袁建飛

【摘 要】目的 探討在皮膚美容患者中應用光子嫩膚技術的臨床效果。方法 選擇南通市中醫(yī)院2020年1月-2022年2月收治的84例接受光子嫩膚技術治療的患者，結合患者表現(xiàn)的癥狀不同，將其分為皮膚色素沉著組、皮膚老化松弛組和毛細血管擴張組，每組28例。比較三組臨床療效、治療滿意度、復發(fā)情況及不良反應發(fā)生情況。結果 毛細血管擴張組治療總有效率為96.43%，略高于皮膚色素沉著組和皮膚老化松弛組的92.86%，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；皮膚老化松弛組與毛細血管擴張組治療滿意度均為92.86%，略高于皮膚色素沉著組的89.29%，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；皮膚色素沉著組與毛細血管擴張組復發(fā)率分別為7.14%和3.57%，略高于皮膚老化松弛組的0，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；皮膚色素沉著組與毛細血管擴張組不良反應發(fā)生率均為3.57%，略高于皮膚老化松弛組的0，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 將光子嫩膚技術應用于存在皮膚老化松弛、毛細血管擴張、色素沉著等問題的患者，均可取得良好的皮膚美容效果，且患者不良反應較少，復發(fā)率較低，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】光子嫩膚技術；皮膚色素沉著；皮膚老化松弛；毛細血管擴張

中圖分類號：R622 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）20-0099-04

Application Effect of Photorejuvenation Technology in Skin Beauty

YUAN Jian-fei

（Medical Cosmetology Department of Nantong Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nantong 226000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of photorejuvenation technology in patients with skin beauty. Methods A total of 84 patients who received photorejuvenation treatment in Nantong Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2020 to February 2022 were selected. According to the different symptoms of patients， they were divided into skin pigmentation group， skin aging and relaxation group and telangiectasia group， with 28 patients in each group. The clinical efficacy， treatment satisfaction， recurrence and adverse reactions of the three groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the telangiectasia group was 96.43%， which was slightly higher than 92.86% in the skin pigmentation group and the skin aging and relaxation group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. The treatment satisfaction of skin aging and relaxation group and telangiectasia group was all 92.86%， which was slightly higher than that of skin pigmentation group （89.29%）， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. The recurrence rates of skin pigmentation group and telangiectasia group were 7.14% and 3.57%， respectively， which were slightly higher than 0 of skin aging and relaxation group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. The incidence of adverse reactions in the skin pigmentation group and the telangiectasia group was 3.57%， which was slightly higher than 0 in the skin aging and relaxation group， but the difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The application of photorejuvenation technology in patients with skin aging and relaxation， telangiectasia， pigmentation and other problems can achieve good skin cosmetic results， and patients have fewer adverse reactions and lower recurrence rate， which has high application value.

【Key words】Photorejuvenation technology； Skin pigmentation； Skin aging and relaxation； Telangiectasia

隨著人們生活水平的持續(xù)提高，人們在物質需求得到滿足的基礎上，越來越多女性在追求美的同時對醫(yī)療美容非常青睞，渴望借助于先進的技術幫助自身改善皮膚問題以達到美的需求[1]。與此同時，醫(yī)療美容技術也愈加先進，其中光子嫩膚技術就是臨床上常用的一種美容方法。目前光療技術已經在各大美容機構中推廣應用，該技術可幫助廣大患者緩解一些明顯且嚴重的皮膚問題，比如常用的氬激光、氪激光、銅蒸汽激光等，這些常用激光的脈沖多為100～300 ms，波長則為510～578 nm，而保持該范圍內波長可距離人體表皮300～500 μm位置被皮膚吸收[2，3]。光子嫩膚技術為一種新興的美容技術，應用該治療技術可對人體皮膚部位在日光長時間照射而導致的血管性疾病、色素沉著等問題有不錯的療效，其應用了非相干強脈沖并在低能量密度非剝脫的方式下為患者實施治療，波長覆蓋有550～1200 nm，短波也可治療如血管性病變、色素沉著等皮膚疾病，長波多用治療皮膚損傷和老化，效果確切，也得到了不少患者的認可[4，5]。為深入了解該技術的實際應用效果，本研究選取2020年1月-2022年2月于我院實施光子嫩膚技術治療的84例存在皮膚色素沉著、皮膚老化松弛、毛細血管擴張等皮膚問題的患者進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月-2022年2月在南通市中醫(yī)院接受光子嫩膚技術治療的84例患者為研究對象。結合患者的病情表現(xiàn)，將其分為皮膚色素沉著、皮膚老化松弛、毛細血管擴張三組，各28例。其中皮膚色素沉著組男2例，女26例；年齡18～51歲，平均年齡（36.21±4.72）歲；病程1～19年，平均病程（7.27±1.94）年。皮膚老化松弛組男3例，女25例；年齡20～54歲，平均年齡（38.11±4.86）歲；病程1～20年，平均病程（7.54±2.02）年。毛細血管擴張組男1例，女27例；年齡19～52歲，平均年齡（36.98±4.73）歲；病程1～20年，平均病程（7.31±1.94）年。三組性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①存在色素沉積、皮膚老化、毛細血管擴張等常見皮膚問題的患者；②患者年齡均超過18歲；③患者均知曉本研究內容，并簽署知情同意書。排除標準：①有手術禁忌證的患者；②合并傳染性皮膚疾病的患者；③患有精神疾病、意識障礙的患者；④配合度極低，中途退出的患者。

1.3 方法 所有患者均采用光子嫩膚技術進行治療：采用美國科醫(yī)人公司生產的M22光子嫩膚儀，根據(jù)患者的皮膚現(xiàn)狀，調整對應的儀器能量密度，針對皮膚色素沉著、毛細血管擴張患者，將波長參數(shù)調節(jié)為560～615 nm；針對皮膚松弛老化患者，對應波長調節(jié)為590～640 nm。治療過程中根據(jù)患者的皮損情況和耐受情況再次對相關參數(shù)進行細微調整，選擇適合的脈寬、脈沖和能量。三組治療時均通過雙脈沖或三脈沖掃描治療，脈沖延時25～40 ms，能量密度為15～18 J/cm2。開始階段為了提高患者的耐受程度，可在其耳部隱蔽的位置先進行試驗，將試驗時間控制在8～10 min，并密切關注患者情況和光斑反應，若不適合可進一步調節(jié)參數(shù)。針對需要進行全面治療的患者，則要盡量調低能量，尤其是確保應用的光斑不重疊，完成治療后對患者進行30 min的面部冰敷處理，每次治療需間隔1個月，持續(xù)治療5次為1個療程，部分患者結合病情需要治療2個療程。

1.4 觀察指標

1.4.1臨床療效 分為顯效、有效、無效3項。顯效代表患者經過治療面部皮損問題消退程度超過70%，肌膚更為緊致，存在的細小皺紋得以淡化，微小毛孔及毛細血管擴張現(xiàn)象基本消失，且無其他癥狀出現(xiàn)；有效即在通過治療后皮損程度改善幅度在40～69%，細小皺紋減少，但較深的皺紋只能淡化，少有毛細血管擴張問題；無效則代表不符合上述條件和效果[6]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2治療滿意度 采用我院自制滿意度調查問卷由患者自評，滿分為100分，其中85分以上為非常滿意，70～84分為滿意，低于70分為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.3復發(fā)情況 隨訪半年，記錄患者出現(xiàn)黑色素增多、毛細血管擴張等復發(fā)情況。

1.4.4不良反應 觀察并記錄患者治療過程及治療后紅腫、暫時性色素沉著等不良反應情況的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學方法 運用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 三組臨床療效比較 毛細血管擴張組治療總有效率略高于皮膚色素沉著組和皮膚老化松弛組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 三組治療滿意度比較 皮膚老化松弛組與毛細血管擴張組治療滿意度略高于皮膚色素沉著組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

2.4 三組復發(fā)率比較 皮膚色素沉著組有2例復發(fā)，包括雀斑和黃褐斑各1例，復發(fā)率為7.14%；毛細血管擴張組出現(xiàn)1例復發(fā)，復發(fā)率為3.57%；皮膚老化松弛組無復發(fā)情況；皮膚色素沉著組與毛細血管擴張組復發(fā)率略高于皮膚老化松弛組，但差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.018、2.074，P>0.05）。

2.5 三組不良反應發(fā)生率比較 皮膚色素沉著組出現(xiàn)1例暫時性色素沉著，不良反應發(fā)生率為3.57%；毛細血管擴張組出現(xiàn)1例皮膚紅腫，不良反應發(fā)生率為3.57%；而皮膚老化松弛組無不良反應發(fā)生；皮膚色素沉著組與毛細血管擴張組不良反應發(fā)生率略高于皮膚老化松弛組，但差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.018、1.018，P>0.05）。

3 討論

隨著人們審美觀的改變和生活條件的提升，越來越多人加大了對美的追求，而對年齡增長下人面部皮膚常見的如色斑、皺紋、皮膚松弛、毛細血管擴張等問題，更多主動地應用各種美容技術達到緩解甚至消除癥狀的效果[7]。在無創(chuàng)光學醫(yī)療美容技術中，光子嫩膚技術是一種常用且新興的技術。該技術最早出現(xiàn)在上世紀90年代，當時美國學者在其研究中提出和論述該技術的理論和應用，隨后逐漸在臨床試驗，在實踐中逐漸健全完善，目前強脈沖光無創(chuàng)光學醫(yī)療美容技術已經日益成熟，并廣泛應用于臨床的治療工作中[8，9]。越來越多人開始知曉光子嫩膚技術，并將其看做美容醫(yī)學的重要組成內容。該技術的應用原理為將調試過的光譜強脈沖光應用于皮膚表面，在其光化學作用下對患者皮膚組織產生一定的刺激，確保安全性的前提下對其加以修復，從而提高彈力纖維分子的結構改變效果和真皮層膠原纖維的修復能力，最終改善皮損問題，達到預期的美容效果[10，11]。在具體實踐中，脈沖的波長不同，其在皮膚組織上產生的光化學作用也將存在差異，這就區(qū)分了光子嫩膚技術應用治療的差異性和針對性[12]。通常情況下，波長較短的脈沖多用于色素性病變、血管性病變的癥狀治療中，波長較長的脈沖則更多用于改善皮膚膠原再生及其組織重新排序，比如光老化、皮膚衰老等等。本研究以近兩年醫(yī)院使用光子嫩膚技術治療的84例患者作為研究對象，結合患者的癥狀和病情為其選擇特定的具體波長予以治療。

本研究結果顯示，毛細血管擴張組治療總有效率為96.43%，略高于皮膚色素沉著組和皮膚老化松弛組的92.86%，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；皮膚老化松弛組與毛細血管擴張組治療滿意度為92.86%，略高于皮膚色素沉著組的89.29%，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），提示在針對有毛細血管擴張問題、皮膚老化松弛問題和皮膚色素沉著問題的患者治療中，光子嫩膚技術均能取得不錯的療效。其中，針對皮膚色素沉著的患者，由于色素沉著是存在于皮膚中的一種生物色素，因皮膚組織存在才賦予其顏色，但在其逐漸增多以及在皮膚內部沉淀時，則會有色素的沉著問題，表現(xiàn)出與周圍皮膚不同顏色的特點，常見如老年斑、黃褐斑、雀斑等等，這會影響皮膚膚色的均勻和美觀。采用光子嫩膚術實施治療后，就能利用特定波長和高強度的脈沖光束對皮膚產生刺激作用，促使皮膚組織吸收沉淀的黑色素物質、顆粒和細胞，將其粉碎和分級，逐漸被機體所吸收，從而達到消退色素沉著的作用，確保皮膚顏色均衡且日益白凈[13]。皮膚老化松弛與患者年齡增長及其內分泌和生活環(huán)境有一定關聯(lián)，多重作用下患者皮膚膠原蛋白喪失，發(fā)生皮膚粗糙、松弛、干燥的問題，而在光子嫩膚技術的強脈沖光光熱作用下，皮膚原有的修復機制得到刺激和重啟，患者皮膚內深處的膠原纖維、彈力纖維均在刺激下得以重組，皮膚的彈性也逐漸恢復，于是逐漸改善了原有的粗糙、松弛等問題。有研究發(fā)現(xiàn)[14]，部分波長脈沖的影響可幫助皮膚產生膠原蛋白，改善膚質，而有毛細血管擴張問題的病例，通常因為血管彈性降低所致，發(fā)生不均勻擴張的后果，部分還有紫紅色斑點的出現(xiàn)，因此借助于光子嫩膚技術，在其強光脈沖的光熱刺激下，機體血管功能逐漸恢復，原有存在的毛細血管擴張問題得到改善，還能減輕對皮膚的損害。本研究還發(fā)現(xiàn)，皮膚色素沉著組與毛細血管擴張組復發(fā)率分別為7.14%和3.57%，略高于皮膚老化松弛組的0，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；皮膚色素沉著組與毛細血管擴張組不良反應發(fā)生率均為3.57%，略高于皮膚老化松弛組的0，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），提示光子嫩膚術的應用安全性較好。研究發(fā)現(xiàn)[15]，疾病的復發(fā)有其必然的相關因素，如治療中醫(yī)生所選擇的脈沖參數(shù)，再如患者自身的遺傳因素和基因等，但均證實了光子嫩膚技術所具備的緩解癥狀優(yōu)勢，在復發(fā)的控制上還需結合患者個體差異和體質情況進行判斷。

綜上所述，在進行皮膚美容中為患者實施光子嫩膚技術，效果良好，復發(fā)率和不良反應發(fā)生率較低，獲得了患者的廣泛認可。

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編輯 張孟麗