劉曉俊 許昌市婦幼保健院

引言

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是市級(jí)婦幼保健院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，隨著時(shí)代不斷發(fā)展，使其原有財(cái)務(wù)內(nèi)控工作重點(diǎn)發(fā)生改變，更加側(cè)重風(fēng)險(xiǎn)防控。全面預(yù)算管理與市級(jí)婦幼保健院財(cái)務(wù)工作相結(jié)合，并在單位內(nèi)部精準(zhǔn)實(shí)施，以提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制成效的同時(shí)，又能起到保障資金安全、整體成本支出優(yōu)化的作用?；谌骖A(yù)算管理背景，如何有效提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，是目前各相關(guān)人員需要考慮的問(wèn)題。

一、全面預(yù)算管理背景下提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的必要性

（一）有利于提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平

從市級(jí)婦幼保健院運(yùn)營(yíng)管理角度來(lái)看，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作有效開(kāi)展是保證資金安全與合理使用的前提，通常情況下，則是以內(nèi)部財(cái)務(wù)各項(xiàng)管理內(nèi)容為依據(jù)，落實(shí)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制各項(xiàng)工作，若其中某一環(huán)節(jié)未銜接到位或財(cái)務(wù)管理目標(biāo)不夠明確等均會(huì)直接影響財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量?；谌骖A(yù)算管理背景，將其在單位內(nèi)部精準(zhǔn)落實(shí)，不僅可以保障財(cái)務(wù)成本控制效果，也有利于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平進(jìn)一步提高。全面預(yù)算管理實(shí)施前，均要開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)工作，以加強(qiáng)內(nèi)部人員對(duì)全面預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)，而內(nèi)部人員也能通過(guò)參與相關(guān)培訓(xùn)來(lái)提升個(gè)人專業(yè)能力，使市級(jí)婦幼保健院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中所產(chǎn)生的成本支出得到強(qiáng)力管控，節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本，夯實(shí)市級(jí)婦幼保健院持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)基礎(chǔ)。

（二）有利于增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控能力

保證財(cái)務(wù)工作開(kāi)展規(guī)范性和有效性是市級(jí)婦幼保健院加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制本質(zhì)目的，解決因財(cái)務(wù)工作落實(shí)不到位而引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，為其健康穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)提供良好環(huán)境，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)全方位防控，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理效果。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，基于全面預(yù)算管理實(shí)施，不僅可以降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，也有利于增強(qiáng)市級(jí)婦幼保健院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控能力[1]。充分發(fā)揮全面預(yù)算管理在提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量方面的優(yōu)勢(shì)，對(duì)與財(cái)務(wù)管理相關(guān)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集和整合，將不同階段所需資金量加以明確，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行資金分配，既能保證資金合理使用，又能有效加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作流程規(guī)范，規(guī)避潛在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，凸顯全面預(yù)算管理實(shí)施價(jià)值。

（三）有利于提高工作質(zhì)量

全面預(yù)算管理背景下，加強(qiáng)提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制重視，并將全面預(yù)算管理貫穿于市級(jí)婦幼保健院財(cái)務(wù)工作各環(huán)節(jié)，不僅可以改善當(dāng)前財(cái)務(wù)工作機(jī)制，又能促進(jìn)財(cái)務(wù)工作質(zhì)量進(jìn)一步提升。積極推進(jìn)全面預(yù)算管理實(shí)施，不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，并實(shí)行內(nèi)控考核機(jī)制，將全面預(yù)算管理執(zhí)行與職工薪資相掛鉤，同時(shí)建立獎(jiǎng)懲制度，以調(diào)動(dòng)職工參與全面預(yù)算管理積極性，提高預(yù)算管理成效。

因市級(jí)婦幼保健院屬于公益性事業(yè)單位，也會(huì)涉及一些所需大量資金投入的活動(dòng)開(kāi)展，若其中各項(xiàng)資源投入若未得到精準(zhǔn)把控，極易導(dǎo)致原有資金投入比例增加；因此，通過(guò)實(shí)施全面預(yù)算管理，對(duì)市級(jí)婦幼保健院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及成本效益進(jìn)行綜合分析，控制各項(xiàng)成本支出，保證資金使用效益，以起到強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制作用的同時(shí)，也有效提高市級(jí)婦幼保健院工作服務(wù)水平。

二、全面預(yù)算管理背景下提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的對(duì)策

（一）增強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控意識(shí)，營(yíng)造利于全面預(yù)算管理實(shí)施氛圍

從市級(jí)婦幼保健院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展角度分析，因?qū)儆诜菭I(yíng)利性事業(yè)單位，且承擔(dān)著面向婦幼群體提供醫(yī)療服務(wù)的重要職責(zé)，其中財(cái)務(wù)內(nèi)部控制作為市級(jí)婦幼保健院財(cái)務(wù)管理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，發(fā)揮著保障資金安全、控制單位整體成本支出以及規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等作用，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與全面預(yù)算管理相結(jié)合，不僅可以提高市級(jí)婦幼保健院財(cái)務(wù)管理水平，還能切實(shí)強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)控效果。因此，就單位內(nèi)部各級(jí)人員而言，要不斷增強(qiáng)自身財(cái)務(wù)內(nèi)控意識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)全面預(yù)算管理的正確認(rèn)知，營(yíng)造利于全面預(yù)算管理在單位內(nèi)部高效實(shí)施的氛圍，為財(cái)務(wù)內(nèi)部控制各項(xiàng)工作順利開(kāi)展提供便利。具體可從以下幾個(gè)方面著手：

（1）首先，加快全面預(yù)算管理在市級(jí)婦幼保健院財(cái)務(wù)工作中落實(shí)，并將其與該項(xiàng)工作各環(huán)節(jié)緊密銜接，以保證預(yù)算管理全面性、有效性，避免出現(xiàn)資金浪費(fèi)情況，提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制效果。

（2）在加強(qiáng)全面預(yù)算管理認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，由預(yù)算管理主管部門負(fù)責(zé)與單位各部門進(jìn)行溝通，以提升單位內(nèi)部各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及基層職工對(duì)全面預(yù)算管理的重視程度，使其能夠進(jìn)一步明確全面預(yù)算管理實(shí)施必要性和重要性，便于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制各項(xiàng)工作順利開(kāi)展的同時(shí)，又能將全面預(yù)算管理的作用充分發(fā)揮，各部門運(yùn)營(yíng)活動(dòng)資金使用也能得到有效控制，避免不必要成本支出。

（3）將全面預(yù)算管理與單位職工考核工作有機(jī)結(jié)合，通過(guò)定期考核來(lái)掌握全面預(yù)算管理執(zhí)行情況和實(shí)施效果，以做到全員參與預(yù)算管理，從根本上加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，促進(jìn)市級(jí)婦幼保健院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量提升，為其可持續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。

（二）完善預(yù)算管理組織，提高財(cái)務(wù)內(nèi)控水平

基于全面預(yù)算管理背景開(kāi)展財(cái)務(wù)工作，不僅對(duì)市級(jí)婦幼保健院整體成本支出可以起到優(yōu)化作用，還能促進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)控水平進(jìn)一步提高，強(qiáng)化預(yù)算管理，減少資金使用率不高、成本虛報(bào)及所購(gòu)資產(chǎn)閑置等問(wèn)題頻繁發(fā)生，以保障市級(jí)婦幼保健院健康穩(wěn)定發(fā)展。全面預(yù)算管理精準(zhǔn)落實(shí)前提，必須保證單位內(nèi)部預(yù)算管理組織的完善性，同時(shí)與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作是否可以高效、順利開(kāi)展也有著直接影響，盡快完善預(yù)算管理組織，以促進(jìn)市級(jí)婦幼保健院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制效果提高。具體可從以下幾個(gè)方面著手：

（1）綜合考慮單位自身運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀，再根據(jù)當(dāng)前全面預(yù)算管理實(shí)施需要，在此基礎(chǔ)上逐步完善內(nèi)部預(yù)算管理組織，并創(chuàng)建良好的內(nèi)部控制環(huán)境，加快全面預(yù)算管理在單位內(nèi)部精準(zhǔn)落實(shí)。由預(yù)算管理主管部門負(fù)責(zé)建立健全預(yù)算管理體系，引導(dǎo)內(nèi)部職工積極參與預(yù)算管理各項(xiàng)工作，既能為加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控提供方便，又能確保預(yù)算管理工作開(kāi)展全面性、實(shí)效性，實(shí)現(xiàn)預(yù)期財(cái)務(wù)內(nèi)控目標(biāo)[2]。

（2）由預(yù)算管理主管部門全權(quán)負(fù)責(zé)相關(guān)工作推進(jìn)和落實(shí)，并將全面預(yù)算管理責(zé)任在單位各部門及相關(guān)人員身上落實(shí)，注重各部門之間工作協(xié)調(diào)，確保全面預(yù)算管理順利實(shí)施的同時(shí)，又能及時(shí)處理各部門落實(shí)預(yù)算管理時(shí)所面臨的問(wèn)題，對(duì)市級(jí)婦幼保健院加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制有著積極作用。

（3）為了提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量，強(qiáng)化全面預(yù)算管理監(jiān)督非常必要。因此，預(yù)算管理主管部門可以選擇定期開(kāi)展考核工作方式來(lái)掌握全面預(yù)算管理實(shí)際執(zhí)行情況，以確認(rèn)實(shí)際執(zhí)行效果與預(yù)期目標(biāo)差異，并綜合分析全面預(yù)算管理背景下財(cái)務(wù)內(nèi)控方面出現(xiàn)的問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上提出針對(duì)性解決措施，使全面預(yù)算管理在市級(jí)婦幼保健院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中的重要作用得到充分發(fā)揮，凸顯財(cái)務(wù)內(nèi)控質(zhì)量提升價(jià)值，為市級(jí)婦幼保健院健康穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)提供基礎(chǔ)保障。

（三）實(shí)行責(zé)任機(jī)制，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行

首先，基于全面預(yù)算管理背景，在單位內(nèi)部實(shí)行責(zé)任機(jī)制，目的是通過(guò)落實(shí)預(yù)算管理責(zé)任，幫助各部門更加明確各自預(yù)算目標(biāo)，并能夠在實(shí)際工作中根據(jù)預(yù)算目標(biāo)加強(qiáng)相關(guān)財(cái)務(wù)活動(dòng)管控，提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量的同時(shí)，又能避免預(yù)算管理工作落實(shí)不到位情況出現(xiàn)。市級(jí)婦幼保健院各級(jí)管理人員均要不斷增強(qiáng)自身責(zé)任意識(shí)，確保全面預(yù)算管理得到精準(zhǔn)落實(shí)，切實(shí)強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行，進(jìn)而將全面預(yù)算管理的作用在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中有效發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)預(yù)期財(cái)務(wù)內(nèi)控目標(biāo)。

其次，結(jié)合實(shí)際情況，合理引入評(píng)價(jià)體系，以評(píng)價(jià)方式掌握項(xiàng)目預(yù)算、資金落實(shí)等相關(guān)活動(dòng)開(kāi)展情況，以做到從源頭上強(qiáng)化預(yù)算工作執(zhí)行力，通過(guò)全過(guò)程評(píng)價(jià)預(yù)算管理相關(guān)工作內(nèi)容來(lái)確認(rèn)現(xiàn)有預(yù)算管理機(jī)制是否合理性、有效性，保證內(nèi)部資金使用得到統(tǒng)籌安排，避免資金浪費(fèi)。

最后，需要將預(yù)算目標(biāo)在預(yù)算執(zhí)行和管控中加以體現(xiàn)，綜合考慮市級(jí)婦幼保健院運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀，對(duì)預(yù)算管控重點(diǎn)加以明確，確保所制定的預(yù)算內(nèi)容可以被嚴(yán)格執(zhí)行，增強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行流程規(guī)范性[3]。及時(shí)處理預(yù)算執(zhí)行期間所發(fā)生問(wèn)題或遇到的特殊事件，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映，待預(yù)算管理決策通過(guò)后，即可調(diào)整現(xiàn)有預(yù)算執(zhí)行方案，充分利用評(píng)價(jià)體系，持續(xù)跟蹤預(yù)算執(zhí)行過(guò)程，實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理動(dòng)態(tài)化監(jiān)督和管控，進(jìn)而達(dá)到預(yù)期預(yù)算管理效果。

（四）優(yōu)化預(yù)算編制方法，保證預(yù)算編制合理性

預(yù)算編制作為全面預(yù)算管理實(shí)施過(guò)程中重要環(huán)節(jié)之一，預(yù)算編制是否合理性，對(duì)全面預(yù)算管理實(shí)施效果有著極大的影響，從市級(jí)婦幼保健院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展角度來(lái)看，全面預(yù)算管理實(shí)施也是強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的有效手段，有利于為其實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。因此，需要提升對(duì)預(yù)算編制的重視程度，結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)預(yù)算編制方法進(jìn)行優(yōu)化，解決由于預(yù)算編制方法單一而導(dǎo)致預(yù)算與實(shí)際情況不符的問(wèn)題，規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。

定期預(yù)算編制、零基預(yù)算編制等均是目前較為常見(jiàn)的預(yù)算編制方法，相關(guān)人員可以根據(jù)單位現(xiàn)階段預(yù)算管理需求進(jìn)行選擇，以保證編制的預(yù)算方案符合單位實(shí)際情況，提升預(yù)算編制合理性、有效性。例如，選擇零基預(yù)算法開(kāi)展單位支出費(fèi)用預(yù)算編制，發(fā)揮該編制方法優(yōu)勢(shì)提升預(yù)算費(fèi)用管控效果，減少不必要費(fèi)用支出。同時(shí)由全面預(yù)算管理主管部門負(fù)責(zé)督促各部門在規(guī)定期限內(nèi)提交各自編制的預(yù)算方案，再統(tǒng)一向上級(jí)部門進(jìn)行提交審核，結(jié)合各部門運(yùn)作性質(zhì)和以往年度總費(fèi)用支出，確認(rèn)各部門預(yù)算方案是否存在缺陷，并附上改進(jìn)意見(jiàn)，交由相應(yīng)部門重新進(jìn)行預(yù)算編制，以保障預(yù)算方案后期執(zhí)行效果，進(jìn)一步提高市級(jí)婦幼保健院財(cái)務(wù)內(nèi)控水平。

（五）加強(qiáng)全面預(yù)算管理信息化建設(shè)，保障財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作開(kāi)展實(shí)效性

積極推進(jìn)全面預(yù)算管理信息化建設(shè)，不僅可以更好地發(fā)揮全面預(yù)算管理在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中的重要作用，也有利于提高全面預(yù)算管理效率，減少此方面人力資源投入。如何加強(qiáng)全面預(yù)算管理信息化建設(shè)，具體可從以下幾個(gè)方面著手：

（1）搭建全面預(yù)算管理信息化平臺(tái)，優(yōu)化預(yù)算填報(bào)審批流程，促進(jìn)預(yù)算編制效率提升，滿足分?jǐn)偂R總等計(jì)算過(guò)程自動(dòng)完成需求，減少低價(jià)值工作內(nèi)容。同時(shí)通過(guò)該平臺(tái)收集單位運(yùn)營(yíng)期間所產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并與財(cái)務(wù)部門的管理系統(tǒng)相連接，既能對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況實(shí)時(shí)監(jiān)控，快速定位差異原因，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，在一定程度上也能充分滿足不同層級(jí)部門的預(yù)算分析需求，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化預(yù)算控制[4]。

（2）在保證數(shù)據(jù)安全的前提下，推進(jìn)全面預(yù)算管理信息化建設(shè)，將和預(yù)算相關(guān)的數(shù)據(jù)信息全方位展示，轉(zhuǎn)變?cè)腥斯と?shù)、人工統(tǒng)計(jì)、人工分析的預(yù)算管理方式，充分發(fā)揮信息化系統(tǒng)建設(shè)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)決算、資產(chǎn)、銀行賬戶等數(shù)據(jù)進(jìn)行多口徑、多角度、全方位的統(tǒng)計(jì)和分析，提高動(dòng)態(tài)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)及時(shí)性、準(zhǔn)確性。市級(jí)婦幼保健結(jié)合自身實(shí)際情況，統(tǒng)籌做好單位內(nèi)部預(yù)算審核、預(yù)算執(zhí)行、動(dòng)態(tài)監(jiān)控、決算審核、資產(chǎn)管理，以及銀行賬戶等財(cái)務(wù)系統(tǒng)化工作，打造集成預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、分析考核的全面預(yù)算閉環(huán)管理體系，以提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量。加強(qiáng)財(cái)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化全員參與，降低各類財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與管理成本，提高職工滿意度，滿足全面預(yù)算管理的流程規(guī)范要求，提升財(cái)務(wù)管理專業(yè)化水平。

（3）基于預(yù)算編制期間，可以通過(guò)該平臺(tái)自動(dòng)向上級(jí)部門匯總各部門所填報(bào)的數(shù)據(jù)信息，以確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，縮短預(yù)算編制周期，并提供多種數(shù)據(jù)分析方式，可靈活快速地出具各類分析報(bào)表，提高財(cái)務(wù)職能效用。整合單位內(nèi)部各系統(tǒng)數(shù)據(jù)源，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)自動(dòng)、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)同步，加快數(shù)據(jù)傳輸速度，實(shí)現(xiàn)信息共享，提升預(yù)算管理精細(xì)化程度[5]。同時(shí)打通業(yè)務(wù)各環(huán)節(jié)預(yù)算數(shù)據(jù)共享壁壘，實(shí)現(xiàn)收入、成本和費(fèi)用等模塊聯(lián)動(dòng)，并能自動(dòng)完成分?jǐn)?，促進(jìn)預(yù)算編制效率進(jìn)一步提升。

此外，市級(jí)婦幼保健院要始終堅(jiān)持將部門預(yù)算監(jiān)管各項(xiàng)工作視為一個(gè)有機(jī)整體進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，圍繞閉環(huán)管理目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)管業(yè)務(wù)的全面梳理和系統(tǒng)分析。在單位內(nèi)部設(shè)立預(yù)算監(jiān)管信息庫(kù)，收集和整理近幾年單位的預(yù)、決算數(shù)據(jù)和資產(chǎn)報(bào)表、銀行賬戶收支結(jié)余等材料，定期分析預(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù)，并與以前年度預(yù)算數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，探尋其中差異，加強(qiáng)資金使用實(shí)時(shí)監(jiān)控，不斷為市級(jí)婦幼保健院加強(qiáng)全面預(yù)算管理監(jiān)管工作注入新動(dòng)能，切實(shí)提升預(yù)算管理效率，節(jié)約不必要的成本，對(duì)預(yù)算決策形成有力支撐，充分滿足現(xiàn)代化財(cái)務(wù)內(nèi)控內(nèi)在要求，從而促進(jìn)市級(jí)婦幼保健院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作常態(tài)化開(kāi)展。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，全面預(yù)算管理背景下，市級(jí)婦幼保健院開(kāi)展財(cái)務(wù)工作，可以充分發(fā)揮全面財(cái)務(wù)管理優(yōu)勢(shì)，以提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量。準(zhǔn)確把握全面預(yù)算管理與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制二者之間的關(guān)系，并結(jié)合單位實(shí)際情況，做好預(yù)算編制工作，同時(shí)不斷增強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行力，切實(shí)強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)控，既能規(guī)避其中潛在風(fēng)險(xiǎn)或重大問(wèn)題，又能促進(jìn)市級(jí)婦幼保健院財(cái)務(wù)內(nèi)控水平進(jìn)一步提高，從而為市級(jí)婦幼保健院健康穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)提供基礎(chǔ)保障。