高難度動作
病人:“醫(yī)生,當(dāng)我雙手伸向膝蓋以下,同時上身微曲,兩腿先后伸曲時,脊椎就感到疼痛。
醫(yī)生:“你為什么做這種高難度動作?”
病人:“高難度動作?你不是這樣穿褲子的嗎?”
有問題
醫(yī)生:“小伙子,你的強(qiáng)迫癥很嚴(yán)重,必須進(jìn)行藥物治療,一個療程998元。有沒有問題?”
病人:“有,能不能收1000元?”
老頭暈
張大媽今年70多歲了,經(jīng)常莫名其妙地頭暈。在老伴兒催促下,張大媽這才上醫(yī)院。病人多,等了好長時間才輪到張大媽,她坐到醫(yī)生對面。
“哪里不舒服?”醫(yī)生頭也沒抬地問道。
張大媽低聲說:“老頭暈。”
“老頭暈?老頭暈,你坐在這里干嘛?讓老頭過來坐下!”
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雙重否定\王曉東
背景:繼支原體肺炎和流感后,呼吸道合胞病毒近期登上熱搜,且傳染性更強(qiáng)。不少網(wǎng)友發(fā)問:這又是什么病毒?感染后有什么癥狀?哪些人群易感?會二次感染嗎?怎么預(yù)防?
呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒,通過飛沫和密切接觸傳播,感染后多出現(xiàn)上呼吸道癥狀,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等,并伴有發(fā)熱;可發(fā)生在各個年齡段,以2歲以下的嬰幼兒為主,也有部分年齡較大的兒童感染。典型特征是咳嗽、喘息等,而且會在病程中后期出現(xiàn)咳痰、痰多等癥狀。
——北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師秦強(qiáng)
呼吸道合胞病毒感染以輕癥為主,一般1周左右就會自愈。但1歲以下的嬰幼兒感染呼吸道合胞病毒后容易出現(xiàn)危重癥,比如伴有喘息;6月齡以下感染者可能出現(xiàn)窒息甚至是呼吸衰竭的風(fēng)險。1歲以下出現(xiàn)感染癥狀后要更密切觀察其體溫、精神狀態(tài)、呼吸頻率等。如果持續(xù)高熱3天以上,出現(xiàn)憋喘、發(fā)紺、呼吸急促等現(xiàn)象,提示可能有肺炎,要及時就診。
針對呼吸道合胞病毒感染,主要是采取對癥治療。對一些重癥和危重癥患者,可以采取的措施包括吸氧、呼吸機(jī)治療、霧化、用吸痰管排痰等,有些感染者可能要進(jìn)行肺灌洗等。
據(jù)悉,今年5月,全球上市了兩款呼吸道合胞病毒疫苗,但只適用于老年人。由于沒有針對嬰幼兒的呼吸道合胞病毒疫苗,所以嬰幼兒一定要做好防護(hù)。
——北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾
免疫系統(tǒng)功能正常的兒童感染呼吸道合胞病毒后絕大多數(shù)可以完全康復(fù),不會留下后遺癥,但患有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)病的患兒可能會引起其他并發(fā)癥?;純悍幒蟛灰姾?,可以來醫(yī)院進(jìn)行查血,看是否合并其他細(xì)菌感染,如果有,則需要使用抗生素治療。
感染呼吸道合胞病毒不會產(chǎn)生永久性免疫,不能保護(hù)兒童免于再次感染。這也是為什么每年都會發(fā)生流行的原因。如果大人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,要盡量減少與孩子的接觸。二胎家庭要特別注意,許多大齡兒童感染呼吸道合胞病毒后沒有明顯癥狀,是潛在的病毒攜帶者,因此在托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)呼吸道合胞病毒流行后,也要盡量減少與弟弟妹妹的親密接觸。
——首都兒科研究所感染管理處副主任醫(yī)師于磊
呼吸道合胞病毒感染為自限性疾病,大部分患兒癥狀會在1至2周內(nèi)消失。預(yù)防措施包括洗手、注意咳嗽衛(wèi)生禮儀、避免煙草和其他煙霧暴露。在該病毒流行季節(jié),家長要注意開窗通風(fēng),盡量不要帶嬰幼兒去人員密集的場所,必要時戴好口罩。
——湖南省第三人民醫(yī)院小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師胥鵬