公立醫(yī)院基層黨建績(jī)效考核探索

李 巧 石 寧 金浩生

南方醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)V東省人民醫(yī)院∥廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 廣東廣州 510080

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,與千家萬(wàn)戶老百姓的健康福祉息息相關(guān);公立醫(yī)院是我國(guó)實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的重要力量,是黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的主力軍,是體現(xiàn)黨的宗旨與溫暖的主窗口[1-4]。2018年8月,國(guó)家衛(wèi)生健康委與國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》,該意見明確指出,要加快提高我國(guó)衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平,就必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置[5-6]。我國(guó)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展,一定不能離開黨的領(lǐng)導(dǎo),一定要做到以下五個(gè)“必須”;必須以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),必須全面貫徹黨的十九大會(huì)議精神,必須堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),必須提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量,必須落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任[7]。所以,加強(qiáng)和促進(jìn)公立醫(yī)院黨建工作,是堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性與為人民服務(wù)根本宗旨的必然要求,是促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、構(gòu)建和諧醫(yī)院、提升醫(yī)院社會(huì)形象的必要條件,是推動(dòng)全面深化醫(yī)療改革和完善現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的思想、組織及制度保障[4,8]。本文結(jié)合廣東省人民醫(yī)院外科第一黨支部黨建工作現(xiàn)狀,分析目前新時(shí)代背景下公立醫(yī)院黨建工作存在的問題,通過探索將黨建工作融入績(jī)效考核的方法,建立黨建績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系,最終以績(jī)效為抓手,把握職工思想動(dòng)態(tài),調(diào)動(dòng)黨建工作積極性,切實(shí)解決我院職工的思想政治問題,加強(qiáng)醫(yī)院黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

1 黨建工作現(xiàn)狀分析

1.1 黨員構(gòu)成情況

廣東省人民醫(yī)院外科第一黨支部黨員詳細(xì)構(gòu)成情況見表1。我部共有在職職工65人,其中近一半職工為中國(guó)共產(chǎn)黨黨員(29人,占比44.6%);與44家國(guó)家衛(wèi)健委委屬、委管醫(yī)院職工黨員占比相比(黨員占比29.9%)[9],我部黨員占比明顯更高。由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知,作為公立醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)擔(dān)當(dāng)者的醫(yī)生群體在我支部中的黨員占比明顯高于護(hù)理群體。更值得一提的是,我部青年醫(yī)生群體中(中級(jí)職稱以下)黨員占比幾乎是高年資醫(yī)生群體的兩倍,說明我部對(duì)青年群體的黨員發(fā)展工作到位,使組織后備力量充足。具體見表1。

表1 醫(yī)院及外科第一黨支部黨員構(gòu)成情況

1.2 黨建工作現(xiàn)狀

1.2.1 思想建設(shè)方面 我部黨員構(gòu)成的主要特點(diǎn)是青年醫(yī)生黨員占比高,且由于青年醫(yī)生群體作為我部黨建工作的中堅(jiān)力量及重要后備力量,我部特別重視青年黨員的思想建設(shè)。通過支部?jī)?nèi)部組織青年黨員參加“黨史天天學(xué)”活動(dòng),加強(qiáng)青年黨員對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨黨史、中國(guó)特色社會(huì)主義思想制度的認(rèn)識(shí);同時(shí),積極組織我部青年黨員參加我院特色黨建活動(dòng)——“白求恩學(xué)堂之青年說”,以省醫(yī)身邊青年黨員為榜樣,積極奮進(jìn),攜手擔(dān)負(fù)起建設(shè)省醫(yī)的責(zé)任;除線下學(xué)習(xí)之外,我部還組織黨員及優(yōu)秀青年醫(yī)生通過線上參加“青年大學(xué)習(xí)”,學(xué)習(xí)踐行習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想行動(dòng)。

1.2.2 組織建設(shè)方面 我部定期召開支部黨員大會(huì)、支部組織生活會(huì)、民主評(píng)議黨員會(huì)等,組織黨員講黨課、學(xué)黨史、談生活;除了這些傳統(tǒng)會(huì)議,我部在堅(jiān)持醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)、支部管理的方針下,特色性地“化整為零”,以支部領(lǐng)導(dǎo)下的科室為單位,以青年醫(yī)護(hù)職工及青年黨員為主體,成立青年理論學(xué)習(xí)小組,加強(qiáng)青年黨員的思想組織建設(shè)。

1.3 黨建工作問題及分析

面對(duì)不斷變化的新形勢(shì),要求醫(yī)院從實(shí)際出發(fā),主動(dòng)發(fā)現(xiàn)目前黨建工作中存在的問題,主動(dòng)適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展的新形勢(shì),準(zhǔn)確把握醫(yī)院的發(fā)展方向,通過改進(jìn)方法,轉(zhuǎn)變工作思想,改革創(chuàng)新,才能促使醫(yī)院的各項(xiàng)事業(yè)協(xié)調(diào)、健康地發(fā)展下去。因此,本研究設(shè)計(jì)了專項(xiàng)調(diào)研問卷,以我部全體黨員為調(diào)研樣本,最終統(tǒng)計(jì)分析了目前我部黨建工作主要問題,見表2。突出表現(xiàn)為“行政強(qiáng)、黨務(wù)弱”“重業(yè)務(wù)、輕黨建”的問題。為進(jìn)一步分析相關(guān)原因,同樣通過問卷調(diào)研的方式發(fā)現(xiàn):存在以上黨建問題的主要原因見表3。大多數(shù)黨員認(rèn)為目前黨建工作“缺乏有效考核制度”及“與績(jī)效無(wú)關(guān),缺乏經(jīng)費(fèi)保障”是存在上述黨建問題的最主要原因。

表2 黨建工作存在的主要問題 (29名黨員)

表3 黨建工作存在問題的主要原因 (29名黨員)

2 黨建工作績(jī)效考核探索

2.1 公立醫(yī)院黨建工作考核的現(xiàn)狀

從2018年6月中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》到2021年6月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等政策指導(dǎo)文件,充分體現(xiàn)了我黨在新形勢(shì)下對(duì)公立醫(yī)院黨建工作的高度重視,同時(shí),各文件對(duì)建立、完善和實(shí)施黨支部考核制度也提出了新的要求。然而,黨建工作考核評(píng)價(jià)一直是醫(yī)院黨建工作的薄弱環(huán)節(jié)。我們根據(jù)我部黨建工作現(xiàn)狀及黨建考核的具體情況,并綜合既往研究報(bào)道[10-14],分析了目前公立醫(yī)院黨建工作考核的現(xiàn)狀。

2.1.1 思想認(rèn)識(shí)不夠

傳統(tǒng)的公立醫(yī)院都設(shè)有績(jī)效考核部門,但其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)臨床業(yè)務(wù)的考核,而黨建工作的內(nèi)容卻未融入到傳統(tǒng)績(jī)效考核中去。2018年中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》,里面明確指出要落實(shí)黨建工作責(zé)任制,建立以黨建內(nèi)容為指導(dǎo)的評(píng)議考核制度,把責(zé)任壓實(shí)、考核抓實(shí),最終推動(dòng)黨建工作落地見效。由于醫(yī)院的特殊性,醫(yī)療業(yè)務(wù)占主導(dǎo)地位,公立醫(yī)院工作人員以醫(yī)務(wù)人員為主,黨務(wù)干部大部分都是醫(yī)務(wù)人員兼職的,本身業(yè)務(wù)工作繁忙,造成院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)黨建工作未充分重視;其次,盡管目前大多數(shù)醫(yī)院已形成與黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制相適應(yīng)的議事決策制度和治理結(jié)構(gòu),但是黨建工作考核,特別是基層黨員的黨建工作考核未被重視,導(dǎo)致公立醫(yī)院的黨建工作考核及獎(jiǎng)勵(lì)制度與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作相比,力度太弱,方法單一,無(wú)法調(diào)動(dòng)黨員干部的積極性。

2.1.2 考核工作沒有鮮明導(dǎo)向

在2018 年全國(guó)組織工作會(huì)議上,我黨對(duì)基層黨建工作提出了新的要求,明確表示,在新時(shí)期,要樹立一切工作到支部的鮮明導(dǎo)向,要全面提升基層黨建工作水平。作為我國(guó)醫(yī)療主體的公立醫(yī)院,更應(yīng)加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),更應(yīng)強(qiáng)化黨支部在醫(yī)療管理、科學(xué)研究、教育教學(xué)等重大事項(xiàng)中的領(lǐng)導(dǎo)作用。以上應(yīng)作為新時(shí)期下公立醫(yī)院黨建工作的重點(diǎn)內(nèi)容,應(yīng)作為黨建工作考核的鮮明導(dǎo)向。但是,目前大多數(shù)公立醫(yī)院的黨建工作考核只是流于形式,具體表現(xiàn)為:要么沒有具體考核內(nèi)容,要么考核工作不能落到實(shí)處。

2.1.3 考核內(nèi)容方式傳統(tǒng)

目前公立醫(yī)院黨建工作的考核大都是采用“聽匯報(bào)、查資料、搞座談” 三部曲的傳統(tǒng)形式,造成考核工作流于臺(tái)賬考核的“形式主義”;導(dǎo)致常規(guī)的考核多,注重效果的考核少[11]。同時(shí),黨建工作對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的融合促進(jìn)情況未能體現(xiàn)在考核工作中,目前傳統(tǒng)醫(yī)院的績(jī)效考核都存在職能科室二次分配的過程,但是在績(jī)效二次分配過程中,一般只以“臨床業(yè)務(wù)”“職稱”為評(píng)價(jià)指標(biāo),基層黨支部下的職能科室未能將黨建工作評(píng)價(jià)融入到個(gè)人總體績(jī)效考核中去。

2.2 以績(jī)效考核為抓手,改善及強(qiáng)化醫(yī)院黨建工作的管理和監(jiān)督

績(jī)效考核是對(duì)部門或個(gè)人某一階段工作成果的評(píng)估和等級(jí)確定過程,其目的是對(duì)組織或個(gè)人的績(jī)效進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別和有效區(qū)分,為激勵(lì)制度的建立及應(yīng)用提供依據(jù)。目前,黨建績(jī)效考核一直是公立醫(yī)院黨建工作的薄弱環(huán)節(jié),所以,公立醫(yī)院亟須建立完善的、與新形勢(shì)下黨建要求相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系。黨建工作考核體系的建立對(duì)全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)具有深遠(yuǎn)意義,是推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展的重要舉措,是全面提高黨建工作水平的重要抓手[15]。

根據(jù)我部黨建工作調(diào)研結(jié)果,以及結(jié)合目前公立醫(yī)院黨建工作及黨建考核現(xiàn)狀與分析[16-19]可知,目前公立醫(yī)院的黨建工作存在一些問題,其中非常重要的一個(gè)原因就是是缺乏有效的黨建績(jī)效考核評(píng)價(jià)。為此,我部對(duì)“黨建績(jī)效考核”進(jìn)行調(diào)研探討,擬通過綜合績(jī)效改革建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系。在堅(jiān)持“臨床業(yè)務(wù)為主、黨建工作為輔”“自我評(píng)價(jià)與組織評(píng)價(jià)相結(jié)合”“定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合”的評(píng)價(jià)原則下,我部以職能科室為單位,在科室獎(jiǎng)金二次分配過程中,在個(gè)人的綜合績(jī)效考評(píng)結(jié)果中設(shè)定黨建考評(píng)權(quán)重,設(shè)定總績(jī)效權(quán)重為100%,其中:黨建考評(píng)權(quán)重為10%,職稱權(quán)重為10%,臨床業(yè)務(wù)考評(píng)權(quán)重為80%。其中,黨建工作績(jī)效考核具體按照“政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)”等四項(xiàng)建設(shè)實(shí)行各項(xiàng)考核打分,總分為10分,每扣除1分則在綜合績(jī)效考評(píng)中的黨建考評(píng)權(quán)重減去1%;如扣除分?jǐn)?shù)大于4分則視為當(dāng)月黨建考核不合格,個(gè)人綜合績(jī)效直接減去黨建考評(píng)權(quán)重的10%;當(dāng)月扣除的績(jī)效獎(jiǎng)金將歸入下一個(gè)月的科室總獎(jiǎng)金池進(jìn)行再次分配。

以上績(jī)效改革方案將在我支部?jī)?nèi)的科室試點(diǎn)、改進(jìn)、宣貫,最終在全支部實(shí)施,以推動(dòng)我院外科第一黨支部黨建績(jī)效考核的全面實(shí)施。通過以上新黨建績(jī)效方案的實(shí)施,在形式內(nèi)容上改變了黨員“輕黨務(wù)、重臨床”的思想,改變了黨建活動(dòng)“請(qǐng)假多、參會(huì)少”“只參會(huì)、不發(fā)言”消極局面,黨建活動(dòng)不再以行政命令驅(qū)動(dòng),目前黨員愿意主動(dòng)組織和參加黨建活動(dòng)。最終調(diào)動(dòng)了黨員黨建工作的積極性,提高了黨建工作的質(zhì)與量,落實(shí)了黨建責(zé)任,加強(qiáng)了黨建管理。

3 結(jié)論

在我國(guó),公立醫(yī)院雖屬于機(jī)關(guān)事業(yè)單位,但它與其他黨政機(jī)關(guān)不同,無(wú)論是在黨建工作還是在業(yè)務(wù)工作過程中,都需要時(shí)刻保持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),以滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求[20]。因此,我們首先通過問卷調(diào)研發(fā)現(xiàn)我們支部黨建工作中存在的問題,探討分析問題的原因,結(jié)合當(dāng)前新形勢(shì)下公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀,及黨建考核探索經(jīng)驗(yàn),我支部建立了黨建績(jī)效考核評(píng)價(jià)方法。通過該考核評(píng)價(jià)體系,實(shí)現(xiàn)了支部黨建工作任務(wù)的具體化、黨建目標(biāo)的定量化、績(jī)效考核的精細(xì)化以及實(shí)施過程的規(guī)范化,最終提高了黨建工作考核的科學(xué)合理性;同時(shí),也推進(jìn)了黨建考核工作的有效開展和實(shí)施,促進(jìn)了基層黨組織服務(wù)功能的發(fā)揮和戰(zhàn)斗力的提升。最終,將黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作有效融合,充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)黨員的積極性和創(chuàng)造性,發(fā)揮了黨建工作的引領(lǐng)效應(yīng),在醫(yī)院內(nèi)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,提升了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感,同時(shí)也提高了患者對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度,推動(dòng)公立醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。