葉衛(wèi)華

青少年脊柱側(cè)彎現(xiàn)狀

脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖、近視之后，危害我國(guó)青少年健康的第三大疾病。

脊柱側(cè)彎的類型包括：特發(fā)性、先天性、綜合征型脊柱側(cè)彎等。其中，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是最為常見(jiàn)的類型。

根據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱疾病預(yù)防與控制委員會(huì)前期流調(diào)數(shù)據(jù)，結(jié)合權(quán)威雜志、國(guó)內(nèi)專家共識(shí)，預(yù)計(jì)目前我國(guó)中小學(xué)生發(fā)生脊柱側(cè)彎人數(shù)已超過(guò)500萬(wàn)，并且在以每年30萬(wàn)左右的速度遞增。

什么是脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎（又稱脊柱側(cè)凸），是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。國(guó)際脊柱側(cè)彎研究學(xué)會(huì)定義：應(yīng)用Cobb法測(cè)量站立正位X線像的脊柱側(cè)方彎曲，如角度大于10°則為脊柱側(cè)彎。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并呈軀干兩側(cè)對(duì)稱。如果脊柱的某一段偏離中線，從后面看整個(gè)脊柱變成曲線的結(jié)構(gòu)，就應(yīng)懷疑是脊柱側(cè)彎了。

脊柱側(cè)彎的危害

影響形體美觀。脊柱側(cè)彎會(huì)伴隨高低肩和骨盆不正、剃刀背、駝背以及雙下肢不等長(zhǎng)、身高減少，嚴(yán)重影響患者外觀。

失能。脊柱側(cè)彎孩子的肌肉承受力差，容易導(dǎo)致無(wú)法承受高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，影響運(yùn)動(dòng)機(jī)能。

腰背疼痛、神經(jīng)功能障礙。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)青少年已經(jīng)出現(xiàn)的脊柱側(cè)彎并進(jìn)行干預(yù)和治療，畸形程度將會(huì)逐漸加重，乃至出現(xiàn)腰背部疼痛，如果壓迫了脊髓神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)能力下降甚至截癱，同時(shí)治療難度加大，費(fèi)用增加，最終給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

心肺功能異常。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會(huì)對(duì)呼吸、血液循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生壓迫并使胸廓變形，影響心肺功能的發(fā)育，導(dǎo)致癱瘓、心肺功能障礙或衰竭等不可逆損傷。

心理障礙。脊柱側(cè)彎不僅影響患者的身體功能和外觀，同時(shí)這種身體上的“與眾不同”會(huì)讓這些患有脊柱側(cè)彎的孩子感受到對(duì)社交的恐懼與擔(dān)心。

家長(zhǎng)如何提早發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎

看孩子的兩肩是否等高。

用手摸一摸孩子肩胛骨，有沒(méi)有一側(cè)肩胛骨向后凸起。

用手摸一摸孩子肩胛骨，看兩塊肩胛骨最下端是否等高。

讓孩子彎腰，看背部是否不對(duì)稱，一側(cè)隆起。

摸一摸，看孩子兩側(cè)腰部是否對(duì)稱，是否有隆起，看盆骨是否等高。

讓孩子彎腰，家長(zhǎng)用中指和食指沿著脊柱突，看是否能畫(huà)出正常的直線；觸摸并對(duì)比孩子的腰、背雙側(cè)是否有隆起。

這六步當(dāng)中只要有一步發(fā)現(xiàn)異常，都應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院脊柱專科檢查。