■張莉（海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院）

老年人術(shù)后的康復(fù)護理是一個至關(guān)重要的過程，它對于老年人的康復(fù)和生活質(zhì)量具有深遠的影響。在老年人手術(shù)后的康復(fù)階段，恢復(fù)過程較慢且容易受到各種因素的影響，因此科學(xué)的護理至關(guān)重要，能夠幫助他們更快恢復(fù)健康，減少并發(fā)癥的風(fēng)險。

術(shù)后康復(fù)護理的重要性

1.老年人術(shù)后康復(fù)的作用

老年人術(shù)后康復(fù)護理的重要性不僅僅局限于傷口的愈合，更涉及整個身體機能的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提升。在手術(shù)后，老年人的身體常常會出現(xiàn)一定程度的虛弱和功能下降，這是因為手術(shù)過程中對身體的刺激?？茖W(xué)的康復(fù)護理有助于促進老年人的功能恢復(fù)，使他們能夠盡早恢復(fù)到手術(shù)前的狀態(tài)。

首先，康復(fù)護理可以幫助老年人逐步恢復(fù)他們的身體功能。老年人的肌肉和關(guān)節(jié)常常容易在手術(shù)后出現(xiàn)僵硬和失去力量，適當(dāng)?shù)倪\動和物理治療可以幫助恢復(fù)肌肉的柔韌性和力量，提高關(guān)節(jié)的活動范圍。通過醫(yī)師的指導(dǎo)，老年人可以進行適度的運動，如散步、簡單的伸展運動等，有助于預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。其次，科學(xué)的康復(fù)護理也有助于降低并發(fā)癥的風(fēng)險。老年人由于身體機能的下降和免疫力的減弱，更容易在術(shù)后面臨感染、肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險。適當(dāng)?shù)膫谧o理、合理的藥物管理以及規(guī)律的復(fù)診能夠減少這些風(fēng)險。此外，康復(fù)護理也可以幫助老年人更好地適應(yīng)術(shù)后的生活方式，避免不適當(dāng)?shù)幕顒雍惋嬍沉?xí)慣，進一步減少并發(fā)癥的可能性。

2.護理不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險分析

根據(jù)統(tǒng)計，未經(jīng)科學(xué)指導(dǎo)的康復(fù)護理可能導(dǎo)致術(shù)后感染率上升高達30%，而合理的護理能夠?qū)⑦@一風(fēng)險降低至10%以下。同時，由于老年人的身體底子較為脆弱，手術(shù)后如果出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，住院時間可能會延長至少一周，甚至更久，而科學(xué)的康復(fù)護理能夠?qū)⒆≡簳r間縮短至少三天。

術(shù)后康復(fù)護理的注意事項

1.醫(yī)師指導(dǎo)下的活動恢復(fù)

術(shù)后早期，老年人的身體可能仍處于虛弱狀態(tài)，適度的活動有助于促進血液循環(huán)，強化肌肉力量，提升關(guān)節(jié)活動度。

首先，逐步增加活動量能夠有效促進康復(fù)。老年人在術(shù)后初期應(yīng)該從簡單的日?；顒娱_始，如坐立、站立和短距離行走。隨著康復(fù)的進行，可以逐漸增加活動的時間和強度。這種漸進的恢復(fù)過程有助于避免對身體造成額外的壓力，同時也有助于預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。其次，避免過度勞累和高強度運動是保障老人康復(fù)的重要原則。盡管適度的活動對于康復(fù)至關(guān)重要，但過度勞累和高強度運動可能會導(dǎo)致身體不適、疲勞甚至傷害。老年人的身體恢復(fù)能力相對較弱，過度的活動可能會延緩康復(fù)進程。因此，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，老年人應(yīng)該遵循適度的原則，根據(jù)自身身體狀況和康復(fù)進展來調(diào)整活動強度。

2.膳食和水分攝入

正確的飲食和足夠的水分攝入有助于促進傷口愈合、提供足夠的營養(yǎng)以及維持身體的正常功能。

首先，為老年人提供均衡的飲食對于傷口的愈合至關(guān)重要。老年人在術(shù)后往往需要額外的營養(yǎng)來支持身體康復(fù)的需要，飲食應(yīng)該包括足夠的蛋白質(zhì)，以促進組織修復(fù)和傷口愈合。此外，維生素和礦物質(zhì)的攝入也是必要的，它們有助于維持免疫系統(tǒng)的功能和身體其他的正常代謝過程。醫(yī)師或營養(yǎng)師可以根據(jù)老年人的具體情況提供定制的飲食建議，以確保他們攝取到足夠的營養(yǎng)。其次，鼓勵攝入充足的水分。老年人在術(shù)后常常會因為藥物的副作用、生活方式的變化以及身體代謝的變化而容易出現(xiàn)脫水。脫水可能會導(dǎo)致傷口愈合緩慢、體溫不穩(wěn)定、便秘等問題。因此，老年人需要每天飲用足夠的水，以保持身體的水平衡。醫(yī)師可以根據(jù)老年人的情況建議每天的水分攝入量，有助于維持良好的身體狀態(tài)。

3.藥物管理

藥物管理是老年人術(shù)后康復(fù)護理中不可或缺的一部分，它對于恢復(fù)過程的順利進行和避免不良反應(yīng)至關(guān)重要。

首先，老年人術(shù)后需要嚴格按照醫(yī)囑的指導(dǎo)，按時服用藥物。術(shù)后階段，患者可能需要用藥來減輕疼痛、控制炎癥，甚至預(yù)防感染。按時服藥有助于維持藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定濃度，從而保證藥物的效果。老年人常常有多種藥物同時使用，因此建議使用藥盒、手機鬧鐘等輔助工具，以避免錯過服藥時間。其次，要避免藥物間的不良相互作用。老年人可能同時使用多種藥物，不同藥物之間的相互作用可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)，減弱藥物效果。在接受術(shù)后康復(fù)護理時，老年人應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)生或藥劑師所有正在使用的藥物，包括處方藥、非處方藥和保健品。醫(yī)師可以根據(jù)藥物的特性來判斷是否存在相互作用風(fēng)險，并在需要時調(diào)整藥物的用量或種類，以確保藥物管理的安全性和有效性。

4.傷口護理與感染預(yù)防

正確的傷口護理有助于促進傷口的愈合，預(yù)防感染和并發(fā)癥的發(fā)生。

首先，定期更換敷料，保持傷口干燥清潔。老人術(shù)后的傷口需要特別的護理，以避免發(fā)生感染和愈合方面的問題。醫(yī)師會根據(jù)傷口的類型和狀態(tài)，制定合適的敷料更換方案。保持傷口的干燥和清潔有助于減少細菌滋生的機會，促進傷口愈合。老年人和護理人員需要學(xué)習(xí)正確的更換敷料的方法，避免對傷口造成刺激。其次，注意傷口的紅腫、滲液等異常情況。老年人術(shù)后的傷口可能會出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等異常情況，這可能是感染或其他并發(fā)癥的跡象。一旦出現(xiàn)這些情況，護理人員應(yīng)該及時向醫(yī)師報告，以便進行進一步的評估和處理。感染可能會延緩康復(fù)進程，甚至引發(fā)更嚴重的問題，因此及早發(fā)現(xiàn)并處理異常情況十分重要。

5.心理與社交支持

術(shù)后期間，老年人可能會感到孤獨、焦慮、情緒波動等，因此提供積極的心理支持和社交互動對于他們的康復(fù)過程至關(guān)重要。

首先，鼓勵家人多陪伴老人。術(shù)后期間，老年人可能因為生活方式的改變和身體不適而感到孤獨。家人的陪伴可以讓他們感到溫暖和關(guān)愛，減輕心理上的負擔(dān)。家人可以陪伴老人進行康復(fù)活動，分享他們的喜怒哀樂，促進老年人的情緒穩(wěn)定和康復(fù)進程。其次，提供心理咨詢能夠減輕術(shù)后情緒波動。心理咨詢師可以幫助老年人識別并應(yīng)對這些情緒，提供積極的情緒調(diào)節(jié)策略。通過交流和傾訴，老年人可以更好地理解自己的情感，減輕焦慮和抑郁，有助于康復(fù)過程的順利進行。

在老年人術(shù)后康復(fù)護理的全過程中，科學(xué)的護理能夠促進功能恢復(fù)，降低并發(fā)癥的風(fēng)險，提高康復(fù)的成功率。通過醫(yī)師指導(dǎo)下的活動恢復(fù)，恢復(fù)合理的膳食和水分攝入、藥物管理、傷口護理、心理與社交支持等注意事項，能夠更好地協(xié)助老年人度過術(shù)后的康復(fù)期，使他們重新獲得健康，恢復(fù)生活的信心。在康復(fù)護理中，綜合性護理起著重要的作用。不僅需要關(guān)注老年人身體的恢復(fù)，還需要關(guān)注老年人的心理狀態(tài)和社交需求。合理的飲食、藥物管理和傷口護理都是保障康復(fù)的基本要素，而家人的陪伴和心理咨詢則是對老年人情感的支持。

總而言之，老年人術(shù)后康復(fù)護理的重要性不容忽視。通過正確的護理措施，可以幫助老年人更好地康復(fù)，減少并發(fā)癥的風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。