文/王愛軍 鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院

王洪星 魯 燕通訊作者 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

呼吸道傳染病是一種常見的傳染病，主要通過空氣中的飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏等方式將病原體傳播給周圍人群。青少年是呼吸道傳染病的高發(fā)人群之一，因此了解如何預(yù)防和治療呼吸道傳染病非常重要。下面將詳細(xì)介紹青少年常見的呼吸道傳染病，包括流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）、普通感冒、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等，以及它們的發(fā)病原因、傳播途徑、如何診斷鑒別、如何預(yù)防和如何治療等方面的知識(shí)。

青少年常見的呼吸道傳染病

1.流感

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（體溫可達(dá)39～40℃）、咳嗽、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒變異能力強(qiáng)，傳染性強(qiáng)，易引起大流行。流感主要通過飛沫傳播，也可通過接觸污染物體表面?zhèn)鞑ァ?/p>

2.普通感冒

普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒等引起的輕度呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽癢等癥狀。普通感冒四季均可發(fā)生，以冬春季較為多見。普通感冒也可通過飛沫傳播，還可通過接觸污染物體表面?zhèn)鞑ァ?/p>

3.支氣管炎

支氣管炎是由細(xì)菌、病毒等感染引起的呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。支氣管炎可由多種病原體引起，如流感病毒、腺病毒等。支氣管炎也可通過飛沫傳播，還可通過接觸污染物體表面?zhèn)鞑ァ?/p>

4.肺炎

肺炎是由細(xì)菌、病毒等感染引起的嚴(yán)重呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、胸痛等癥狀。肺炎可由多種病原體引起，如肺炎鏈球菌、支原體等。肺炎主要通過飛沫傳播，還可通過接觸污染物體表面?zhèn)鞑ァ?/p>

5.肺結(jié)核

肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰≥2周，痰中帶血或咯血，午后潮熱、胸悶胸痛等癥狀。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播、消化道傳播。

發(fā)病原因

流感：流感的發(fā)病與季節(jié)變化、人群流動(dòng)、病毒變異等因素有關(guān)。當(dāng)氣溫驟降或空氣濕度較大時(shí)，流感病毒的存活率會(huì)升高，傳播能力會(huì)增強(qiáng)。此外，人口流動(dòng)和密切接觸也會(huì)增加流感的傳播機(jī)會(huì)。

普通感冒：普通感冒的發(fā)病與氣候變化、勞累過度、抵抗力下降等因素有關(guān)。冬季寒冷干燥的空氣會(huì)對(duì)呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致抵抗力下降，從而增加感染普通感冒的風(fēng)險(xiǎn)。

支氣管炎：支氣管炎的發(fā)病與呼吸道感染、空氣污染、吸煙等因素有關(guān)。細(xì)菌和病毒的感染是導(dǎo)致支氣管炎的主要原因之一，而空氣污染和吸煙等也會(huì)增加支氣管炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

肺炎：肺炎的發(fā)病與身體狀況、免疫系統(tǒng)功能、病原體感染等因素有關(guān)。肺炎可由多種病原體引起，如細(xì)菌、病毒、支原體等。免疫系統(tǒng)功能較弱或病原體毒力較強(qiáng)時(shí)，容易導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。

肺結(jié)核：肺結(jié)核是感染結(jié)核分枝桿菌引起的疾病，青少年得肺結(jié)核的原因可能與他們的生活習(xí)慣和生活環(huán)境有關(guān)。①父母或家人感染：如果青少年的父母或其他家庭成員有活動(dòng)性肺結(jié)核，那么其患上肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比普通人高7～8 倍。②飲食不均衡：青少年?duì)I養(yǎng)不足時(shí)，免疫力下降，容易感染結(jié)核菌。③生活環(huán)境不衛(wèi)生：在擁擠、密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境下，易感染結(jié)核桿菌。特別是在貧困地區(qū)或低收入家庭，由于經(jīng)濟(jì)水平低，衛(wèi)生條件差，容易發(fā)生肺結(jié)核。④常去人員密集的地方：常去公園或青少年活動(dòng)場(chǎng)所等人員密集的地方，更容易接觸到患有肺結(jié)核的人。

呼吸道傳染病的傳播途徑

流感、普通感冒、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等呼吸道疾病主要通過飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏等方式將病原體傳播給周圍人群。此外，接觸污染物體表面也會(huì)導(dǎo)致病原體傳播。

如何診斷與鑒別疾病類型

流感：流感患者通常在發(fā)病前有接觸過流感患者或隱性感染者史，表現(xiàn)為急性起病、高熱、乏力等癥狀。醫(yī)生可通過患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷，如血常規(guī)檢查、病毒分離培養(yǎng)等。

普通感冒：普通感冒起病較緩，癥狀較輕，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻咽部癥狀。醫(yī)生可通過患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷，如血常規(guī)檢查等。

支氣管炎：支氣管炎患者通常有咳嗽、咳痰等癥狀，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。醫(yī)生可通過患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查進(jìn)行診斷，如X 線檢查等。

肺結(jié)核：青少年學(xué)生入學(xué)需要進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，可以了解結(jié)核菌感染情況。如不適合進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，可采用γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）。學(xué)生入學(xué)體檢時(shí)，一般需拍攝胸部X 線片來(lái)排查肺結(jié)核。

如何預(yù)防呼吸道傳染病

保持室內(nèi)空氣流通：定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，有助于減少病原體在室內(nèi)滋生。

注意個(gè)人衛(wèi)生：勤洗手、洗臉、刷牙，避免用手觸摸口鼻眼等部位，有助于清除細(xì)菌和病毒。

增強(qiáng)體育鍛煉：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強(qiáng)身體免疫力，預(yù)防疾病。建議每天進(jìn)行一定量的有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳等。

注意飲食均衡：保持飲食均衡，多吃新鮮蔬菜水果，有助于增強(qiáng)身體免疫力。避免過多食用辛辣、油膩等刺激性食物。

避免接觸感染源：盡量避免接觸呼吸道感染患者，以免被傳染。

及時(shí)接種疫苗：根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的建議，接種相應(yīng)的疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，有助于預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生。

治療注意事項(xiàng)

一旦發(fā)現(xiàn)青少年患有呼吸道傳染病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。治療期間應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

按醫(yī)囑服藥：按時(shí)按量服用醫(yī)生開具的藥物，不要隨意更改劑量或停藥。

多休息：患病期間應(yīng)多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或勞累，以免加重病情。

合理飲食：患病期間應(yīng)保持清淡易消化的飲食，避免辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重呼吸道癥狀。