■陳小麗 尉彩霞（甘肅省中醫(yī)院）

腦梗死指的是腦血管發(fā)生缺血性卒中的一種類型，也稱為腦卒中。腦梗死是由于腦部的一條或多條動脈突然被血栓或栓子堵塞，導致腦部區(qū)域的血液供應不足，引起腦細胞缺氧、供養(yǎng)不足和細胞死亡的病癥。腦梗死一般分為兩類：動脈栓塞和動脈血栓形成。動脈栓塞是由于在動脈內形成的血栓或栓子脫落，隨著血流到達腦部的小動脈，導致血管堵塞。而動脈血栓形成是在腦部動脈壁內部形成血栓，逐漸增大，最終導致血管堵塞。

對腦梗死患者的護理包括以下內容：

密切觀察體征

護理人員應密切關注患者的癥狀和生理指標，包括血壓、心率、呼吸頻率和體溫等，及時記錄這些生理指標的變化。還要注意觀察患者的意識狀態(tài)和神經(jīng)功能，是否出現(xiàn)意識模糊、瞳孔異常、肢體無力等。

保持呼吸通暢

在急性期，患者可能因為腦部受損而出現(xiàn)吞咽困難或面部肌肉無力，導致食物或液體誤吸入氣道，造成窒息的危險。因此，護理人員要確保患者在進食和飲水時保持安全姿勢。定期檢查患者的氣道狀況，避免氣道阻塞和分泌物潴留。如患者出現(xiàn)呼吸困難，應立即采取措施，如翻身、吸痰等，保持呼吸道通暢。

臥床休息

患者應臥床休息，避免劇烈活動，以減少腦部的額外負擔。臥床休息有助于減輕腦血管的壓力，降低腦部再度受損的風險。護理人員應幫助患者調整舒適的姿勢，避免長時間維持固定的姿勢，適時幫助患者翻身和換位，以預防壓力性損傷和肌肉僵硬。

防褥瘡

長期臥床的患者容易出現(xiàn)褥瘡，這是由于長時間的壓力造成局部血液循環(huán)不良，導致皮膚和組織損傷。護理人員應定期幫助患者翻身，避免長時間壓迫同一部位，保持皮膚的清潔和干燥，以減少皮膚的摩擦和受壓。選擇合適的床墊和褥墊，有助于減少皮膚壓力，降低褥瘡的發(fā)生率。

監(jiān)測飲食

護理人員應確?；颊邤z入足夠的營養(yǎng)，保持合理的飲食結構，以促進身體康復和抵抗疾病。根據(jù)醫(yī)囑，合理調整患者的飲食，避免高鹽、高脂、高糖等不健康食物，提供含有足夠營養(yǎng)的均衡飲食。對于有吞咽困難的患者，可以考慮提供流質飲食或通過胃管進行飲食補充。

藥物管理

護理人員要按醫(yī)囑正確給予患者藥物，包括抗凝血劑、抗栓劑等，避免藥物的濫用和忽視。嚴格按照醫(yī)囑規(guī)定的劑量和用藥頻率進行給藥，確?；颊甙磿r吃藥。及時記錄患者的用藥情況，避免遺漏或重復用藥。

康復訓練

康復訓練旨在幫助患者恢復運動功能和日常生活技能，提高生活質量。物理治療是常見的康復訓練方式，通過體育鍛煉和運動療法來增強患者的肌肉力量、靈活性和協(xié)調性。

心理關懷

患者常常會出現(xiàn)情緒波動、焦慮、抑郁等心理問題，這是由于病情的影響和康復過程中的壓力所致。護理人員應給予患者溫暖的關懷和心理支持，耐心傾聽患者的訴說和需求，積極鼓勵患者面對康復過程中的挑戰(zhàn)和困難，提高他們的自信心和抗壓能力。

安全保障

腦梗死患者由于病情較重，身體功能受限，容易發(fā)生意外事故，如跌倒、滑倒等。護理人員應特別注意保障患者的安全，采取措施預防意外發(fā)生。如果患者存在肌力較弱或平衡障礙等情況，可使用輔助工具，如護理床、拐杖等，增加患者的穩(wěn)定性。