摘 要：目的：探究在感染預(yù)防中實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理的臨床價(jià)值。方法：研究開展時(shí)間為2020.11-2021.10，樣本為本院100例收治患者，運(yùn)用雙盲法分為參照組、研究組，前后2組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理、規(guī)范化護(hù)理管理，比對(duì)2組管理效果。結(jié)果：2組相比，研究組總感染率更低，參照組護(hù)理、環(huán)境及消毒滅菌質(zhì)量及總滿意率更低P<0.05，差異較大。結(jié)論：對(duì)醫(yī)院實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理，可以顯著提高感染預(yù)防效果及患者滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理，規(guī)范化，預(yù)防感染，感染率，消毒滅菌

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.02.053

Effect Analysis of Standardized Nursing Management in Infection Prevention

TAO Yu-yan

（Nantong Haimen Fifth Peoples Hospital）

Abstract： Objective： To explore the clinical value of standardized nursing management in infection prevention. Methods： 100 patients admitted to the hospital from November 2020 to October 2021 were selected as the subjects in this study. They were divided into the reference group and the research group by double-blind method， receiving routine nursing management and standardized nursing management respectively. The management effect of the two groups were compared. Results： The total infection rate was lower in the research group， and the nursing care， environmental and sterilization quality and total satisfaction rate were lower in the reference group， P<0.05. Conclusion： Standardized nursing management in hospitals can signifi cantly improve the effect of infection prevention and patient satisfaction.

Keywords： nursing management， standardization， infection prevention， infection rate， disinfection and sterilization

隨著醫(yī)療水平及人們就診觀念的改變，社會(huì)群體抗菌藥物的使用量及頻率均在不斷增加，導(dǎo)致患者在醫(yī)院就診期間發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)不斷增加[1-2]；患者感染后，不利于患者病情康復(fù)，部分患者可能出現(xiàn)病情加重、死亡等不良現(xiàn)象，因此，對(duì)醫(yī)院感染采取有效預(yù)防十分重要。感染預(yù)防率低下與日常護(hù)理干預(yù)有直接關(guān)系，按照相關(guān)部門及醫(yī)院要求，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化護(hù)理管理，有助于減少醫(yī)院感染現(xiàn)象，對(duì)提高醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量、消毒滅菌以及日常護(hù)理質(zhì)量有積極作用[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院100例就診患者作為研究樣本，患者就診時(shí)間均在2020年11月至2021年10月，將樣本均分為2組（雙盲法），參照組與研究組均有50例，2組年齡等資料如表1所示，經(jīng)比較后發(fā)現(xiàn)，結(jié)果不具有差異性（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理管理（參照組、研究組）

按照本院各個(gè)科室常規(guī)護(hù)理管理流程及內(nèi)容進(jìn)行干預(yù)：每日通風(fēng)、病房清潔、消毒等。

1.2.2 規(guī)范化護(hù)理管理（研究組）

（1）護(hù)理部、院感科根據(jù)上級(jí)頒布的醫(yī)院感染法律法規(guī)、規(guī)范指南等，依據(jù)不同科室特點(diǎn)，制定相應(yīng)的護(hù)理感控管理制度及流程，明確護(hù)理管理內(nèi)容及監(jiān)督流程，并對(duì)存在的不良現(xiàn)象給予相應(yīng)的干預(yù)措施。（2）根據(jù)醫(yī)院各個(gè)科室發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)施相應(yīng)等級(jí)的預(yù)防措施，對(duì)所有醫(yī)護(hù)及工勤人員進(jìn)行防控知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)日常手部衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，對(duì)所有物表、環(huán)境、空氣、織物等消毒方法和頻次作明確要求。（3）對(duì)患者的入院接待、診療、護(hù)理等一系列工作按照規(guī)定流程進(jìn)行，加強(qiáng)住院規(guī)章制度、口罩佩戴重要性、陪護(hù)探視制度等宣教，同時(shí)注意患者的心理護(hù)理，科室質(zhì)控小組定期檢查護(hù)理工作執(zhí)行情況。（4）加強(qiáng)防護(hù)用品管理，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行防護(hù)用品的佩戴，最大限度降低相關(guān)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)，做好每日防護(hù)用品使用登記，并妥善處理每日污染的防護(hù)用品。（5）對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室配備非接觸式洗手裝置、消毒洗手液及干手設(shè)備，并對(duì)手消毒劑的使用情況進(jìn)行監(jiān)控，確保科室手消毒劑的使用率，科室質(zhì)控小組每月對(duì)醫(yī)、護(hù)、工人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性的督查。（6）叮囑就診患者做好皮膚清潔（手部、手術(shù)部位等），每日適當(dāng)進(jìn)行體能運(yùn)動(dòng)，注意飲食葷素搭配及飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（7）對(duì)所有設(shè)備、護(hù)理用具、可復(fù)用器械等按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒、滅菌，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。（8）院感科定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境、物表、衛(wèi)生手等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)菌落情況，對(duì)不合格項(xiàng)目及時(shí)予以分析整改，確保環(huán)境安全。

1.3 判定指標(biāo)

分析2組護(hù)理管理期間感染的發(fā)生情況（呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚）、護(hù)理管理質(zhì)量（環(huán)境、護(hù)理干預(yù)、消毒滅菌）及患者滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 分析2組樣本護(hù)理管理期間感染現(xiàn)象的發(fā)生情況

2組樣本數(shù)據(jù)比對(duì)得出，參照組總感染率更高，差異較大（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

2.2 分析2組護(hù)理工作質(zhì)量及滿意度情況

2組樣本數(shù)據(jù)比對(duì)得出，研究組3項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分及滿意率更高，差異較大（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討 論

臨床數(shù)據(jù)顯示，近年醫(yī)院感染事件中，大部分是由于護(hù)理操作不規(guī)范導(dǎo)致的，如未按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行環(huán)境消毒、口罩佩戴、手部清潔等，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)患發(fā)生不同程度的感染，對(duì)其生命健康構(gòu)成威脅[5-6]，由此可見，醫(yī)院護(hù)理管理水平與醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防感染效果等多個(gè)方面有直接關(guān)系；規(guī)范醫(yī)院護(hù)理工作對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染具有重要意義。本次研究數(shù)據(jù)中心，研究組總感染率更低，參照組護(hù)理、環(huán)境及消毒滅菌質(zhì)量及總滿意率更低（P<0.05），差異較大；上述數(shù)據(jù)表明，規(guī)范化護(hù)理管理能夠有效減少呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚等感染現(xiàn)象，提高相關(guān)人員手衛(wèi)生依從性及對(duì)環(huán)境、器械、醫(yī)療設(shè)備等物品的消毒，滅菌質(zhì)量，進(jìn)而降低感染風(fēng)險(xiǎn)，有助于提高就診患者的整體滿意度，這與肖新萍的研究相一致[7]。規(guī)范化護(hù)理管理結(jié)合醫(yī)院及相關(guān)部門對(duì)預(yù)防感染工作要求、醫(yī)院實(shí)際預(yù)防感染制度及實(shí)施情況等進(jìn)行綜合分析，進(jìn)而制定出相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程、護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理要求，嚴(yán)格要求相關(guān)人員按照標(biāo)準(zhǔn)化操作開展工作，以更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使工作人員重視醫(yī)院感染對(duì)醫(yī)護(hù)患人員的不良影響，進(jìn)而能夠高效預(yù)防醫(yī)院感染，降低感染風(fēng)險(xiǎn)[8]。

綜上所述，將規(guī)范化管理應(yīng)用在醫(yī)院感染預(yù)防中，可以提高護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量及消毒滅菌質(zhì)量，顯著降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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[4]周寒鋒.規(guī)范化護(hù)理管理在預(yù)防與控制胸部內(nèi)科醫(yī)院感染中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（17）：60-62.

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[7]肖新萍. 規(guī)范化護(hù)理在基層醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥界， 2019，24（12）：1.

[8]張長玲.規(guī)范化護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的管理效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：111-112.

作者簡介

陶玉燕，本科，副主任護(hù)師，研究方向?yàn)樽o(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）