葉 茜,周月娣,李 潔,邱 雨,薛 穎,吳氫凱

(1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,上海 200333; 2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科,上海 200336)

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 研究方法

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Epidata 3.1錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行邏輯校對(duì)和數(shù)據(jù)核查,采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)研究對(duì)象的人口學(xué)特征、孕產(chǎn)史、盆底筋膜疼痛檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,采用卡方檢驗(yàn)比較不同特征對(duì)象盆底筋膜疼痛的差異,采用多因素Logistic回歸分析盆底筋膜疼痛可能的影響因素。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況

表1 研究對(duì)象的基本特征

2.2 盆底筋膜疼痛部位與疼痛評(píng)分

表2 研究對(duì)象不同部位的盆底筋膜疼痛情況

2.3 盆底筋膜疼痛與其他部位癥狀的關(guān)聯(lián)性分析

MFPP組出現(xiàn)疼痛(腰部、尾骶部、膝蓋、足跟疼痛)及泌尿系統(tǒng)癥狀(尿急時(shí)尿失禁、咳嗽、打噴嚏時(shí)尿失禁、尿頻、異常強(qiáng)烈的急迫排尿感)的比例高于非MFPP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);MFPP組出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀(便秘)的比例和非MFPP組比較,兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表3。

表3 非MFPP組和MFPP組的臨床癥狀比較

2.4 盆底筋膜疼痛的影響因素分析

表4 不同特征研究對(duì)象盆底筋膜疼痛比較及多因素Logistic回歸分析

3 討 論

綜上所述,產(chǎn)后MFPP發(fā)病率較高,但起病隱匿,主動(dòng)就診率低,故婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)重視詢問(wèn)盆腔及相關(guān)部位疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀,以及加強(qiáng)對(duì)盆底肌筋膜的陰道觸診,以早期識(shí)別該病,選擇合適的康復(fù)治療,并督促產(chǎn)婦盡早盆底康復(fù),預(yù)防慢性盆腔痛的發(fā)生發(fā)展。本研究發(fā)現(xiàn)孕婦年齡≥35歲、孕期增重過(guò)多以及分娩次數(shù)≥2次是MFPP的影響因素,建議在優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)的健康宣教中,提倡適齡生育,盡量避免35歲及以上高齡分娩,在孕期保健服務(wù)中,指導(dǎo)孕婦合理營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉,科學(xué)控制孕期體重增長(zhǎng)。