經(jīng)過幾年的試點(diǎn)和推廣，上海長期護(hù)理保險(xiǎn)讓不少老人和家庭得到了實(shí)惠。但在黃浦區(qū)五里橋街道開展的人大代表集中聯(lián)系社區(qū)活動中，有選民反映長護(hù)險(xiǎn)政策推進(jìn)過程中仍存在一些問題。區(qū)人大代表王慶洲、孫海燕等在詳細(xì)了解情況后當(dāng)即表示，一定要把群眾的真實(shí)訴求帶給有關(guān)職能部門，將好政策送到真正需要的老年人手上。

代表調(diào)研：長護(hù)險(xiǎn)評估機(jī)制有待完善

為了高質(zhì)量撰寫相關(guān)建議，五里橋街道人大工委組織區(qū)人大代表、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)為老服務(wù)評估指導(dǎo)中心、街道事務(wù)受理中心、居民區(qū)代表等召開社情民意專題調(diào)研座談會。

“從申請到受理再到完成評估的過程，沒有通過老人熟悉的人或機(jī)構(gòu)進(jìn)行初篩。讓一些可以直接判定屬于健康人群的老人進(jìn)入了評估流程，不僅增加了評估工作量，還會形成評估不公的負(fù)面印象?！弊剷希瑢O海燕代表表示長護(hù)險(xiǎn)的評估機(jī)制不夠健全，缺乏初篩機(jī)制。戈珺代表也表達(dá)了擔(dān)憂，他覺得長護(hù)險(xiǎn)缺乏評判機(jī)制，復(fù)評存在一定隨意性，對護(hù)理人員的監(jiān)管方式也需要進(jìn)一步完善。

今年1 月，在梳理匯總多方意見建議后，五里橋街道代表團(tuán)組的7 位代表聯(lián)名提交了《關(guān)于完善本區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)工作的建議》，提出要完善部門聯(lián)動機(jī)制、加大宣傳力度、完善評估機(jī)制、嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)管、建立長護(hù)險(xiǎn)和社區(qū)為老服務(wù)項(xiàng)目聯(lián)動機(jī)制等六方面具體建議。

建議督辦：將溝通聯(lián)系貫穿于建議辦理全過程

區(qū)人大常委會與街道人大工委積極搭建平臺，暢通代表與相關(guān)政府部門的溝通渠道，提升建議督辦成效。3 月2 日，區(qū)人大常委會副主任姚曉紅一行到五里橋街道召開長護(hù)險(xiǎn)工作代表建議督辦座談會。

“75 歲的李老伯動過幾次小手術(shù)，心臟安了3 根支架，并不影響日常行動；62 歲的陳阿姨最近摔了一跤，只能臥床。他們誰更有資格享受長護(hù)險(xiǎn)？”座談會上，一位“小巷總理”拋出這道難題。橋二居民區(qū)黨總支負(fù)責(zé)人還舉了一個(gè)例子：有位老人患急性肺炎，兩周內(nèi)每天往返醫(yī)院急診掛水，在家需靠制氧機(jī)呼吸，家屬希望提升評估等級。但住院小結(jié)是復(fù)評申請的“必要條件”，所以這位老人暫時(shí)無法提升評估等級。對此，區(qū)民政局副局長張欣表示，今后將建立居委會、家庭醫(yī)生與評估中心的聯(lián)動會商機(jī)制，主動捕捉老人身體“變量”。

區(qū)人大代表曹炯認(rèn)為，對失能老人來說，平均每天1 小時(shí)的服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，他建議長護(hù)險(xiǎn)與家庭病床、家庭照護(hù)床位等政策聯(lián)動。“長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量不能僅以時(shí)長計(jì)算，要看能否為失能老人帶來切實(shí)改變?！眳^(qū)醫(yī)保局副局長蔡同強(qiáng)關(guān)注長護(hù)險(xiǎn)的服務(wù)效能。

姚曉紅表示，《關(guān)于完善本區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)工作的建議》切實(shí)反映了群眾期盼，要加強(qiáng)研究，讓建議辦理開花結(jié)果、擲地有聲。

建議辦理：抓落實(shí)見實(shí)效

代表建議督辦座談會后，區(qū)醫(yī)保局第一時(shí)間牽頭組織民政、衛(wèi)健和街道等相關(guān)部門進(jìn)行專題研究，共同做好人大建議辦理工作。

3 月，相關(guān)辦理部門開展評估結(jié)果專項(xiàng)督查，及時(shí)對失能情況發(fā)生較大變化的老人開展評估，開展等級修正專項(xiàng)督查。一季度，對大數(shù)據(jù)篩選和質(zhì)控檢查存疑的75 名長護(hù)險(xiǎn)老人進(jìn)行排摸，對其中32 位老人進(jìn)行了主動狀態(tài)評估，降級26人、升級2 人、維持4 人。

4 月，區(qū)衛(wèi)健委和區(qū)醫(yī)保局在五里橋街道代表聯(lián)系點(diǎn)開展長護(hù)險(xiǎn)政策及熱點(diǎn)問題宣傳活動，并在“黃浦醫(yī)?！蔽⑿殴娞栭_設(shè)系列宣傳欄目，擴(kuò)大政策知曉度。

9 月，區(qū)醫(yī)保局印發(fā)《黃浦區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作操作細(xì)則》，在吸納代表建議的同時(shí)，結(jié)合實(shí)際情況對原有文件進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整。比如，新增“評估結(jié)果在申請人所在居委或社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心等處進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督，公示期為7 天”；將復(fù)核評估的申請時(shí)間從原先的“收到評估結(jié)果的30 個(gè)工作日內(nèi)”縮短為“10 個(gè)工作日內(nèi)”等，盡力滿足群眾需求。（黃浦區(qū)五里橋街道人大工委供稿）