趙學(xué)峰，汪春紅

（長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 長(zhǎng)春 130031）

醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的搖籃，優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)和精湛的專業(yè)技能，還要有良好的職業(yè)操守和職業(yè)精神。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)出現(xiàn)的信任危機(jī)和醫(yī)患關(guān)系緊張等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)提出了挑戰(zhàn)。本文立足職業(yè)院校，探究高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)模式和路徑，助推我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的內(nèi)涵

對(duì)于醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，不同學(xué)者有不同的解讀。有學(xué)者認(rèn)為職業(yè)精神是人們?cè)陂L(zhǎng)期職業(yè)實(shí)踐中提煉出來(lái)、并為業(yè)界普遍認(rèn)可的一種職業(yè)情操，主要包括職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)理想等[1]；還有學(xué)者認(rèn)為醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)職業(yè)信譽(yù)、職業(yè)觀念、職業(yè)理想和職業(yè)責(zé)任等因素的有機(jī)統(tǒng)一，是醫(yī)學(xué)的靈魂，是醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神的完美結(jié)合。2002 年發(fā)表的《新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神——醫(yī)師宣言》是目前國(guó)際廣泛認(rèn)可的醫(yī)師職業(yè)精神的行為規(guī)范和行為準(zhǔn)則，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)將患者利益放在首位，提出了10 項(xiàng)明確的職業(yè)責(zé)任。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)于2005 年正式簽署該宣言，將其作為醫(yī)師職業(yè)道德的范本，在全國(guó)范圍推行。筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是奉獻(xiàn)精神、探索精神、敬業(yè)精神、創(chuàng)新精神、人文精神和團(tuán)隊(duì)合作精神的綜合，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)必須圍繞這幾個(gè)方面，從明確目標(biāo)定位、完善培養(yǎng)體系、促進(jìn)校內(nèi)外聯(lián)動(dòng)、建設(shè)特色校園文化等方面進(jìn)行路徑探索，努力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的全面培養(yǎng)。

2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)存在的問(wèn)題

2.1 職業(yè)認(rèn)知偏差

職業(yè)認(rèn)知是職業(yè)態(tài)度的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)知是其對(duì)醫(yī)療行業(yè)的性質(zhì)、地位、作用及企業(yè)文化等的認(rèn)知、理解和接受程度。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)未來(lái)所從事的職業(yè)的認(rèn)知是片面的、碎片化的，選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)也并非出于興趣、愛(ài)好和志向，存在盲目性、從眾性、利益驅(qū)使性等。部分學(xué)生學(xué)醫(yī)目的模糊，對(duì)未來(lái)職業(yè)發(fā)展和自身價(jià)值等缺乏明確認(rèn)知。加之醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧現(xiàn)象頻發(fā)，導(dǎo)致部分學(xué)生理想信念和職業(yè)信心發(fā)生動(dòng)搖，對(duì)職業(yè)環(huán)境、職業(yè)情感和價(jià)值取向產(chǎn)生懷疑，甚至出現(xiàn)恐懼和不認(rèn)同心理，給醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)帶來(lái)困難。

2.2 人文道德素質(zhì)不高

人文道德素質(zhì)包括人文素質(zhì)和道德素質(zhì)，是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，也是合格醫(yī)務(wù)工作者必須具備的素質(zhì)，更是決定醫(yī)學(xué)生是否具有良好職業(yè)精神的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也應(yīng)注重社會(huì)責(zé)任感、良好職業(yè)道德等的培養(yǎng)。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)職業(yè)院校人文道德素質(zhì)教育缺失，普遍存在重疾病輕患者、重生理輕心理、重治療輕撫慰、重專業(yè)課程輕通識(shí)課程等現(xiàn)象，人文底蘊(yùn)淺薄，對(duì)醫(yī)學(xué)生正確價(jià)值取向和完美人格的形成非常不利。

2.3 課程體系不完善

部分院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)相關(guān)課程體系不完善，開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)人文教育課程較少，忽視了對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)價(jià)值、人生意義等的教育和引導(dǎo)；在教育體系上仍未擺脫專業(yè)優(yōu)先思維，重理論而輕應(yīng)用和動(dòng)手能力培養(yǎng)；沒(méi)有樹(shù)立全方位培養(yǎng)職業(yè)精神的理念，也沒(méi)有把職業(yè)精神培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程。這使得醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和職業(yè)道德不能滿足飛速發(fā)展的社會(huì)的要求，導(dǎo)致其缺乏職業(yè)精神、溝通能力及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，無(wú)法與患者建立良好和諧的人際關(guān)系，難以適應(yīng)日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，影響了未來(lái)事業(yè)的發(fā)展。

3 多維度培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神探究

3.1 思想素質(zhì)維度

思想素質(zhì)包括思想認(rèn)識(shí)水平、思想覺(jué)悟、思想方法和價(jià)值觀念等內(nèi)容，醫(yī)學(xué)生只有不斷提升思想素質(zhì)，才能形成誠(chéng)實(shí)守信、積極樂(lè)觀、自強(qiáng)自立、豁達(dá)開(kāi)朗的良好品質(zhì)。而醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀念、職業(yè)精神和道德品質(zhì)等決定其人生發(fā)展與事業(yè)成敗。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神，關(guān)鍵是要提升其思想素質(zhì)。教師可以通過(guò)教學(xué)滲透、榜樣示范引領(lǐng)、思政教育等對(duì)學(xué)生進(jìn)行良性干預(yù)，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的發(fā)展理念，形成良好的品格，在潛移默化中提升個(gè)人思想素質(zhì)，明確自身的價(jià)值取向與奮斗目標(biāo)，不斷提升職業(yè)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.2 人文素質(zhì)維度

加強(qiáng)人文修養(yǎng)和道德教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)精神的重要途徑，也是引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)工作的必然要求。醫(yī)學(xué)教育的最終目的是惠澤生命，使受教育者擁有健康人格和智慧人生。要教育、引導(dǎo)學(xué)生尊重生命、敬畏生命，擁有為人類健康事業(yè)奮斗終身的敬業(yè)精神。因此，構(gòu)建以專業(yè)技能、溝通技能、創(chuàng)新精神、敬業(yè)精神和職業(yè)素養(yǎng)等為培養(yǎng)目標(biāo)的醫(yī)學(xué)教育體系，并組建多層遞進(jìn)式人文課程模塊，做到醫(yī)學(xué)與人文水乳交融，并貫穿于醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程。

3.3 綜合能力維度

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)是提高其綜合能力的客觀要求，也是培養(yǎng)其成為一名醫(yī)術(shù)精湛、有道德和責(zé)任感、具有良好專業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)合作精神的合格醫(yī)務(wù)工作者的現(xiàn)實(shí)需求。入學(xué)教育是醫(yī)學(xué)生大學(xué)學(xué)習(xí)的第一課，也是思政教育的第一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯具有導(dǎo)向和基礎(chǔ)性作用。為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神和綜合能力，我們?cè)谛律雽W(xué)時(shí)就進(jìn)行入學(xué)教育，包括理想信念教育、價(jià)值觀念引領(lǐng)、職業(yè)發(fā)展路徑選擇等內(nèi)容，在校學(xué)習(xí)期間不斷加強(qiáng)專業(yè)教育、人文和思政教育、職業(yè)生涯規(guī)劃教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育等，實(shí)習(xí)期間開(kāi)展職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)等培訓(xùn)，持續(xù)提升醫(yī)學(xué)生的綜合能力。

3.4 實(shí)踐活動(dòng)維度

職業(yè)院校肩負(fù)著為社會(huì)培養(yǎng)實(shí)用型人才、以多種方式服務(wù)社會(huì)的責(zé)任，而醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)具有一定特殊性，除校內(nèi)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)外，實(shí)踐活動(dòng)也必不可少。（1）在校期間要積極參與社會(huì)實(shí)踐和志愿者活動(dòng)，利用所學(xué)專業(yè)知識(shí)奉獻(xiàn)社會(huì)、服務(wù)他人，培養(yǎng)愛(ài)心和社會(huì)責(zé)任感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)職業(yè)精神。（2）注重臨床實(shí)踐，通過(guò)角色轉(zhuǎn)換真正與患者零距離接觸，深刻感悟生命的意義，進(jìn)而珍惜生命、尊重生命。通過(guò)一系列社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，把學(xué)和做有機(jī)結(jié)合，潛移默化中提高職業(yè)認(rèn)知，養(yǎng)成良好職業(yè)習(xí)慣，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

4 醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)路徑探索

4.1 明確醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)目標(biāo)定位

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后主要從事臨床工作，不僅勞動(dòng)強(qiáng)度大，而且要付出很多時(shí)間和精力。要想把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格醫(yī)學(xué)人才，就要明確目標(biāo)定位，緊跟時(shí)代需求，靶向發(fā)力，提升醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)職業(yè)院校培養(yǎng)什么樣的人才，是我們首先要明確和解決的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)生不僅要有專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能，還要有人文素質(zhì)和職業(yè)道德，這就要求我們充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)精神培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的地位和作用，在教育理念、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行改革，增強(qiáng)職業(yè)精神培育的實(shí)效性，推進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育“提質(zhì)增效”。

4.2 完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)體系

很多研究表明醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)過(guò)程中存在諸多問(wèn)題。比如，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)模式過(guò)于重視顯性的知識(shí)教育而忽視隱性的素質(zhì)熏陶，已有素質(zhì)教育活動(dòng)也未形成體系。目前很多高職醫(yī)學(xué)院校在課程設(shè)置上注重一般課程的開(kāi)設(shè)，缺乏有針對(duì)性的職業(yè)精神培養(yǎng)特色課程，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育效果欠佳。針對(duì)這些問(wèn)題，應(yīng)確定職業(yè)精神培育內(nèi)容體系，增加具有時(shí)代特征的教育內(nèi)容，并從多維度探討教育方法，促進(jìn)教學(xué)手段多樣化。同時(shí)，將新的教育教學(xué)理念融入醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)貫穿醫(yī)學(xué)教育始終，使顯性專業(yè)教育和隱性精神培育同向同行，完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)體系。

4.3 促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)校內(nèi)外聯(lián)動(dòng)

醫(yī)學(xué)生在校期間不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)技能，更要培養(yǎng)職業(yè)精神，這是行業(yè)發(fā)展的客觀要求。目前，醫(yī)療行風(fēng)轉(zhuǎn)變、醫(yī)療服務(wù)改善、患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)精神提出了更高要求。我們要圍繞醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)目標(biāo)，積極探索創(chuàng)新培養(yǎng)模式，增強(qiáng)實(shí)效性，構(gòu)建“課內(nèi)課外、校內(nèi)校外、顯性隱性教育聯(lián)動(dòng)機(jī)制”。從多層次設(shè)置顯性課程和隱性課程，強(qiáng)調(diào)理論學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練、職業(yè)精神三者統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)、學(xué)校管理與職場(chǎng)需求的有效對(duì)接，從而提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)核心能力。同時(shí)，解決原有課程設(shè)置單一、缺乏針對(duì)性和時(shí)代性等問(wèn)題，保證職業(yè)精神培育的系統(tǒng)性、整體性、層次性和實(shí)踐性，最終建立課內(nèi)外、校內(nèi)外教育聯(lián)動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)全員育人、全方位育人。

4.4 建設(shè)具有醫(yī)學(xué)特色的校園文化

建設(shè)具有醫(yī)學(xué)特色的校園文化是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的重要條件。一方面，積極開(kāi)展第二課堂活動(dòng)，如榜樣引領(lǐng)、感悟母恩—銘記父愛(ài)、誠(chéng)信教育等活動(dòng)，營(yíng)造良好的校風(fēng)，潛移默化中提高醫(yī)學(xué)生的文化素質(zhì)、道德修養(yǎng)與核心能力。在護(hù)士授帽活動(dòng)中，學(xué)生重溫“南丁格爾誓言”，通過(guò)“感恩的心”活動(dòng)、禮儀展示、禮儀操等，從多角度展現(xiàn)護(hù)理事業(yè)的崇高、圣潔與“白衣天使”之美，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的崇敬感。通過(guò)這些活動(dòng)，醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感、使命感得到了全面提升。另一方面，加強(qiáng)校園環(huán)境建設(shè)，讓校園的每個(gè)角落都體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色、醫(yī)學(xué)文化，讓一磚一石、一草一木都有育人功能，讓醫(yī)學(xué)生自踏入校園的那一刻起，就能感受到濃濃的人文之情，啟迪思想，陶冶情操，從而提升職業(yè)素養(yǎng)。

5 構(gòu)建醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的多維空間

5.1 素質(zhì)拓展訓(xùn)練是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的重要途徑

組織開(kāi)展職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、創(chuàng)業(yè)設(shè)計(jì)大賽、護(hù)理英語(yǔ)及雅思英語(yǔ)大賽、“展禮儀風(fēng)采育淑女情懷”禮儀風(fēng)采大賽、個(gè)性才藝展示活動(dòng)、讀書交流研討會(huì)、人文知識(shí)講座、課外科普知識(shí)競(jìng)賽等，進(jìn)行課外素質(zhì)拓展訓(xùn)練，讓學(xué)生在活動(dòng)中認(rèn)識(shí)自我、發(fā)掘潛能，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極樂(lè)觀地面對(duì)各種競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，理性處理遇到的挫折和矛盾，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感與使命感，在“做中學(xué)”中培養(yǎng)職業(yè)精神。

5.2 社會(huì)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)知行統(tǒng)一的主要載體

職業(yè)院校必須創(chuàng)造條件，搭建學(xué)生職業(yè)精神認(rèn)知轉(zhuǎn)化平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間和節(jié)假日廣泛開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。如參加“溫暖你我、感恩社會(huì)”志愿者活動(dòng)，弘揚(yáng)“奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步”的志愿者精神；參加“醫(yī)之夢(mèng)”社區(qū)服務(wù)、“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，以“愛(ài)的傳遞”為主旨，普及急救知識(shí)，通過(guò)近距離接觸老人，傳遞愛(ài)心，并把健康評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理等專業(yè)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，極大地提高護(hù)患溝通能力。通過(guò)一系列社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，把學(xué)和做有機(jī)結(jié)合，潛移默化中踐行職業(yè)道德規(guī)范，提高職業(yè)認(rèn)知，養(yǎng)成良好職業(yè)習(xí)慣，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

5.3 學(xué)生社團(tuán)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的重要平臺(tái)

學(xué)生社團(tuán)不僅是學(xué)校文化的一面旗幟，也是學(xué)生自我教育、自我管理、自我服務(wù)的有效途徑。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育，培養(yǎng)學(xué)生的興趣和愛(ài)好，學(xué)校積極創(chuàng)辦各種學(xué)生社團(tuán)，組織歌詠比賽、辯論賽、敬老院義工活動(dòng)、黨課學(xué)習(xí)活動(dòng)、愛(ài)國(guó)教育電影觀看活動(dòng)等，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)，不斷提高思想覺(jué)悟，順應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展潮流，為學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展搭建平臺(tái)。

5.4 校企合作是促進(jìn)職業(yè)精神和專業(yè)技能融合的有效途徑

校企合作是現(xiàn)代職業(yè)教育中集職業(yè)能力和職業(yè)精神培養(yǎng)為一體的教育，為充分發(fā)揮社會(huì)資源對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)作用，醫(yī)學(xué)職業(yè)院校應(yīng)以用人單位的需求（具有高端職業(yè)技能和職業(yè)精神的復(fù)合型人才）為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)工學(xué)交替、頂崗實(shí)習(xí)等模式，建立與用人單位的合作機(jī)制。通過(guò)校企合作，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、進(jìn)行技能訓(xùn)練和崗位鍛煉的同時(shí)，還能深入了解優(yōu)秀的企業(yè)文化，理解職業(yè)精神，并在今后的職業(yè)生涯中踐行職業(yè)精神。

6 結(jié)語(yǔ)

對(duì)職業(yè)教育的新情況、新問(wèn)題、新挑戰(zhàn)，我們以滿足用人單位需求為導(dǎo)向，探索職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)方法和路徑，真正培養(yǎng)出精于專業(yè)、誠(chéng)于品德、社會(huì)歡迎的高素質(zhì)高技能醫(yī)學(xué)人才，為同類院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)提供參考和借鑒。