□文/胡海燕 天臺(tái)縣疾病預(yù)防控制中心
裘丹紅 臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心
“獨(dú)自一人在大城市里打拼,貓咪就是我的伴兒?!薄耙粋€(gè)人上下班,住所空蕩蕩的,有了小貓感覺(jué)家都變溫暖了?!必堃恢币詠?lái)都是寵物界的大佬。走在大街上,時(shí)不時(shí)就能看到有人背著貓包走過(guò),“喵星人”露出可愛(ài)的腦袋,簡(jiǎn)直能把人的心給融化。
由于人群飼養(yǎng)寵物貓的數(shù)量日益增多,貓抓病的發(fā)病患者數(shù)量也不斷上升。貓抓病秋冬季多發(fā),其中90%的患者曾接觸過(guò)貓,80%的患者為兒童。在此提醒廣大朋友,在享受“喵星人”陪伴的同時(shí),需警惕“喵星人”身上的漢賽巴通體。
漢賽巴通體為革蘭陰性小桿菌,大小約0.5 微米×1微米左右,有單端鞭毛,常寄生在紅細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi),是一種能在無(wú)生命營(yíng)養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基上(含動(dòng)物血)緩慢生長(zhǎng)繁殖的病原體。它的生化反應(yīng)極不活潑,但對(duì)多種抗生素敏感。
漢賽巴通體所引起的貓抓病是一種急性傳染病,其傳染源主要是貓(尤其是幼貓)和狗,其口腔、咽部的病原體或被污染的毛皮、腳爪上的病原體,主要通過(guò)咬傷、抓傷或接觸傳播給人?;颊叽蠖嘤斜回埞芬?、抓傷或親密接觸史,多發(fā)于學(xué)齡前兒童及青少年。
漢賽巴通體所引起的貓抓病是以增生性肉芽腫及化膿性淋巴結(jié)炎為特征的自限性疾病,也是一種人畜共患傳染性疾病。
貓抓病的潛伏期長(zhǎng)短不等,癥狀表現(xiàn)多變,一般在感染后3~5 天出現(xiàn)炎癥反應(yīng),會(huì)有紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂等,1~2周后自然消退,可以留有硬痂,也可繼發(fā)為以局部淋巴結(jié)腫大為特征的臨床綜合征,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、厭食、肌痛、脾腫大等全身癥狀,免疫功能低下或艾滋病患者合并此病,病情大多較為嚴(yán)重。
貓抓病一般可在2~4 個(gè)月內(nèi)自愈。
治療以對(duì)癥療法為主。淋巴結(jié)化膿時(shí)可通過(guò)穿刺吸膿以減輕癥狀,必要時(shí)在2~3 日后重復(fù)進(jìn)行,不宜切開(kāi)引流。淋巴結(jié)腫大1 年以上未見(jiàn)縮小者,可考慮進(jìn)行手術(shù)摘除。
使用敏感抗生素治療有利于縮短病程,促進(jìn)預(yù)后,減少后遺癥,可選用環(huán)丙沙星、紅霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素、利福平等治療。
對(duì)于貓抓病,目前尚無(wú)特異性預(yù)防措施,主要以預(yù)防為主。
避免與寵物過(guò)分親密,盡量避免造成不必要的被舔舐、咬或抓傷。若不慎被貓、狗抓咬傷,應(yīng)立即用大量流動(dòng)水沖洗傷口,可用碘伏進(jìn)行消毒處理并注射狂犬疫苗。如出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、畏寒發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知被貓抓咬傷病史,以利于臨床醫(yī)生正確診斷,及時(shí)治療。
貓抓病可對(duì)免疫低下者造成嚴(yán)重后果,因此慢性病患者與免疫力低下者,應(yīng)慎重養(yǎng)寵物。
貓之間的感染主要通過(guò)跳蚤,因此,飼養(yǎng)過(guò)程中要注意寵物衛(wèi)生,定期給寵物驅(qū)蟲(chóng),修剪指甲,并接種必要的疫苗。