廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 廖榕姬

捧著手機(jī)躺在床上，吹著空調(diào)、刷著短視頻，生活美滋滋！幾天之后，突然發(fā)現(xiàn)手怎么一動(dòng)就痛，這可能是得了腱鞘炎，俗稱“媽媽手”。如果未引起重視，則有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。

什么是腱鞘炎？

腱鞘炎，就是指肌腱及其周圍覆蓋組織發(fā)生的炎癥。最常發(fā)生于手部或腕部，也可發(fā)生于身體其他部位，如踝部。

腱鞘炎的病因

積累勞損：過度使用手部或腕部，或反復(fù)做相同的手部或腕部動(dòng)作

手指勞作過度，頻繁伸屈，積勞傷筋，屈指肌腱在骨性纖維管內(nèi)受到反復(fù)摩擦擠壓；或長(zhǎng)期用力握持硬物，骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓，致使骨性纖維管發(fā)生局部充血、水腫。如司機(jī)、電腦打字員等長(zhǎng)期保持固定單一姿勢(shì)，肌肉組織得不到放松，都容易引起腱鞘炎。

受傷

肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵襲，導(dǎo)致肌腱、腱鞘受到急性損傷，出現(xiàn)充血、紅腫等情況。

其他疾病

先天性肌腱異常、骨關(guān)節(jié)炎、感染等，都會(huì)造成腱鞘充血、水腫及滲出液增多，反復(fù)損傷。這些疾病長(zhǎng)期不愈，會(huì)引起肌腱和腱鞘發(fā)生慢性結(jié)締組織增生、肥厚，繼而引起腱鞘炎。

腱鞘炎的癥狀

疼痛

首發(fā)癥狀，多數(shù)患者不能明確指出疼痛的部位，運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)有酸脹或使不出力的感覺。有時(shí)感到條帶狀疼痛。

包塊

發(fā)病肌腱會(huì)有條索狀隆起，程度不一，這也是腱鞘炎常見的癥狀之一。

功能障礙

發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響發(fā)力，會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作變形。

如何判斷自己是否患有腱鞘炎？

握拳尺偏試驗(yàn)：大拇指握在手心，向小指?jìng)?cè)手腕輕輕下壓；如果手腕處感覺疼痛明顯，則可能為患了手腕腱鞘炎。

當(dāng)測(cè)試癥狀不典型時(shí)，可以到醫(yī)院借助超聲、磁共振等檢查進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。

哪些人容易患腱鞘炎？

常做家務(wù)者

此類人群常從事煩瑣的日常家務(wù)勞動(dòng)，手指、腕部反復(fù)勞作，故容易患腱鞘炎。

關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于勞損狀態(tài)的職業(yè)人群

如從事樂器演奏、貨物搬運(yùn)或長(zhǎng)時(shí)間操作電腦的職業(yè)人群，因手腕、手指反復(fù)使用，容易導(dǎo)致勞損外傷，因而易患本病。

常穿高跟鞋的女性

穿高跟鞋會(huì)使腳趾承受過大壓力，腳部軟組織因長(zhǎng)期受外界刺激，表現(xiàn)為腫脹成包塊、疼痛劇烈等癥狀，即屈趾腱鞘炎。

如何治療腱鞘炎？

目前的治療方法有三種：保守治療、藥物治療和手術(shù)治療，但通常以保守治療為主。

保守治療

發(fā)生腱鞘炎時(shí)，應(yīng)該讓手部充分休息，避免使用。在急性期用冷敷、電療等方法，減少腫脹及疼痛。進(jìn)入慢性期后，除休息外，應(yīng)注意促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻?fù)治療包括熱敷、按摩、超聲波、局部電療等，必要時(shí)佩戴護(hù)具。為了防止因炎癥引起的活動(dòng)受限、肌肉萎縮，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖植考巴蟛窟\(yùn)動(dòng)。

藥物治療

可口服非甾體抗炎藥止痛，常選用口服藥與外敷扶他林兩種方式。如疼痛仍無法緩解，局部可在鞘管內(nèi)注射非甾體藥進(jìn)行封閉治療。

手術(shù)治療

如果情況持續(xù)惡化，可考慮行鞘管切開或部分切除。

如何預(yù)防腱鞘炎？

1.避免手指及腕部用力過度，不要一次性拿過重物品過長(zhǎng)時(shí)間。

2.避免手部處于不良的姿勢(shì)，如拇指處于過伸及過外展姿勢(shì)。

3.避免手部或腕部長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)做同一個(gè)動(dòng)作。

4.如果必須長(zhǎng)時(shí)間工作，在工作中安排適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間。

5.做手部及腕部的松弛及伸展運(yùn)動(dòng)。

6.增加肌肉的耐力。

腱鞘炎的康復(fù)運(yùn)動(dòng)

請(qǐng)放下拿手機(jī)的雙手，我們一起來做手部保健操（如下圖所示），遠(yuǎn)離腱鞘炎！