重新認識肥胖

楊智杰

我對肥胖趨勢的真切感知，是從見證朋友身材的變化開始。早幾年，各類茶飲新品琳瑯滿目，有幾個朋友只要逛街就會買一杯全糖奶茶。新冠疫情期間，居家辦公、減少外出時，點外賣也常會捎帶一箱碳酸飲料。于是，長胖悄無聲息地發(fā)生了。這并非個案，而是近些年國內(nèi)外真實出現(xiàn)的新趨勢。

大眾對肥胖看似格外熟悉，但關(guān)注點多停留在審美層面，一些受訪者談起身材歧視、校園霸凌等，也是出于對外貌的評價。當(dāng)下肥胖趨勢在全球流行，醫(yī)學(xué)界和公共衛(wèi)生專家強調(diào)，應(yīng)從健康角度重構(gòu)對肥胖的認知，其給個體和醫(yī)療體系帶來的經(jīng)濟負擔(dān)，影響更深遠。

一位受訪的臨床營養(yǎng)科醫(yī)生對年輕患者和家長常說的話是，“不要覺得老年病離你們很遙遠”。高血壓、糖尿病、脂肪肝等疾病有明顯年輕化、低齡化的趨勢，肥胖是元兇之一，疊加未成年人的發(fā)育，一些疾病甚至?xí)殡S終生。近些年，健身、輕食等健康話題開始被更多人關(guān)注，但公共衛(wèi)生專家強調(diào)，城鄉(xiāng)之間仍有很大的鴻溝，在經(jīng)濟不發(fā)達的地區(qū)，因認知和經(jīng)濟條件受限，肥胖人群增速遠超城市。這些地區(qū)人口基數(shù)大，如果不重視防治，未來中國的肥胖群體還會大幅增加。從這個角度看，呼吁重視肥胖，仍有許多工作要做。

對個體來說，知道肥胖的危害容易，如何科學(xué)有效地減肥則是世紀難題。有醫(yī)生分析，減肥難的原因之一是，人們習(xí)慣將減肥看作是“一次性交易”，胖到無法承受時，才希望快速瘦下來。但結(jié)果往往是，在做了切胃手術(shù)或參加訓(xùn)練營瘦身后，還是會復(fù)胖。受訪醫(yī)生指出一個殘酷的真相：對于非疾病導(dǎo)致的肥胖，減肥從不是一勞永逸的事情，而是“終身事業(yè)”，關(guān)鍵是養(yǎng)成一種健康的生活習(xí)慣。如果能摒棄對快速減重的執(zhí)念，一些建議至少是可長期執(zhí)行的，比如不喝含糖飲料，盡量平衡飲食結(jié)構(gòu)，或者培養(yǎng)一種運動習(xí)慣等。

減肥失敗，也不能完全苛責(zé)個人的不自律，這在過往的肥胖敘事中也鮮少被強調(diào)。深加工食品、含糖飲料的消費增加，外賣的普及等，改變著人們的飲食習(xí)慣，長胖有時候是必然的。此外，熬夜加班，城市道路規(guī)劃降低了騎車和步行的舒適度，甚至空氣質(zhì)量變差使得外出活動減少等，也都和肥胖趨勢有一定的相關(guān)性。因此，防控肥胖不應(yīng)只靠個體努力，改善致肥胖環(huán)境，促進健康生活方式，需要政府、食品行業(yè)、社區(qū)、學(xué)校、家庭共同改變。

41/2023 總第1115期

只是通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和散步兩種方法，不打針不吃藥不節(jié)食，剛瘦20斤的路過，只想說減肥是一個長期（至少半年）的健康規(guī)劃，妄圖短時間暴瘦的人或多或少都會遇到反彈和其他不良反應(yīng)。

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缺位的又何止性教育……現(xiàn)在學(xué)校家長就抓個分數(shù)！（@lienty）