針對性護(hù)理干預(yù)在無痛胃腸鏡檢查患者護(hù)理中的效果

朱 梅

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院第三醫(yī)院消化科，江蘇 徐州 221000）

胃腸鏡檢查是胃腸道疾病患者臨床診斷中的常用方法之一，應(yīng)用范圍比較廣泛[1]。這一檢查方法無損傷性，但依舊會(huì)刺激患者的胃腸道，患者檢查過程中也容易引發(fā)各種不良反應(yīng)，例如惡心、嘔吐等，嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙，治療過程中出現(xiàn)抗拒心理，一方面會(huì)耽誤患者的最佳治療時(shí)間，另一方面也會(huì)對患者身心造成嚴(yán)重傷害，甚至?xí){到患者的生命安全。為有效降低患者在胃腸鏡檢查中的不適心理，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以能引導(dǎo)患者積極配合檢查，提升檢查成功率。本研究對患者針對性護(hù)理干預(yù)實(shí)施效果進(jìn)行分析，詳情如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2023 年1 月至7 月接收的80 例無痛胃腸鏡檢查患者，分成兩組各40 例。對照組女12 例，男28 例；年齡21～70 歲，年齡（50.47±5.84）歲。觀察組女13 例，男17 例；年齡20～69 歲，平均（49.81±6.74）歲。兩組患者差異比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予無痛胃腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備，為患者講解整個(gè)無痛胃腸鏡檢查的基本流程、并發(fā)癥有關(guān)預(yù)防知識(shí)、健康知識(shí)教育等常規(guī)胃腸鏡護(hù)理方法。（2）觀察組實(shí)施針對性護(hù)理。①心理護(hù)理。要針對患者實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理，引導(dǎo)患者樹立治療自信心，以便于積極配合相關(guān)治療。加強(qiáng)溝通，詳細(xì)講解整個(gè)手術(shù)過程，包括手術(shù)方法、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，多介紹部分成功案例，有效緩解患者心理負(fù)擔(dān)，提升戰(zhàn)勝疾病的自信心，以良好的心態(tài)去接受治療，積極配合相關(guān)治療和護(hù)理工作。②飲食護(hù)理。飲食護(hù)理干預(yù)為腸胃系統(tǒng)疾病治療中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在患者清醒后，需要叮囑患者靜臥，對于沒有息肉切除的患者，術(shù)后2 h 可進(jìn)食流質(zhì)食物，對于胃息肉患者在術(shù)后24 h 內(nèi)禁食水，術(shù)后1～2 d 進(jìn)食流質(zhì)食物，72 h 后進(jìn)食無渣飲食，對于腸息肉患者待腸道蠕動(dòng)功能慢慢恢復(fù)，肛門順利排氣之后，再進(jìn)食流質(zhì)性食物，以免加重患者出血癥狀。飲食中要禁止食用熱食物，禁止攝入辛辣刺激性食物，也不可過飽，最好是選擇溫涼的流質(zhì)食物。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理。在患者身體健康情況下，可以適當(dāng)加強(qiáng)自身運(yùn)動(dòng)，能夠提升自身消化功能。所以護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者結(jié)合自身病情，制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，要注意運(yùn)動(dòng)方案的科學(xué)性和合理性，以免運(yùn)動(dòng)過度，產(chǎn)生不良影響。④出院指導(dǎo)。在患者出院時(shí)，需要詳細(xì)講解疾病的注意事項(xiàng)，并幫助患者制定相應(yīng)的飲食和運(yùn)動(dòng)方案，叮囑患者日常生活中注意保暖，自身安全，減少意外事件發(fā)生率。一旦發(fā)現(xiàn)病情出現(xiàn)反復(fù)，需立即到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo) （1）監(jiān)測并記錄兩組患者無痛胃腸鏡檢查術(shù)中、術(shù)后24 h 內(nèi)住院患者血壓、HR（心率）、SpO2（血氧飽和度）變化情況。（2）利用焦慮自評量表（SAS）評分評價(jià)兩組患者焦慮情緒情況，共為20 個(gè)條目，以1～4 分反向計(jì)分，主要評定內(nèi)容包括焦慮、驚恐、害怕、睡眠障礙、靜坐不能、胃痛和消化不良等焦慮癥狀及出現(xiàn)的頻度，若最后評定的分值越高，則提示患者的焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。（3）鏡檢效果：記錄兩組胃腸鏡檢查的時(shí)間、胃腸鏡檢查的成功率，若胃腸鏡插入后顯示，回盲瓣、闌尾開口或探到病灶且無法繼續(xù)插入，判定為胃腸鏡檢成功。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS25.0 軟件分析，計(jì)量資料用（）表示，采t檢驗(yàn)；組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生命指標(biāo)比較 觀察組患者的血壓、心率明顯低于對照組，血氧飽和度和對照組相比明顯偏高，差異對比P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者生命體征指標(biāo)比較 （）

表1 兩組患者生命體征指標(biāo)比較 （）

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2.2 兩組SAS 評分比較觀察組SAS 評分和對照組相比明顯偏低，差異對比P＜0.05，見表2。

表2 兩組SAS 評分比較 （）

表2 兩組SAS 評分比較 （）

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2.3 兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組檢查時(shí)間低于對照組，檢查成功率高于對照組，差異對比P＜0.05。對照組檢查時(shí)間為（29.69±3.26）分，觀察組為（23.89±3.03）分；對照組成功完成檢查32 例，成功率為80.00%，觀察組成功完成檢查38 例，成功率為95.00%。

3 討論

近年來，隨著人們健康意識(shí)的提高，愿意主動(dòng)選擇胃腸鏡檢查的患者也在不斷增多，雖無痛胃腸鏡檢查創(chuàng)傷小，但患者得痛苦程度也比較大，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，惡心嘔吐、腹脹腹痛等是最常見的不良反應(yīng)癥狀，而這就需要護(hù)理人員針對內(nèi)鏡檢查有可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)做出必要預(yù)防措施[2]。鑒于此，需臨床制定出符合該類檢查患者護(hù)理措施，改善焦慮情緒，促使主動(dòng)配合操作者檢查工作，提高檢查依從性。而針對性護(hù)理可幫助醫(yī)生提高檢查效果，更可提高患者進(jìn)行普通胃腸鏡檢查的舒適度，降低檢查所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，由此可見該護(hù)理方法具有較高應(yīng)用價(jià)值[3]。在該背景下，臨床需要予以充分關(guān)注。

針對性護(hù)理可從檢查前、檢查中及檢查后三個(gè)階段針對患者實(shí)施良好的護(hù)理，結(jié)合患者接受檢查的具體情況入手，針對性開展相應(yīng)的心理和認(rèn)知等方面護(hù)理，提升各項(xiàng)護(hù)理工作內(nèi)容，有效保障整體護(hù)理質(zhì)量[4]。檢查前可加強(qiáng)和患者溝通和交流，了解患者對于胃腸鏡檢查的認(rèn)知情況，了解患者心理狀態(tài)，采用專業(yè)知識(shí)對患者實(shí)施針對性知識(shí)講解和心理疏導(dǎo)，能有效改善患者緊張、焦慮心理，提升患者治療依從性，確保檢查順利實(shí)施，提升檢查成功率。在檢查中，也可采用各種方法緩解患者緊張情緒，分散注意力；檢查后，在對患者口腔分泌物進(jìn)行清理后，幫助患者制定飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案，并提出日常生活中的注意事項(xiàng)，以免對胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激作用引發(fā)疾病[5]。本研究結(jié)果：觀察組血壓、心率明顯低于對照組，血氧飽和度和對照組相比明顯偏高，差異對比P＜0.05；觀察組檢查時(shí)間低于對照組，檢查成功率高于對照組，差異對比P＜0.05；觀察組SAS 評分和對照組相比明顯偏低，差異對比P＜0.05?？梢姡槍π宰o(hù)理干預(yù)在無痛胃腸鏡檢查中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，針對性護(hù)理干預(yù)在無痛胃腸鏡檢查患者護(hù)理中的應(yīng)用，有助于確?；颊呱w征平穩(wěn)，降低患者負(fù)面情緒，進(jìn)而提升患者的檢查成功率，可以推廣應(yīng)用。