江漢榮 蔣恬

朱婉華，國醫(yī)大師朱良春教授的學(xué)術(shù)繼承人，第二批江蘇省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。從醫(yī)40年，擅長治療各類風(fēng)濕免疫疾病、腫瘤等各種疑難病癥?，F(xiàn)擷取其治療痛風(fēng)經(jīng)驗(yàn)方——泄?jié)峄鰷责嬜x者。

泄?jié)峄鰷?/p>

組成：土茯苓30克，萆薢30克，薏苡仁30克，蠶沙30克，威靈仙15克，赤芍15克，地鱉蟲10克，桃仁10克，地龍12克。

功能：泄?jié)峄?、利濕解毒、活血消腫。

主治：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石。

用法：水煎2次，每次煎至300毫升，混勻，分2次服，每日1劑。

方解：痛風(fēng)屬中醫(yī)“濁瘀痹”范疇，運(yùn)用“泄化濁瘀”之法，使?jié)狃鲋饾u泄化，血尿酸亦隨之下降，機(jī)體分清泌濁之功能恢復(fù)，使臟腑得以協(xié)調(diào)，疾病趨于康復(fù)。方中土茯苓解毒、除濕、通利關(guān)節(jié)；薏苡仁利濕健脾、舒筋除痹；萆薢利濕去濁，祛風(fēng)除痹；蠶沙祛風(fēng)除濕、和胃化濁、活血通經(jīng)；威靈仙去風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消痰涎、散癖積，善治痛風(fēng)、頑痹、腰膝冷痛、諸骨鯁喉；赤芍清熱涼血、散瘀止痛；桃仁活血祛瘀、潤腸通便、泄?jié)?；地龍通行?jīng)絡(luò)，可治熱痹節(jié)腫赤痛；地鱉蟲活血散瘀、通經(jīng)止痛，具有逐瘀、破積、通絡(luò)、理傷等功能，善治跌打損傷、瘀血腫痛、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀血腹痛。諸藥配伍，能“泄?jié)峄?、蕩滌污垢、調(diào)益脾腎、推陳致新”，能解除痹痛，改善人體內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)血液循環(huán)，排泄和降低尿酸，且能調(diào)益脾腎，正本清源，激發(fā)和恢復(fù)機(jī)體整體的功能，以防止?jié)駶崽叼龅漠a(chǎn)生，從而抑制和減少尿酸的生成。

加減運(yùn)用：濁瘀蘊(yùn)久化熱者，可加清泄利絡(luò)之虎杖、三妙丸等；痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五靈脂以開瘀定痛；漫腫甚者，加僵蠶、白芥子、陳膽星等化痰藥，加速消腫緩?fù)?；關(guān)節(jié)僵腫、結(jié)節(jié)堅(jiān)硬者，加蜣螂、蜂房等破結(jié)開瘀，既可軟堅(jiān)消腫，亦利于降低血尿酸指標(biāo)。如在急性發(fā)作期，宜加重土茯苓、萆薢之用量；證候偏熱者，配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清熱通絡(luò)；證候偏寒者，加制川烏、制草烏、川桂枝、細(xì)辛、仙靈脾等以溫經(jīng)散寒；體虛者，選用補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、生黃芪等以補(bǔ)腎壯骨；腰痛血尿時(shí)加通淋化石之品，如金錢草、海金砂、小薊、白茅根等。

（溫馨提示：以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）