成年人缺牙該怎么辦

盧燃

人的一生有兩副牙齒，乳牙和恒牙。換牙期乳牙被恒牙替換后，健康的恒牙將陪伴我們終生，咀嚼美味的食物，享受快樂(lè)的生活。許多中老年朋友認(rèn)為，牙齒脫落是伴隨年齡增大而出現(xiàn)的自然現(xiàn)象，因此很多人并不在意。其實(shí)不然，和我們身體里的其他器官一樣，牙齒也會(huì)生病，如果不注意愛(ài)護(hù)我們的牙齒，年輕人也會(huì)出現(xiàn)牙齒缺失。牙齒缺失后能否修復(fù)，如何修復(fù)，也成為所有人最關(guān)心的問(wèn)題。

缺牙的原因和危害

牙周病和齲病是導(dǎo)致牙齒缺失的兩大主要元兇。除此之外，外傷、腫瘤和一些先天性因素等也會(huì)導(dǎo)致牙齒缺失或無(wú)法保留，甚至導(dǎo)致頜骨缺損。

要搞清楚牙齒缺失的原因，我們需要了解牙齒的結(jié)構(gòu)。牙齒包括口腔中能看到的牙冠和埋在牙槽骨內(nèi)的牙根兩部分。如果把牙齒比喻成一棵樹(shù)，那么齲病就好比樹(shù)上的蛀蟲(chóng)，不斷啃食樹(shù)枝樹(shù)干，直到大樹(shù)干瘡百孔，枯萎死亡；而牙周病就好比樹(shù)根周?chē)乃亮魇?，沒(méi)有了堅(jiān)固的土壤，大樹(shù)就很容易傾倒。

齲病是發(fā)生在牙體硬組織上的慢性、感染性、進(jìn)行性破壞的疾病?？谇粌?nèi)存在大量微生物，如果我們不注意清潔口腔衛(wèi)生，口腔中的致齲菌就會(huì)利用飲食中的糖產(chǎn)生各種酸，腐蝕我們的牙齒表面。隨著牙體硬組織的不斷破壞，就會(huì)出現(xiàn)齲洞；而齲洞逐漸擴(kuò)大，多個(gè)齬洞相互串通，使牙齒的缺損范圍越來(lái)越大，最終導(dǎo)致牙齒無(wú)法修復(fù)而被拔除。

與齲病不同，牙周病主要是牙齒周?chē)С纸M織的感染性疾病，包括牙齦的炎癥和牙槽骨的破壞吸收。牙周病往往累及多數(shù)牙齒，引起多顆牙齒的松動(dòng)、移位，甚至脫落，破壞咀嚼器官的完整性。

牙齒缺失會(huì)出現(xiàn)很多不良影響。比如，前牙缺失影響顏面美觀和發(fā)音功能，會(huì)讓我們說(shuō)話漏風(fēng)，羞于啟齒，導(dǎo)致社交障礙；后牙缺失會(huì)降低咀嚼效率，影響進(jìn)食，進(jìn)而引起一系列消化問(wèn)題?？趦?nèi)多數(shù)牙的缺失，還會(huì)引起咬合支持功能的喪失，導(dǎo)致面下距離降低，下庭變短，臉頰凹陷，嘴唇變癟，面容看上去蒼老。多數(shù)牙缺失還可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛。因此，出現(xiàn)牙齒缺失要盡早進(jìn)行修復(fù)和治療。

如何防止牙齒缺失

首先要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，飯后漱口，控制吸煙數(shù)量，正確使用牙線、牙間隙刷等工具維護(hù)口腔衛(wèi)生。其次，要定期進(jìn)行口腔檢查。很多患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了平時(shí)被忽略的口腔問(wèn)題。此外，有些口腔疾病存在遺傳傾向或家族易感性，尤其是對(duì)齲病和牙周病的易感人群，更要定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，盡早治療。最后，提醒大家安全出行，合理運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行強(qiáng)烈對(duì)抗運(yùn)動(dòng)時(shí)．盡量佩戴護(hù)齒器，避免外傷引起的牙齒脫落。

缺牙的修復(fù)方式

牙齒缺失的修復(fù)方式包括種植義齒修復(fù)、固定橋修復(fù)和活動(dòng)義齒修復(fù)等。隨著人們生活質(zhì)量的提高，國(guó)家政策的調(diào)整，越來(lái)越多的人傾向于選擇種植牙的修復(fù)方式。甚至有人將種植牙稱為“人類的第三副牙齒”。然而，許多患者滿懷期待地到醫(yī)院咨詢種植修復(fù)時(shí)，經(jīng)常被醫(yī)生勸退。這又是什么原因呢？

種植牙也有適應(yīng)證和禁忌證。通俗地說(shuō)，種植牙是將成品規(guī)格的種植體植入到缺牙位置的牙槽骨中，一般經(jīng)過(guò)3個(gè)月左右的愈合，種植體與牙槽骨之間才會(huì)形成良好的骨結(jié)合，這部分結(jié)構(gòu)相當(dāng)于人工牙根。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生通過(guò)修復(fù)基臺(tái)將人工牙冠與種植體連接在一起，形成一個(gè)完整的種植義齒。所以，種植牙需要患者在牙齒缺失的區(qū)域有充足高度、寬度的牙槽骨來(lái)支持種植體，并在前后牙齒之間有足夠的缺牙間隙來(lái)容納人工牙冠。牙齒缺失區(qū)域的牙槽骨骨量較少或缺牙間隙較小，仍然有可能通過(guò)植骨和調(diào)磨前后牙的方式獲得足夠的骨量和間隙。但有些患者缺牙時(shí)間很長(zhǎng)，出現(xiàn)嚴(yán)重的牙槽骨萎縮，或缺牙間隙明顯變小，就不適合種植修復(fù)。還有些患者全口牙齒都有很?chē)?yán)重的牙周病，除了缺失的牙齒，口腔內(nèi)留存的牙齒也有不同程度松動(dòng)。這些患者也不能立刻進(jìn)行種植，需要先行完善的牙周評(píng)估和治療。

另外，在種牙前，患者的全身慢性病也不能忽視。如果患者有一種或多種全身系統(tǒng)疾病，比如糖尿病、高血壓、心腦血管病等，需要在內(nèi)科醫(yī)生的幫助下，通過(guò)合理用藥或其他手段，將血糖、血壓等指標(biāo)控制在穩(wěn)定并能夠適應(yīng)種植手術(shù)的范圍內(nèi)。吸煙的患者要積極戒煙或控制吸煙的數(shù)量。對(duì)曾經(jīng)接受過(guò)放化療或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑、雙磷酸鹽等藥物的患者，切莫為了急于種植而隱瞞病史，一定要在?？漆t(yī)生的全面評(píng)估下調(diào)整修復(fù)方案。

需要強(qiáng)調(diào)的是，種植牙絕不是一種一勞永逸的修復(fù)方式。種植體周?chē)难啦酃呛蛙浗M織也會(huì)發(fā)生炎癥，影響種植體的穩(wěn)定。如果沒(méi)有定期維護(hù)，積極治療，種植牙也會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)脫落的情況。所以在種植前應(yīng)該進(jìn)行口腔頜面部和全身健康的全面、系統(tǒng)性評(píng)估；種植后應(yīng)該養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查和牙周維護(hù)治療。保持良好的口腔衛(wèi)生環(huán)境，延長(zhǎng)種植體的使用壽命。

除了種植修復(fù)外，我們還可以通過(guò)固定橋或活動(dòng)義齒的方式恢復(fù)咀嚼系統(tǒng)的完整性。不過(guò)，年輕人接受需要反復(fù)摘帶的活動(dòng)義齒是一件困難的事。因此，我們應(yīng)該更加重視口腔健康問(wèn)題，延長(zhǎng)牙齒的使用壽命。