臺(tái)式血壓計(jì)量值比對(duì)的探討

【摘要】本文探討了臺(tái)式血壓計(jì)量值比對(duì)的問(wèn)題，選擇3臺(tái)血壓計(jì)作為傳遞標(biāo)準(zhǔn)，采用花瓣式比對(duì)模式，以提高比對(duì)準(zhǔn)確性。對(duì)臺(tái)式血壓計(jì)示值誤差不確定度進(jìn)行了評(píng)定，闡述了比對(duì)數(shù)據(jù)處理及總結(jié)報(bào)告，并提出了比對(duì)結(jié)果一致性的評(píng)判原則。開(kāi)展血壓計(jì)量值比對(duì)有助于提升檢測(cè)人員的技術(shù)水平，了解各計(jì)量技術(shù)機(jī)構(gòu)的設(shè)備狀況和測(cè)量能力，確保檢測(cè)結(jié)果的統(tǒng)一、準(zhǔn)確和可靠。

【關(guān)鍵詞】血壓計(jì)；量值比對(duì)；不確定度評(píng)定

【DOI編碼】10.3969/j.issn.1674-4977.2024.04.078

Exploration of Desktop Blood Pressure Measurement Value Comparison

ZHANG Jun

（Qianxinan Prefecture Inspection and Testing Center， Xingyi 562400， China）

Abstract： This article explores the issue of comparing desktop blood pressure measurement values， selecting three blood pressure monitors as transmission standards and using petal comparison mode to improve comparison accuracy. The uncertainty of the indication error of desktop blood pressure monitors is evaluated， and the comparison data processing and summary report are elaborated. The evaluation principles for the consistency of comparison results are proposed. Conducting blood pressure measurement value comparison helps to improve the technical level of testing personnel， understand the equipment status and measurement capabilities of various measurement technology institutions， and ensure the uniformity， accuracy， and reliability of test results.

Keywords： blood pressure monitor； measurement value comparison； uncertainty assessment

1傳遞標(biāo)準(zhǔn)及特性描述

選用3臺(tái)測(cè)量范圍為0～40 kPa，最大允許誤差為±0.5 kPa的血壓計(jì)作為比對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，其中2臺(tái)作為傳遞標(biāo)準(zhǔn)，另外1臺(tái)備用，比對(duì)實(shí)驗(yàn)中視情況隨機(jī)進(jìn)行更換，以避免數(shù)據(jù)串通。為確保水銀血壓計(jì)在比對(duì)過(guò)程中的安全傳遞，傳遞標(biāo)準(zhǔn)在比對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中固定存放于本單位實(shí)驗(yàn)樓的實(shí)驗(yàn)室。

2比對(duì)依據(jù)計(jì)量技術(shù)規(guī)范

JJG 270—2008《血壓計(jì)和血壓表》；JJF 1117—2010《計(jì)量比對(duì)》；JJF 1059.1—2012《測(cè)量不確定度評(píng)定與表示》。

3比對(duì)用標(biāo)準(zhǔn)裝置

參比實(shí)驗(yàn)室選用血壓計(jì)和血壓表檢定裝置，其各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)應(yīng)符合JJG 270—2008《血壓計(jì)和血壓表》對(duì)檢定用標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)備的要求。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)裝置中的標(biāo)準(zhǔn)器進(jìn)行有效溯源，并提供有效溯源證書。

4比對(duì)方式

在比對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，為避免參比實(shí)驗(yàn)室之間數(shù)據(jù)串通，主導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室將在比對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行過(guò)程中隨機(jī)更改傳遞標(biāo)準(zhǔn)，采用花瓣式比對(duì)模式，即各參比實(shí)驗(yàn)室攜帶計(jì)量器具或測(cè)量設(shè)備及相應(yīng)配套設(shè)備，在指定地點(diǎn)、指定時(shí)間內(nèi)完成比對(duì)實(shí)驗(yàn)。

5比對(duì)實(shí)驗(yàn)方法

5.1比對(duì)實(shí)驗(yàn)條件

溫度：（20±10）℃；相對(duì)濕度：≤85%。

5.2零位誤差檢查、靈敏度檢查及氣密性檢查

零位誤差檢查：在無(wú)臂帶的條件下，使血壓計(jì)與大氣相通，用目力觀察。靈敏度檢查：在無(wú)臂帶的條件下，用壓力發(fā)生器造壓，使血壓計(jì)示值升到38 kPa（285 mmHg）處，然后旋松氣閥旋鈕快速放氣，使壓力值降至32～26 kPa（240～196 mmHg）范圍內(nèi)的任一位置，快速關(guān)閉氣閥旋鈕，用目力觀察汞柱波動(dòng)值。氣密性檢查：橡皮球上的氣閥旋鈕和回氣閥的檢查采用手感目測(cè)方法。在臂帶圈扎的條件下，用壓力發(fā)生器造壓，使血壓計(jì)示值升壓至38 kPa（285 mmHg），切斷壓力源停留2 min，從第3 min開(kāi)始計(jì)算壓力下降值。

5.3示值誤差檢定的比對(duì)

將傳遞標(biāo)準(zhǔn)在檢定環(huán)境條件下放置2 h以上再進(jìn)行檢定。用醫(yī)用膠管將血壓計(jì)和三通把傳遞標(biāo)準(zhǔn)與壓力標(biāo)準(zhǔn)器、壓力發(fā)生器連通。由于本次比對(duì)參比實(shí)驗(yàn)室較多，為了節(jié)省時(shí)間及降低比對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，示值誤差的檢定點(diǎn)選取32 kPa、24 kPa、16 kPa、8 kPa這4個(gè)測(cè)量點(diǎn)進(jìn)行。第一次降壓檢定：在32 kPa、24 kPa、16 kPa、8 kPa測(cè)量點(diǎn)處用壓力發(fā)生器平穩(wěn)加壓，使血壓計(jì)和標(biāo)準(zhǔn)器的壓力值升高至最高檢定點(diǎn)，然后以最高檢定點(diǎn)為第一檢定點(diǎn)，依次逐點(diǎn)進(jìn)行降壓檢定，在每個(gè)檢定點(diǎn)先對(duì)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)器示值，然后再?gòu)难獕河?jì)上讀取相應(yīng)的壓力值，讀數(shù)按分度值的1/5估讀；第二次降壓檢定：血壓計(jì)的檢定步驟和方法同第一次降壓檢定相同。

6示值誤差不確定度評(píng)定

6.1測(cè)量裝置

血壓計(jì)（表）檢定裝置。型號(hào)：CT-X40A；編號(hào)：20170216；準(zhǔn)確度等級(jí)：0.25級(jí)。

6.2被測(cè)對(duì)象

臺(tái)式血壓計(jì)，測(cè)量范圍：0～40 kPa；編號(hào)：789651；生產(chǎn)廠商：江蘇魚躍。

6.3測(cè)量過(guò)程

根據(jù)JJG 270—2008《血壓計(jì)和血壓表》的5.3.3條執(zhí)行。

6.4建立血壓計(jì)示值誤差數(shù)學(xué)模型

7比對(duì)數(shù)據(jù)處理及總結(jié)報(bào)告

比對(duì)實(shí)驗(yàn)完成后，由主導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室對(duì)所有參比單位的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和分析，并最終完成比對(duì)總結(jié)報(bào)告。

數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析原則：比對(duì)由主導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)裝置對(duì)傳遞標(biāo)準(zhǔn)的示值誤差進(jìn)行穩(wěn)定性考核，比對(duì)實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前主導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室再對(duì)傳遞標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行穩(wěn)定性考核，前后最大差值不超過(guò)血壓計(jì)示值的最大允許誤差的1/3，即可認(rèn)為傳遞標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性為合格。

7.1參考值的確定

本次比對(duì)開(kāi)始前，由主導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傳遞標(biāo)準(zhǔn)按照比對(duì)方法進(jìn)行試驗(yàn)，確定示值誤差的參考值。每天的比對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，主導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室再次核查示值誤差的參考值，以確保比對(duì)過(guò)程中傳遞標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性以及量值準(zhǔn)確可靠。如果傳遞標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性不合格，則選取備用傳遞標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行傳遞。參考值的不確定度評(píng)定由主導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室完成，并經(jīng)專家組確認(rèn)有效。

7.2比對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)

【參考文獻(xiàn)】

[1]血壓計(jì)和血壓表：JJG 270—2008[S].

[2]測(cè)量不確定度評(píng)定與表示：JJF 1059.1—2012[S].

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[4]陳維軍.淺析臺(tái)式血壓計(jì)的誤差來(lái)源[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（34）：7389.

[5]高楠，李俊，徐玥，等.實(shí)驗(yàn)室新進(jìn)人員比對(duì)方案及實(shí)施[J].計(jì)量與測(cè)試技術(shù)，2021，48（3）：57-58，64.

【作者簡(jiǎn)介】

張俊，男，1982年出生，工程師，碩士，研究方向?yàn)橹悄苣Ｊ阶R(shí)別。

（編輯：李加鵬）