這些兒童用藥的誤區(qū)，你避開了嗎

嬰幼兒是一個特殊的用藥群體：他們各個臟器（如肝臟、腎臟）發(fā)育尚未完全，神經系統（如大腦）、運動系統（如骨骼）發(fā)育也不完善；體內代謝與成人顯著不同，用藥后的反應與成人也存在較大的差異。由于這些“特殊性”沒有具體的指標表示，不便于家屬遵照執(zhí)行，因此，錯誤用藥導致的不良事件時有發(fā)生。本文就來說說常見的6種兒童用藥誤區(qū)。

誤區(qū)一：兒童是成人的“縮小版”，用藥量可以同比例縮小

當孩子生病而家里又沒有專門的兒童藥時，很多家長在焦急中會突然“急中生智”，把成人藥減半量或者更小量喂給兒童服用，殊不知這種做法非常危險—很可能因為藥物成分和藥物性質造成過量用藥、錯誤用藥，有些時候還有可能導致藥物中毒，不僅延誤病情，嚴重的甚至還會危及生命。而且，大多數藥物都需要通過肝腎代謝，而孩子的肝腎及其他器官發(fā)育尚未完全，對藥物的代謝和成人顯著不同，錯誤用藥導致不良反應的風險也更高。

所以，家長一定要遵醫(yī)囑選擇兒童藥；如果沒有兒童藥，用藥前請咨詢醫(yī)生或藥師。

誤區(qū)二：多種藥物混在一起服用，這樣治療起效快

雖然每一位家長都不希望自己的孩子生病，但偶爾的感冒、發(fā)熱在所難免，尤其是年齡較小的孩子。話是這么說，自己的孩子生病家長卻不可能冷靜，總想著把家里的藥物—退熱藥、感冒藥、消炎藥—一股腦地都找出來，甚至還要加上金銀花水、菊花茶等，一起喂給孩子服用，認為這樣治療起效快。殊不知，同時服用多種藥物有可能導致肝衰竭，而兒童肝臟發(fā)育不完全，發(fā)生不良事件的風險更高，后果也更嚴重。

比如，復方氨酚烷胺和感冒靈不能混在一起服用，這兩種藥物都含有對乙酰氨基酚，混在一起服用容易導致乙酰氨基酚過量，甚至可能對兒童肝腎功能造成損傷。氨酚黃那敏和布洛芬也不能混在一起服用，氨酚黃那敏含有對乙酰氨基酚，主要用于退熱，而布洛芬也是退熱藥，這兩種藥物放在一起相當于同時服用了兩種退熱藥，可能導致藥物中毒。另外，止咳藥和化痰藥也不能混在一起服用，尤其是低齡兒童不建議服用化痰藥；盡量通過物理排痰的方法將痰液有效排除，及時清除患兒的呼吸道分泌物，保證呼吸道通暢。

誤區(qū)三：生病了要趕緊用藥，越早越好

常見的如兒童感冒后咳嗽以及發(fā)熱的用藥。兒童感冒多為病毒性感冒，往往呈自限性（通常自己會慢慢變好）。對于輕微的咳嗽，在保持空氣流通、保證孩子休息的基礎上，家長密切觀察孩子的精神狀態(tài)即可，不必著急用藥；若兩三天后病情仍不見好轉甚至加重，應該先去醫(yī)院檢查，再針對性地選擇藥物。

此外，對于中低度的兒童發(fā)熱，家長也不要著急喂服退熱藥物。專家建議，兒童發(fā)熱超過38.5度，才需要使用藥物治療；發(fā)熱不超過38.5度，可以先進行物理降溫，如擦拭大血管豐富的頸部、腋窩、大腿根等部位，幫助身體散熱。

誤區(qū)四：平時多吃點保健品，孩子聰明能長個兒

近些年，所謂的“兒童保健品”層出不窮，引得家長跟風購買，仿佛買晚了就會導致孩子輸在“起跑線”上。以補鈣為例，其實健康的孩子只要做到均衡飲食，就能從食物中獲取足夠的鈣，因此不必要吃兒童鈣片之類的保健品。再以很多家長“刮目相看”的DHA為例，在胎兒期和嬰兒期，DHA對神經系統和腦部的發(fā)育確實有幫助，但是并不能提高智力，更不會讓孩子變聰明；還不如多吃些深海魚（如金槍魚、沙丁魚、秋刀魚），其中也富含DHA。

簡單來說，正常飲食就可以保障兒童生長發(fā)育的需要。

誤區(qū)五：看孩子病好得差不多了，家長就想把藥停掉

“吃藥是治病的，病好了就不用再吃藥了！”很多家長這么想。但是，對于病究竟是徹底好了還是快要好了，他們卻分不太清，常常想當然地就把藥停掉了……

其實，孩子生病后用藥的療程非常重要：如果療程不夠，病情看著雖然減輕了，但是停藥后很可能出現加重或者反復。比如，服用抗菌藥物治療疾病需要持續(xù)一定的時間，這樣才能將體內的致病菌完全殺滅。家長不能因為擔心藥物的不良反應而減量或停藥，否則可能導致致病菌卷土重來，疾病也遷延不愈。

誤區(qū)六：孩子發(fā)熱就是有炎癥，得趕緊服用抗菌藥物

不只是發(fā)熱，相當一部分家長認為孩子嗓子痛、拉肚子、嘔吐等也需要服用抗菌藥物。但是，這些癥狀很多是病毒引起的，而抗菌藥物對病毒無效；相反，盲目應用抗菌藥物可能導致患兒白細胞降低，機體免疫力也隨之下降，繼而增加發(fā)生其他感染的風險。所以，在感染的初期，由于無法判斷是病毒感染還是細菌感染，不可以貿然用藥；家長需要帶孩子去醫(yī)院進行血常規(guī)檢測，明確感染的類型。如果確實是細菌感染（白細胞或者淋巴細胞升高），醫(yī)生會判斷是否需要使用抗菌藥物治療，同時確定好使用劑量和使用療程。

最后，為幫助家長增強記憶，避開兒童用藥誤區(qū)，保障兒童用藥安全，筆者將“藥”點編成了一首順口溜：

兒童藥物要專用，成人藥品須慎用；

藥物配伍要合理，避免毒性風險增。

混合用藥需警惕，避免成分一加一；

遵循醫(yī)囑是關鍵，家長責任記心間。

抗菌藥物非萬能，病毒感冒不適用；

多用濫用有害處，足量療程要提醒。

溫馨提示

對于兒童，治療疾病時需要謹遵“能外用就不內服，能內服就不打針；能局部用藥就不全身給藥”的原則，各位家長務必善加執(zhí)行。