全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析

楊孟

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)工作中常用的方法, 需要對(duì)患者血液中白細(xì)胞、血小板以及紅細(xì)胞進(jìn)行檢驗(yàn),能夠反映出患者身體的基本狀態(tài), 可以輔助醫(yī)生進(jìn)行臨床疾病診斷, 也便于醫(yī)生開(kāi)展治療工作［1］。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀在血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用較為簡(jiǎn)單, 方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作, 能夠保證在短時(shí)間得到檢驗(yàn)結(jié)果, 使其被廣泛應(yīng)用在血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中, 但是全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀還存在一定的缺陷, 實(shí)際血常規(guī)檢測(cè)過(guò)程中, 無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別血液中的細(xì)胞, 綜合分析檢驗(yàn)結(jié)果還需要不斷提升。血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查需要借助人工顯微鏡完成相關(guān)檢驗(yàn)工作, 可以幫助檢測(cè)人員確定血細(xì)胞的形態(tài), 有利于提高血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和工作效率,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情［2］。本文對(duì)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行對(duì)比, 結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2020 年12 月～2021 年6 月收治的50 例血常規(guī)檢驗(yàn)患者作為研究對(duì)象, 其中男24 例, 女26 例；年齡13～65 歲, 平均年齡(38.25±8.92)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的本院患者；②患者對(duì)本研究知情, 并已經(jīng)簽署同意書(shū)；③患者能夠與檢測(cè)人員正常溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有嚴(yán)重威脅生命安全疾病的患者；②無(wú)法與檢測(cè)人員正常溝通的患者；③存在凝血功能障礙疾病的患者。

1.2 方法 采集患者上午靜脈血2 ml, 使用真空紫管進(jìn)行操作, 并將采集樣本進(jìn)行均勻處理, 之后將樣本均分為2 份, 用于后續(xù)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)方法：利用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)血液樣本, 需要檢驗(yàn)人員嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)以及配套試劑進(jìn)行操作, 從而保證血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。打開(kāi)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀電源前對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查, 確定分析儀能夠正常運(yùn)行之后打開(kāi)電源, 對(duì)血液樣本進(jìn)行檢測(cè), 得出檢測(cè)結(jié)果并打印檢測(cè)報(bào)告。血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)方法：使用血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)對(duì)患者血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn), 完成血液涂片制作后, 需要檢測(cè)人員對(duì)其進(jìn)行瑞氏染色, 便于檢測(cè)人員觀察細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)等內(nèi)容。血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中需要保證周圍溫度較為合適, 將溫度保持在18～22℃。血常規(guī)檢驗(yàn)中所需要檢測(cè)的血液樣本應(yīng)遵循即采即檢的原則,如果血液樣本進(jìn)行長(zhǎng)期存放, 會(huì)導(dǎo)致血液出現(xiàn)變化, 無(wú)法保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩種檢測(cè)方法對(duì)白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞及中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、單核細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢測(cè)方法對(duì)白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率對(duì)比 血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)對(duì)白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率均高于全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩種檢測(cè)方法對(duì)白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率對(duì)比［n(%), n=50］

2.2 兩種檢測(cè)方法對(duì)中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、單核細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率對(duì)比 血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)對(duì)幼稚細(xì)胞、單核細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率高于全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩種檢測(cè)方法對(duì)中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩種檢測(cè)方法對(duì)中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、單核細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率對(duì)比［n(%), n=50］

3 討論

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床治療當(dāng)中常見(jiàn)的血液檢驗(yàn)方法,能夠檢測(cè)出患者血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞等細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)和分布情況, 從而輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病中診斷。受到生活環(huán)境因素、飲食因素和遺傳因素的影響, 患者可能會(huì)患有血液類疾病。如果患者患有疾病或者身體處于虛弱的狀態(tài), 會(huì)改變患者循環(huán)系統(tǒng), 導(dǎo)致患者血液出現(xiàn)變化, 如細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)等, 因此, 可以醫(yī)生可根據(jù)細(xì)胞變化情況診斷患者的病情［3］。血常規(guī)檢驗(yàn)可以為臨床診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù), 使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確了解患者的病情, 從而為其提供精準(zhǔn)的治療方案, 提高臨床診斷的準(zhǔn)確性［4］。血常規(guī)作為臨床檢查常用檢驗(yàn)項(xiàng)目,白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板都可以反映人體的變化,因此可以將其應(yīng)用到疾病初期臨床診斷、治療效果的判定［5］。由于人體血液系統(tǒng)整體構(gòu)成較為復(fù)雜, 并且血液中所包含的細(xì)胞較多, 不便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查,也會(huì)對(duì)臨床診斷結(jié)果造成影響, 臨床診斷過(guò)程中容易出現(xiàn)誤診的情況［6］。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,血常規(guī)檢驗(yàn)方式也逐漸增多, 血常規(guī)檢驗(yàn)中最常見(jiàn)的方法主要有全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué),兩種方式都具有較高的準(zhǔn)確性［7］。

全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀被認(rèn)為是血常規(guī)檢驗(yàn)中可靠的方法, 也是具有多功能的檢測(cè)儀器, 可以對(duì)多種細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)和判斷［8］。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理為自動(dòng)分布稀釋法, 血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中操作較為簡(jiǎn)單, 本身檢測(cè)準(zhǔn)確性較高, 并且不容易出現(xiàn)誤診的情況［9］。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀能夠長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行, 檢驗(yàn)速度也較快, 更加容易被患者接受［10］。但是在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中, 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀還存在一定的缺陷, 由于全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀體積較大, 使用期間容易出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)那闆r, 并且會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生一定的影響［11］。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀無(wú)法對(duì)細(xì)胞數(shù)量、分布情況等進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別, 從而產(chǎn)生較高的誤診率［12］。

血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用, 可以減少檢驗(yàn)過(guò)程中存在的漏診或者誤診的情況［13］。血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)主要是利用顯微鏡對(duì)血液樣本進(jìn)行觀察,能夠?qū)ρ褐屑?xì)胞分布、數(shù)量等進(jìn)行準(zhǔn)確判斷, 進(jìn)一步提高了血常規(guī)檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確性［14］。血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)用于血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中, 能夠立體、直觀的反映出血細(xì)胞形態(tài)特征, 保證血常規(guī)檢測(cè)具有較高的準(zhǔn)確性, 但是該種方式的操作工序較為繁瑣, 檢驗(yàn)速度也較慢［15］。血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用,需要結(jié)合臨床檢驗(yàn)分析需求, 從而充分發(fā)揮出血涂片細(xì)胞學(xué)在血常規(guī)中應(yīng)用價(jià)值［16］。但是在實(shí)際血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中, 需要對(duì)血涂片進(jìn)行準(zhǔn)備, 如果制備過(guò)程不夠規(guī)范, 會(huì)導(dǎo)致染色不良的情況發(fā)生, 難以實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞的全面鑒別［17］。本次研究主要是對(duì)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行對(duì)比分析, 發(fā)現(xiàn)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)中還存在一定的局限性, 較為適用于形態(tài)正常的細(xì)胞檢測(cè), 并且無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別紅細(xì)胞以及幼稚細(xì)胞, 導(dǎo)致血常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響［18］。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀無(wú)法檢測(cè)和區(qū)分細(xì)胞形態(tài), 需要在完成血常規(guī)檢驗(yàn)后進(jìn)行人工核驗(yàn), 從而保證血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性［19］。使用血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn), 可以彌補(bǔ)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀細(xì)胞檢測(cè)中的不足, 為了使血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確, 可以同時(shí)使用兩種不同的檢驗(yàn)方式進(jìn)行檢驗(yàn), 能夠?yàn)榕R床診斷提供保障［20］。

綜上所述, 血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)與全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀均可應(yīng)用在血常規(guī)檢驗(yàn)中, 其中血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)效果較高, 可提高疾病診斷效率, 減少誤診、漏診等情況的發(fā)生。