我的嫂子準(zhǔn)備懷孕，有人告訴她孕前要補(bǔ)充維生素D，她有些疑惑。請(qǐng)問，孕前補(bǔ)充維生素D有多重要？怎么補(bǔ)充？

江蘇南通 高小玲

維生素Ｄ是一種人體必需的脂溶性維生素，它可以促進(jìn)鈣的吸收利用，同時(shí)參與機(jī)體糖代謝，細(xì)胞增殖、分化，以及免疫調(diào)節(jié)等過程。

研究發(fā)現(xiàn)，缺乏維生素D對(duì)孕婦影響很大。對(duì)母體而言，發(fā)生子癇前期、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后抑郁、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增高; 對(duì)胎兒影響更大，與胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、嬰幼兒及兒童骨礦物質(zhì)含量減少、肌肉無力和佝僂病有關(guān)，成年后發(fā)生自身免疫性疾病、心血管疾病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孕前健康女性維生素Ｄ的營(yíng)養(yǎng)狀況并不樂觀，維生素Ｄ缺乏的比例較大，尤其高齡女性和冬季備孕女性更容易出現(xiàn)維生素Ｄ缺乏癥，這與現(xiàn)代女性經(jīng)常涂抹防曬用品、戶外運(yùn)動(dòng)偏少有著緊密關(guān)系。建議每天太陽(yáng)下曬20～25分鐘，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間過度照射。建議女性計(jì)劃懷孕的前3～6個(gè)月進(jìn)行血清25（OH）D水平的檢測(cè)。

維生素D缺乏及備孕女性，應(yīng)該怎樣補(bǔ)充維生素D？

1.食物補(bǔ)充 含脂肪高的海魚、動(dòng)物肝、蛋黃等含維生素D相對(duì)較多。

2.藥物補(bǔ)充 口服維生素D制劑或AD滴劑、魚肝油等，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及維生素D缺乏是否改善。

3.光照補(bǔ)充 陽(yáng)光下的戶外活動(dòng)可以促進(jìn)內(nèi)源性生成維生素D。

北京西城區(qū)婦幼保健院 宋金維