孔 振,袁 偉,寇文珍,雒文龍

(蘭州石化職業(yè)技術(shù)大學(xué),蘭州 730070)

隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步及家庭模式的轉(zhuǎn)變,居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等傳統(tǒng)模式已不能滿足老年人專業(yè)化、個(gè)性化的現(xiàn)代養(yǎng)老需求。養(yǎng)老問(wèn)題成為現(xiàn)階段社會(huì)普遍關(guān)注的重點(diǎn)民生問(wèn)題之一。

1 傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的優(yōu)缺點(diǎn)

受傳統(tǒng)文化的影響,我國(guó)的老年人對(duì)子女及家庭的依賴程度較高,故居家養(yǎng)老是我國(guó)最常見(jiàn)的養(yǎng)老模式。這種模式為老人提供了相對(duì)自由的生活空間,使其不會(huì)受到過(guò)多的外界干預(yù)。社區(qū)養(yǎng)老則是在社區(qū)配備基本的養(yǎng)老設(shè)施,既可保障老年人的基本養(yǎng)老需求,又能兼顧居家生活的舒適自在;但社區(qū)養(yǎng)老的盈利回收較慢,且相關(guān)政策支持力度不夠,目前仍處于探索階段。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是以養(yǎng)老院、老年公寓集中護(hù)理為主的養(yǎng)老模式,多以公立為主,由政府直接監(jiān)管,在服務(wù)質(zhì)量上有一定的保障;民營(yíng)養(yǎng)老院服務(wù)內(nèi)容相對(duì)多樣化,但費(fèi)用較高,發(fā)展較慢。詳見(jiàn)表1。

我國(guó)目前的老齡人口中,居家養(yǎng)老占90%,社區(qū)養(yǎng)老占7%,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老占3%[1]。隨著老齡化的發(fā)展與少子化現(xiàn)象的日益凸顯,未來(lái)居家養(yǎng)老比例將會(huì)下降,社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比例會(huì)隨之上升,“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老將成為新的養(yǎng)老服務(wù)模式。

2 我國(guó)智慧養(yǎng)老相關(guān)政策

2011年9月國(guó)務(wù)院發(fā)布《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,要求推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè),積極探索多元化的養(yǎng)老管理模式,建立信息采集、數(shù)據(jù)分析平臺(tái)和狀況跟蹤監(jiān)測(cè)系統(tǒng),養(yǎng)老服務(wù)信息化工作開(kāi)始大力推進(jìn)[2]。其后,各部委智慧養(yǎng)老政策密集出臺(tái)。2020年11月《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》發(fā)布,明確了健全居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的路徑[3]。2021年3月,國(guó)家“十四五”規(guī)劃進(jìn)一步提出,“培育智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)”,為老年人提供適老服務(wù)[4]。借助互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等信息技術(shù),搭建智慧養(yǎng)老平臺(tái),實(shí)現(xiàn)居家、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、家政等社會(huì)資源的互聯(lián)互通,發(fā)展醫(yī)康養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系,智慧養(yǎng)老由政策出臺(tái)向?qū)嵺`探索階段邁進(jìn)。詳見(jiàn)表2。

表2 我國(guó)智慧養(yǎng)老相關(guān)政策[5]Tab.2 China’s smart elderly care related policies[5]

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老發(fā)展的成效與困境

“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老的運(yùn)行邏輯可概括為立足老年人需求,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與現(xiàn)代信息技術(shù)搭建智慧平臺(tái),打造“線上+線下”聯(lián)動(dòng)服務(wù),基于供需雙方的數(shù)據(jù)分析,形成養(yǎng)老服務(wù)與社會(huì)資源集散化系統(tǒng),其系統(tǒng)架構(gòu)可總結(jié)為數(shù)據(jù)層、業(yè)務(wù)層與應(yīng)用層。詳見(jiàn)圖1。

圖1 “互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老系統(tǒng)架構(gòu)Fig.1 Architecture of smart elderly care system

根據(jù)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃 (2017-2020年)》精神,2017—2020年各部委先后公布了四批智慧養(yǎng)老試點(diǎn)名單,涉及297家示范街道、69個(gè)示范基地[6]。通過(guò)建立信息系統(tǒng)平臺(tái),配備適老化智能設(shè)備,整合家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、醫(yī)療、志愿者等社會(huì)資源,為老年人提供健康管理、日間照料和緊急救助等服務(wù)。

從政策扶持及養(yǎng)老需求角度看,智慧養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?但在全域覆蓋的實(shí)踐中仍存在很多問(wèn)題:①專業(yè)人才短缺。養(yǎng)老護(hù)理人員多為45～60歲人群,大多數(shù)人員缺乏互聯(lián)網(wǎng)技能,無(wú)法提供智慧養(yǎng)老服務(wù)[7]。且行業(yè)待遇較差,專業(yè)技能過(guò)硬的復(fù)合型人才緊缺。②智慧平臺(tái)不適老。老年人運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、智能設(shè)備及信息平臺(tái)的能力較弱,智能化設(shè)備的適老化與人性化設(shè)計(jì)較為欠缺[8]。③服務(wù)供需不平衡。現(xiàn)階段我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)主要受眾為有一定自理能力、年紀(jì)較輕的老年人,針對(duì)不能自理老年人的服務(wù)不足,缺乏個(gè)性化、差異化服務(wù)內(nèi)容。④資源整合不充分。智慧養(yǎng)老體系建設(shè)有待進(jìn)一步完善,社區(qū)、服務(wù)商、機(jī)構(gòu)、家庭等養(yǎng)老服務(wù)主體間也存在功能定位不明確、服務(wù)銜接不緊密、協(xié)作程度不深等問(wèn)題。

4 智慧養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化路徑

4.1 優(yōu)化服務(wù)模式,提升專業(yè)精度

利用“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息技術(shù)及智能設(shè)備,有效整合政府、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療、社區(qū)、志愿者、企業(yè)服務(wù)商等不同服務(wù)主體的資源,構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)智慧養(yǎng)老新模式,以精準(zhǔn)匹配供給方與需求方,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老良性協(xié)作和智慧養(yǎng)老全域覆蓋。

4.2 細(xì)化功能定位,增添人文溫度

對(duì)標(biāo)老年群體的適用性及個(gè)體差異性需求,進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)時(shí)參考各主體的建議,通過(guò)社區(qū)、網(wǎng)絡(luò)等途徑大力推廣智慧養(yǎng)老,通過(guò)招募志愿者與老年人互動(dòng)、開(kāi)展講座等方式提高老人及其親屬對(duì)智慧養(yǎng)老的認(rèn)知,以專業(yè)精度提升人文溫度,協(xié)助老年人跨越數(shù)字鴻溝。

4.3 深化人才培養(yǎng),加大投入力度

智慧養(yǎng)老的核心是服務(wù),專業(yè)人才是智慧養(yǎng)老服務(wù)的根本保障,加大人才培養(yǎng)力度是智慧養(yǎng)老發(fā)展的重中之重。要鼓勵(lì)各地區(qū)開(kāi)設(shè)科普講座,各社區(qū)成立互助小組,調(diào)動(dòng)身體健康、熱心公益老年人的互助積極性。發(fā)動(dòng)高校、企業(yè)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等通過(guò)多種方式培養(yǎng)專業(yè)復(fù)合型養(yǎng)老人才。

4.4 強(qiáng)化主體合作,拓展協(xié)作寬度

堅(jiān)持以老年人需求為導(dǎo)向,鼓勵(lì)推動(dòng)全民參與智慧養(yǎng)老。聯(lián)合政府、家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)志愿者、企業(yè)服務(wù)商、媒體、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等多主體共同構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟,進(jìn)一步為其提供豐富的服務(wù)內(nèi)容,使養(yǎng)老服務(wù)更加精準(zhǔn)化、智慧化。