■賀云慧（鄰水縣人民醫(yī)院）

尿毒癥是腎功能衰退的末期，腎臟幾乎完全失去生理功能，體內(nèi)有大量的液體和廢物潴留，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)受到破壞，進(jìn)而引起全身性的癥狀。

透析是治療尿毒癥的有效手段，也被稱作血液凈化治療，可以代替腎功能的排泄功能，將廢物、廢液排出體外。

有些人會對尿毒癥的治療產(chǎn)生疑慮：采取透析和不采取透析治療會有什么不同的結(jié)果？今天就來聊一聊。

尿毒癥必須透析嗎

目前，透析是治療尿毒癥非常有效的方式，也是維持生命的方式。尿毒癥意味著腎臟完全失去功能，導(dǎo)致人體許多生理功能都無法正常運行。而透析可以代替一部分腎功能。除透析外，最有效的方式是腎移植，但需要滿足各項指征才能進(jìn)行移植，并且需要合適的配型供體，因此能夠進(jìn)行腎移植的病例較少。所以說，目前最佳的治療方式還是透析，可以說是尿毒癥患者除了腎移植以外唯一可以維持生命的方法。

尿毒癥不透析會怎么樣

人體想要維持生命，需要從外界獲取能量和營養(yǎng)物質(zhì)，通過進(jìn)食和攝取水分來達(dá)到此目的。食物和水分進(jìn)入人體后需要經(jīng)過各個系統(tǒng)的消化和吸收，最終將身體無法吸收或代謝的物質(zhì)經(jīng)過泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)排出，而尿毒癥患者會失去正常代謝的能力，人體無法維持動態(tài)的平衡。如果不進(jìn)行透析，將會縮短生存期限，加快死亡。

尿毒癥會引起排尿功能障礙，甚至無法正常排尿，若尿液無法排出，水分會累及身體的其他器官，導(dǎo)致水腫。如果水分流入腹腔、心臟、胸腔等部位，就會造成積液。機(jī)體任何一個部位出現(xiàn)積液，都有誘導(dǎo)器官衰竭的風(fēng)險，并且會導(dǎo)致死亡。如果不透析會導(dǎo)致體內(nèi)積留大量的鉀、尿素、鈉、肌酐、β-微球蛋白等毒素，對人體的生命造成威脅。

腎臟還具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用，例如紅細(xì)胞的合成。紅細(xì)胞的合成需要腎臟功能的支持，腎臟衰竭的終末期無法調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促紅素的分泌量也會越來越少，無法正常合成紅細(xì)胞，最終引發(fā)腎性貧血。在不透析的情況下，腎性貧血會越來越嚴(yán)重，最終發(fā)展成重度貧血，一旦血容量過低導(dǎo)致患者暈倒，再加上基礎(chǔ)疾病的影響，很難搶救回來。

活性維生素D 是腎臟分泌的物質(zhì)，腎臟功能的衰竭會使該物質(zhì)的分泌受到影響?；钚跃S生素D 分泌過少，甲狀旁腺會逐漸增生，進(jìn)而分泌過量的甲狀腺旁素。這種過量的甲狀腺旁素會增加鈣從骨骼中流失，導(dǎo)致血液中的鈣水平升高，從而可能出現(xiàn)骨折和其他骨骼問題。

尿毒癥透析能活多久

經(jīng)臨床調(diào)查顯示，部分患者在接受透析后可以維持?jǐn)?shù)10 年的生存期，但具體的情況存在個體性差異。尿毒癥會降低患者的生活質(zhì)量，而且透析的費用比較昂貴，會給患者的家庭帶來一定壓力。不過目前維持尿毒癥的最佳方式就是透析。

在接受透析的同時保持良好的心態(tài)，積極對抗并發(fā)癥，可在一定程度上延長患者的生存期。

尿毒癥是需要進(jìn)行透析治療的，否則會出現(xiàn)許多尿毒癥并發(fā)癥，給機(jī)體帶來嚴(yán)重的損傷。透析可以在一定程度上維持腎的循環(huán)，提高生活質(zhì)量，延長生命期限。