆衰，陰液不足，尤其是腎精不足時(shí)，嘴里的津液變得稀少，人就容易口干。枸杞子味甘，有補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目、潤肺生津等功效，是著名的補(bǔ)陰中藥，對于陰液缺乏的老年口干癥患者十分有效。清末醫(yī)學(xué)家張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中有這樣的描述：“每夜眠時(shí)，無論冬夏，床頭必置涼水一壺，每醒一次，即飲數(shù)口，至明則壺水所余無幾。若臨睡前嚼服枸杞子一兩，涼水即可少飲一半，且晨起后覺心中格外鎮(zhèn)靜，精神格外充足?！爆F(xiàn)代研究證實(shí)，枸杞子可清除體內(nèi)的自由基、調(diào)節(jié)免疫力、延緩衰老，

增大，陰陽皆衰，陰液不足，尤其是腎精不足時(shí)，嘴里的津液變得稀少，人就容易口干。枸杞子味甘，有補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目、潤肺生津等功效，是著名的補(bǔ)陰中藥，對于陰液缺乏的老年口干癥患者十分有效。清末醫(yī)學(xué)家張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中有這樣的描述：“每夜眠時(shí)，無論冬夏，床頭必置涼水一壺，每醒一次，即飲數(shù)口，至明則壺水所余無幾。若臨睡前嚼服枸杞子一兩，涼水即可少飲一半，且晨起后覺心中格外鎮(zhèn)靜，精神格外充足?！爆F(xiàn)代研究證實(shí)，枸杞子可清除體內(nèi)的自由基、調(diào)節(jié)免疫力、延緩衰老，

增大，陰陽皆衰、陰液不足，尤其是腎精不足時(shí)，嘴里的津液變得稀少，人容易口干。枸杞子味甘，有補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目、潤肺生津等功效，是著名的補(bǔ)陰中藥，對于陰液缺乏的老年口干癥患者十分有效。清末醫(yī)學(xué)家張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中有這樣的描述：“每夜眠時(shí)，無論冬夏，床頭必置涼水一壺，每醒一次，即飲數(shù)口，至明則壺水所余無幾。若臨睡前嚼服枸杞子一兩，涼水即可少飲一半，且晨起后覺心中格外鎮(zhèn)靜，精神格外充足?！爆F(xiàn)代研究也證實(shí)，枸杞子可清除體內(nèi)自由基、調(diào)節(jié)免疫、延緩衰老，還能

陰防治進(jìn)一步耗散陰液，一陰一陽，調(diào)和營衛(wèi)；再加甘草，辛甘化陽，酸甘化陰，故常把桂枝湯看作滋陰和陽之方；方中大棗補(bǔ)脾益氣，生姜鼓舞胃氣升騰脾胃之氣又可益營助衛(wèi)，故桂枝湯又可補(bǔ)益脾胃之氣[5]?！秱摗分泄鹬痈鸶鶞糜谥委熖柌∫婍?xiàng)背強(qiáng)幾幾，葛根可解肌止痛，但葛根尚能生津止渴，升陽化氣。桂枝加龍骨牡蠣湯主要用來治療盜汗，虛勞諸癥，用于虛勞病陰陽兩虛，其中龍骨牡蠣潛陽固陰，潛陽攝精，治療陰陽兩虛。《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“燥盛則干”；劉河間在《素問玄機(jī)原病

病理變化之一，是陰液的耗傷，這是由溫病的性質(zhì)所決定的。造成陰液耗傷的原因最主要有三個(gè)方面：一是熱邪傷津，如葉天士所說：“熱邪不燥胃津，必耗腎液”。二是失治誤治，如吳鞠通所說：“溫病誤表，津液被劫，……熱邪久羈，吸爍真陰；或因誤表，或因妄攻”。三是素體陰虛、如葉天士所說“初病即舌干”。針對陰液耗傷這一病理變化，就必須采用“實(shí)其陰以補(bǔ)其不足”（《靈樞熱病》）的養(yǎng)陰生津法來補(bǔ)充陰液的不足。按此理論，養(yǎng)陰生津法應(yīng)貫穿整個(gè)溫?zé)嵝约膊〉闹委熯^程中，銀翹散中的蘆根，清營

，都是陽邪亢盛，陰液即將枯竭的表現(xiàn),筆者通過對《傷寒論》有關(guān)“陽邪亢盛，陰液即將枯竭”條文逐一分析，聯(lián)系仲景在陽明病212條及陽明病和少陰病三急下證釆用急下存陰之法,再從文中但小便利者，可治，推測保存津液是其第一要?jiǎng)?wù)，可用承氣類急下存陰。1 火療誤治，陰液未竭者可治《傷寒論》笫111條，太陽病中風(fēng)，本應(yīng)用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)解肌發(fā)汗，醫(yī)生卻用火療方法劫迫發(fā)汗(火劫發(fā)汗：言外之意，汗出的多。劫：強(qiáng)取，掠奪之意)，而發(fā)生諸多變證[1]。風(fēng)為陽邪，又加以火療，故曰：“

醫(yī)認(rèn)為，粥能補(bǔ)益陰液、生發(fā)胃津、健脾胃、補(bǔ)虛損，此時(shí)喝粥最養(yǎng)人。中午是喝湯的最佳時(shí)間。午飯前喝些湯，可使胃內(nèi)食物充分貼近胃壁，滋養(yǎng)胃部，并增強(qiáng)飽腹感，從而降低食欲，對減肥人士很有益處。午飯時(shí)，喝些蘿卜湯、冬瓜湯、海帶湯都是不錯(cuò)的選擇。晚上睡前可補(bǔ)充一些湯水，如牛奶、蜂蜜水等。中醫(yī)認(rèn)為，牛奶具有補(bǔ)虛益腎、生津潤肺、益氣養(yǎng)血的作用，晚上睡前1 小時(shí)喝杯牛奶，既能補(bǔ)充營養(yǎng)，又有提高睡眠質(zhì)量的作用。晚上喝蜂蜜水，有助于美容養(yǎng)顏，還有潤腸功效。

，久而久之，體內(nèi)陰液就會(huì)出現(xiàn)不足，從而形成陰虛體質(zhì)。4.情緒影響。不良情緒也是陰虛體質(zhì)形成的原因之一?，F(xiàn)代人生活壓力大，易產(chǎn)生抑郁、煩躁、生悶氣等不良情緒。一個(gè)人如果長期將這些不良情緒積壓在心里，無法宣泄出來，時(shí)間久了，就會(huì)氣郁化火而消耗津液，導(dǎo)致陰虛。5.藥物影響。不合理用藥也可導(dǎo)致陰虛體質(zhì)，如濫用去火藥、過量使用利尿劑等。有些人出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，就認(rèn)為是上火了，于是自己買點(diǎn)去火藥吃，結(jié)果不僅不能去火，還可能使病情加重，誤把虛火當(dāng)作實(shí)火來治了。因此，當(dāng)出現(xiàn)

應(yīng)當(dāng)理解為其可將陰液化生為陰氣，并無生津、滋陰、升陽等作用。通過“起陰氣”的作用，升騰外散，從而可治消渴、身大熱、痹痛、嘔吐、下利等癥。但因葛根不能直接滋補(bǔ)人體陰液，而是耗散原有陰液，故而陰液虧虛時(shí)應(yīng)當(dāng)配伍滋陰養(yǎng)液之品，不能單獨(dú)應(yīng)用，否則有“竭胃汁之虞”。葛根 傷寒論 起陰氣葛根是中醫(yī)臨床常用藥之一，最早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有記載，并列為中品，謂其“起陰氣”。對于葛根“起陰氣”這一說法，后世醫(yī)家對其產(chǎn)生了不同理解。漢代醫(yī)家張仲景在其所著《傷寒論》一書中，用

內(nèi)的津液、精血等陰液不足了，陰液減少不能制約陽氣，陽氣相對亢盛，進(jìn)一步灼傷陰液，從而形成陰虛內(nèi)熱的狀態(tài)。這就相當(dāng)于用水壺?zé)瑝刂械乃阂呀?jīng)慢慢被燒干了，而火仍然很大。陰虛體質(zhì)者可自配枸杞菊花茶荸薺、梨、銀耳、山藥、蓮子、木耳、桑葚、鴨肉等食物，都具有養(yǎng)陰的作用，可以適量多吃。當(dāng)然，最為有效的做法還是自配枸杞菊花茶。枸杞的作用就是補(bǔ)腎，多用于腎陰虛，有滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)肝養(yǎng)腎、益精明目、強(qiáng)身健體、延年益壽等功效。我國民間歷來有泡飲枸杞酒的習(xí)俗，許多醫(yī)學(xué)界的老壽星

是因?yàn)殛庩柦运ァ?span id="j5i0abt0b" class="hl">陰液不足，尤其是腎精不足時(shí)，嘴里的津液稀少。從西醫(yī)角度來說，如果排除其他疾病導(dǎo)致的口干，它是由于人的器官衰退，分泌唾液的腺體功能下降所致。前一陣子遇到一個(gè)中年朋友，從交談中得知，他的母親近幾年來深受口干癥困擾，一個(gè)晚上要起來喝幾次水，且常常食不知味。治口干的偏方很簡單，每天將30克枸杞子臨睡前洗干凈，慢慢嚼食，一般10天后就會(huì)見效。大約半個(gè)月后朋友告訴我，他母親照偏方每日晚上嚼嚼枸杞子，現(xiàn)在已經(jīng)不再口干了，胃口也好了。枸杞子味甘，有補(bǔ)腎益精

醫(yī)認(rèn)為，粥能補(bǔ)益陰液、生發(fā)胃津、健脾胃、補(bǔ)虛損，此時(shí)喝粥最養(yǎng)人。中午是喝湯的最佳時(shí)間。午飯前喝些湯，可使胃內(nèi)食物充分貼近胃壁，滋養(yǎng)胃部，并增強(qiáng)飽腹感，從而降低食欲，對減肥人士很有益處。午飯時(shí)，喝些蘿卜湯、冬瓜湯、海帶湯都是不錯(cuò)的選擇。晚上睡前可補(bǔ)充一些湯水，如牛奶、蜂蜜水等。中醫(yī)認(rèn)為，牛奶具有補(bǔ)虛益腎、生津潤肺、益氣養(yǎng)血的作用，晚上睡前1 小時(shí)喝杯牛奶，既能補(bǔ)充營養(yǎng)，又有提高睡眠質(zhì)量的作用。晚上喝蜂蜜水，有助于美容養(yǎng)顏，還有潤腸功效。

食物會(huì)傷了胃中的陰液，陰液不足會(huì)生熱，甚至引起胃火。其次總是抽煙喝酒，也會(huì)導(dǎo)致濕熱內(nèi)盛，損傷脾胃，氣滯不暢，出現(xiàn)脘腹痞滿，口黏惡心，大便黏滯不爽等。另外，胃的消化靠血的滋養(yǎng)，所以又稱它為多氣多血的器官，沒有氣血就不能正常傳送食物，胃病久了，會(huì)損傷氣血陰液，造成胃的氣陰不足，就會(huì)出現(xiàn)食后胃脹，少氣乏力，心慌出汗等癥狀。胃病日久還會(huì)形成氣虛血瘀的表現(xiàn)，出現(xiàn)胃脘刺痛，舌紫暗有瘀斑等。另外，饑飽無度，過分勞累也會(huì)造成脾胃虛弱，食物的消化吸收不能正常進(jìn)行，就會(huì)出現(xiàn)食

的。蜜糖——有助陰液腺分泌蓮娜女士問：“跟男友做愛時(shí)，因分泌物極少，陰道近乎干涸，故時(shí)常被男友埋怨，因此，最近在進(jìn)行性交之前，我偷偷用一些潤滑油，但卻被男友發(fā)覺了。請問食療是否有助增加分泌呢？”醫(yī)師解答：陰液來自性反應(yīng)，然后由腦部的“司令臺”指令“促性腺激素”推動(dòng)“陰液腺”（巴氏腺）放出陰液，以滑潤陰戶，以使陰莖浸潤在陰液之中，產(chǎn)生一種“陰陽調(diào)和”的特殊快感，所以你以潤滑油來假冒陰液，就很容易被男友發(fā)覺了。根據(jù)分析，陰液成分有不少與精液相近似之處，例如果糖

病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者?，F(xiàn)代社會(huì)，因?yàn)榇蠹覄谏褫^多，損耗陰津，因此白領(lǐng)里面陰虛的人也比較多。比如很多熬夜的人，這種人群中陰虛的人比例就非常高。我遇到很多白領(lǐng)，都是夜里十二點(diǎn)以后睡覺的主兒，結(jié)果其中陰虛的人非常多。還有一次去一個(gè)外企，發(fā)現(xiàn)其中員工陰虛的比例非常高，估計(jì)與其勞神過度有關(guān)。還有，就是飲食也會(huì)導(dǎo)致陰虛。我見過很多喜歡吃麻辣火鍋或者燒烤的女性陰虛的利害，估計(jì)在四川沒有問題，但是在干燥的北京吃這個(gè)，可能辛辣會(huì)傷陰。那么，我們怎么來判斷是否陰虛呢

經(jīng)非常虛弱，胃中陰液不足，虛火內(nèi)生。治療上需從益氣養(yǎng)陰，清熱消痞入手，便開了相應(yīng)方劑。兩周后來復(fù)診時(shí)，她的癥狀已經(jīng)明顯減輕了。后來，按照同樣的治療原則，增減調(diào)方治療了三個(gè)月，她之前的各種癥狀都消失了，食欲也變好了。最后一次來復(fù)診的時(shí)候，她看起來面色紅潤，身形也不像以前那么羸弱了。我囑咐她以后要注意飲食調(diào)養(yǎng)，不要吃辛辣、油膩、生冷的食物，保持心態(tài)平和，不要著急、生氣。常喝二綠茶，吃三七蒸瘦肉、猴頭菇燉豬肚，吃用白扁豆、刀豆、薏米熬的粥。如此保養(yǎng)半年后，她再做

傷寒論》方中“存陰液”思想應(yīng)用舉隅王寶家，陳禹霖，屈 杰，楊 宇(成都中醫(yī)藥大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川 成都 610000)陰液具有滋養(yǎng)濡潤、充養(yǎng)血脈的生理功能。外感熱病易于化燥化火而傷津液，耗竭真陰?！秱摗窞榈谝徊空撌鐾飧袩岵∽C治規(guī)律的經(jīng)典專著，書中立法處方多次體現(xiàn)張仲景辨治外感熱病的“存陰液”思想。通過分析幾首《傷寒論》名方，初略呈現(xiàn)“存陰液”思想在外感熱病治療中的應(yīng)用，以期為臨床治療外感熱病提供用藥思路。傷寒論；陰液；存津液；外感熱病陰液是精、血、津

內(nèi)的津液、精血等陰液不足，不能制約陽氣，導(dǎo)致陽氣相對亢盛，進(jìn)一步灼傷陰液，從而形成陰虛內(nèi)熱的狀態(tài)。陰虛體質(zhì)最常見的癥狀主要有哪些呢？1.皮膚干燥。陰液在體內(nèi)主要起滋潤和濡養(yǎng)作用，陰液減少，滋潤濡養(yǎng)的功能減退，人體會(huì)因缺乏滋潤而出現(xiàn)干澀的現(xiàn)象。2.五心煩熱。陰虛體質(zhì)的人往往會(huì)出現(xiàn)兩手心、腳心及心胸?zé)岬默F(xiàn)象，但體溫并不見得會(huì)升高。陰液虧少，無法制約升騰的陽氣，火氣上擾于心，橫灼四肢，導(dǎo)致發(fā)熱。俗話說，無熱不生煩。但凡體內(nèi)有熱，不論虛實(shí)，都容易導(dǎo)致躁動(dòng)不安、煩

陰經(jīng)，主管人體的陰液，人到中年，體內(nèi)的陰液不足，都會(huì)出現(xiàn)失眠、心煩意亂的癥狀，心里就像藏著一股無名火，看誰都想發(fā)脾氣。這個(gè)時(shí)候，趕緊趴在床上，做幾分鐘的壁虎爬行，很快就像吃了定心丸一樣的心平氣和。壁虎爬行法對孩子尤其受用。如果總是脾胃不好，吃飯愛挑食，你就可以教他這套動(dòng)作。孩子的好奇心強(qiáng)、玩心重，你可以把這種方法當(dāng)游戲教給他，陪他一起練。保證過不了多久，孩子就會(huì)胃口大增，脾胃的功能也好起來了。另外，孩子正處于生長發(fā)育時(shí)期，每天堅(jiān)持幾分鐘的壁虎爬行運(yùn)動(dòng)，有助

”之法透達(dá)脈絡(luò)，陰液已養(yǎng)，頑瘀正去。遂決定堅(jiān)持原治療方法，湯劑略有出入（原文不詳），散劑照前法繼續(xù)服用，以待療效。39日后患者三診：未見咯血，胸痛不現(xiàn)，咽潤無痰，攝全胸片可見肺紋理略有增加，余均正常?？梢娀颊哧幪撝笕珶o，瘀血已盡，當(dāng)屬病愈。2 討論支氣管擴(kuò)張癥臨床并不少見，大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，以慢性咳嗽、咯大量濃痰（或）反復(fù)咯血為主要臨床表現(xiàn)。本案患者咯血遷延10余年，初診時(shí)正恰離經(jīng)之血已止5日，嚴(yán)明教授四診合參，審證求因，認(rèn)為患

而是祛除火邪，使陰液不耗，陰津自能潛滋暗長，間接達(dá)到滋陰的目的，故苦寒藥物能通過瀉火而達(dá)到存陰的目的。2 苦味堅(jiān)陰2.1 由來與演變“苦味堅(jiān)陰”屬于清氣法中苦寒瀉火的范疇，明確提出“苦味堅(jiān)陰”4個(gè)字的是葉天士《三時(shí)伏氣外感》，也體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“既病防變”的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想。篇中春溫條言［3］:“春溫一證……昔賢以黃芩湯為主方，苦寒直清里熱，熱伏于陰，苦味堅(jiān)陰，乃正治也?！比稽S芩湯出自《傷寒論》172 條［4］:“太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯?！狈街悬S芩苦寒

亢盛，病情嚴(yán)重，陰液欲竭，遲則不救，應(yīng)急下存陰法瀉邪熱以救陰液。本文就急下存陰法及在內(nèi)毒素血癥中運(yùn)用進(jìn)行初步的探討，以期加深對急下存陰法的理解。1 《傷寒論》中急下存陰法的運(yùn)用“急下存陰”出自醫(yī)圣張仲景《傷寒論》，指在熱性病過程中，由于陰液日益耗損，急需用瀉下藥通大便，瀉去實(shí)熱，以救垂絕真陰的方法。其經(jīng)典代表方為大承氣湯，主治里熱實(shí)證，癥見大便秘結(jié)、舌苔老黃，此乃實(shí)熱內(nèi)結(jié)腸胃、熱盛傷陰而致。通過瀉下，實(shí)熱隨大便下瀉而解，使內(nèi)熱得清，真陰得存。1.1 陽明腑

陰虛、睡眠不足、陰液耗傷、虛火上炎為該病常見的發(fā)病因素，用艾條灸臍的方法對治療該病有一定療效。方法：將艾絨或加入其他藥物（如丁香、吳茱萸、附子、細(xì)辛等以加強(qiáng)作用）做成的艾條點(diǎn)燃，對準(zhǔn)臍部行“懸起灸”， 即將艾條燃端固定在一定的高度（一般距離皮膚2厘米左右），直到病人感覺溫?zé)崾孢m為度，連續(xù)灸烤5～10分鐘至局部發(fā)紅為止。也可配合“雀啄灸”，即將艾條燃著的一端在施灸部位作一上一下、忽近忽遠(yuǎn)的一種灸法，形如雀啄。每日1次，重者加灸1次。

作用除可補(bǔ)充人體陰液、生津養(yǎng)液、沃焦救焚外，還可通過調(diào)和陰陽，補(bǔ)其不足之水以制過盛之火;對于絡(luò)毒蘊(yùn)結(jié)、絡(luò)損血溢者，可起涼血解毒、清營護(hù)絡(luò)之功;對于邪傷陰津、絡(luò)澀血滯者，可增水濡絡(luò)而行血;而對于陰液耗竭殆盡而陽無所依之脫證，亦可補(bǔ)陰以斂陽。深入理解養(yǎng)陰生津法治療熱毒血瘀證的作用機(jī)理，對于拓展養(yǎng)陰生津方藥的運(yùn)用范圍，探索養(yǎng)陰生津方藥的運(yùn)用規(guī)律和治療熱毒血瘀證的有效治療方法、治療方劑等方面有重要意義。1 涼血解毒，清熱護(hù)絡(luò)火熱之邪，深入營血，循經(jīng)入絡(luò)，傷津耗液，

生津法是通過滋補(bǔ)陰液來補(bǔ)充人體在疾病過程中陰液耗傷的一類治法，在溫病治法當(dāng)中屬于扶正的范疇，對于溫病的治療，一般來說以祛邪為主，當(dāng)人體素來陰津不足，或病邪日久耗傷陰津，養(yǎng)陰生津法則成了一個(gè)重要的治法。傷津耗液是溫病過程中突出的病理變化，是造成逆?zhèn)?、?nèi)陷，導(dǎo)致驚厥閉脫諸種危候的重要原因，陰液耗損程度亦與疾病發(fā)展及預(yù)后關(guān)系密切，正如吳鞠通所言：“留一份津液，便有一份生機(jī)。”因此，養(yǎng)陰生津法必然貫穿于溫病治療之始終。與傷寒表證不同的是，在外感溫病的早期，熱邪初襲