呂銘

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250011）

受到信息化時(shí)代的影響，促使現(xiàn)代企業(yè)調(diào)整了自身的經(jīng)營模式，保證可以更好地適應(yīng)現(xiàn)代市場需求，并且在未來經(jīng)營過程中，謀求更好的發(fā)展空間。而受此大環(huán)境的影響，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化自然大勢所趨，但如何利用信息化技術(shù)，對醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，并對其進(jìn)行更好的維護(hù)工作，成為現(xiàn)代醫(yī)院管理層人員需要重點(diǎn)關(guān)注的問題之一。

1 信息化技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)中的重要性

醫(yī)院運(yùn)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，既能填補(bǔ)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備的維修和管理的空白，又能極大地提高設(shè)備的維修工作效率，減少故障的發(fā)生。另外，建立自己的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，既能加強(qiáng)員工的責(zé)任心，又能與不同層次的員工進(jìn)行深入的溝通，從而提升醫(yī)院的整體設(shè)備管理。

2 信息化技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)中的應(yīng)用

2.1 在設(shè)備維修中的應(yīng)用

在醫(yī)院經(jīng)營的各個(gè)環(huán)節(jié)中，故障檢修是設(shè)備科的基本工作，通常情況下，當(dāng)醫(yī)院各個(gè)科室通過電話向設(shè)備科進(jìn)行保修工作時(shí)，該科室都需要迅速反應(yīng)，并且及時(shí)對設(shè)備進(jìn)行維修管理，才能確保設(shè)備的正常使用，避免因?yàn)樵O(shè)備維修不及時(shí)，而影響對患者的治療工作。而信息化技術(shù)的普及，則可以在醫(yī)療識(shí)別出現(xiàn)故障時(shí)，臨床科室工作人員可以直接通過手機(jī)掃描的方式，通過醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，向設(shè)備科及時(shí)報(bào)修，讓設(shè)備科的反應(yīng)更快，而且還可以在最短的時(shí)間內(nèi)做出反應(yīng)。另外，通過醫(yī)療設(shè)備管理系系統(tǒng)，還可以將日常設(shè)備所出現(xiàn)的問題記錄下來，邊疆日常的維護(hù)以及維修次數(shù)完整的記錄，確保各部門都可以及時(shí)看到醫(yī)療設(shè)備相關(guān)信息，有利于以后設(shè)備維護(hù)工作的正常開展。各科室也可以根據(jù)該記錄，有效地控制了維修的質(zhì)量，為設(shè)備的后續(xù)維修和維修工作提供科學(xué)依據(jù)。

2.2 在設(shè)備臺(tái)賬管理中的應(yīng)用

醫(yī)院各科室雖然負(fù)責(zé)的診療內(nèi)容各不相同，但均會(huì)有一定數(shù)量的醫(yī)療設(shè)備，而且由于科室的區(qū)別，所擁有的設(shè)備數(shù)量、種類各不相同。而針對不同的設(shè)備，醫(yī)院設(shè)備管理科室需要根據(jù)設(shè)備情況，以及實(shí)際使用情況，對設(shè)備進(jìn)行調(diào)試工作，但由于設(shè)備分散且數(shù)量較多，很容易導(dǎo)致醫(yī)院各科室設(shè)備實(shí)際使用情況或問題，與實(shí)際所出現(xiàn)的問題不相符，會(huì)導(dǎo)致設(shè)備的位置和運(yùn)行狀態(tài)都不能確定。但通過信息化技術(shù)，不僅可以有效地統(tǒng)計(jì)設(shè)備資產(chǎn)的型號(hào)、編號(hào)，還可以完善統(tǒng)計(jì)他們所在的科室、資產(chǎn)編碼、維護(hù)保養(yǎng)記錄等相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)，對于每次巡視的維修記錄，也會(huì)有所登記限時(shí)，更方便設(shè)備的日常維護(hù)和維修。而且，信息化技術(shù)的引入，也有利于設(shè)備的報(bào)廢管理、不良事件的記錄，當(dāng)設(shè)備存在嚴(yán)重的維修問題時(shí)，可以通過設(shè)備臺(tái)賬生成數(shù)字檔案，查詢、追溯其問題。另外，設(shè)備科也能精確地跟蹤儀器的下落，轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)科記錄都有記錄，并能在線審批、變更各類申請，不會(huì)丟失。

2.3 在設(shè)備采購中的應(yīng)用

醫(yī)院在進(jìn)行采購新設(shè)備時(shí)，會(huì)經(jīng)過大量的調(diào)查，而且還會(huì)認(rèn)真統(tǒng)計(jì)篩選類似設(shè)備的收益，并對其進(jìn)行整理與分析。這些數(shù)據(jù)信息，從開始的收集，到后續(xù)的整理與最終的分析，通常都是由人工完成，因此，極其容易導(dǎo)致各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息的整理存在不規(guī)范，或存在遺漏，從而導(dǎo)致最終設(shè)備收益的計(jì)算精準(zhǔn)度極低，還會(huì)對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層人員的最終決策帶來一定的影響。然而，當(dāng)信息化技術(shù)深入醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中卻會(huì)發(fā)現(xiàn)，通過該技術(shù)可以構(gòu)建一個(gè)專業(yè)的設(shè)備管理系統(tǒng)，方便醫(yī)院對各個(gè)設(shè)備進(jìn)行管理維護(hù)的同時(shí)，還可以將其中所涉及的各項(xiàng)費(fèi)用細(xì)致的歸納整理，方便院方統(tǒng)計(jì)當(dāng)月的利潤，以及設(shè)備使用率和醫(yī)院實(shí)際收益等數(shù)據(jù)信息，并以圖表的形式顯示，以便管理者能更好地了解其經(jīng)營狀況，從而促進(jìn)經(jīng)營效率的進(jìn)一步提升。

2.4 在設(shè)備日常維護(hù)中的應(yīng)用

在對醫(yī)院的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院在對設(shè)備進(jìn)行維修和管理的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)采取消極的心態(tài)進(jìn)行，而且在對設(shè)備及進(jìn)行維修或日常維護(hù)的過程中，也經(jīng)常采取消極的心態(tài)。由于日常維護(hù)、巡視工作不到位，或是在維修工作中不夠認(rèn)真、負(fù)責(zé)，都會(huì)導(dǎo)致設(shè)備頻繁出現(xiàn)問題，或長期存在使用隱患，導(dǎo)致設(shè)備故障率提升，降低設(shè)備的使用壽命，使設(shè)備無法始終處于最佳的工作狀態(tài)。而加強(qiáng)信息化技術(shù)的運(yùn)用，醫(yī)院設(shè)備科提前設(shè)置好良好的維護(hù)和報(bào)警機(jī)制，提前設(shè)定維修計(jì)劃，在達(dá)到預(yù)定時(shí)間后啟動(dòng)響應(yīng)機(jī)制，并通過電腦、手機(jī)、電視屏幕等方式提醒，防止工作人員忘記，影響設(shè)備的正常使用，從而為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

3 醫(yī)院設(shè)備管理與維護(hù)現(xiàn)狀

醫(yī)院設(shè)備管理信息化的發(fā)展，取決于兩個(gè)方面：（1）生產(chǎn)力的提升；（2）政府推動(dòng)、制定、運(yùn)用合理的標(biāo)準(zhǔn)。為有效地管理醫(yī)療器械，國家制定了大量的政策和標(biāo)準(zhǔn)，以保證醫(yī)療器械的健康發(fā)展。在三甲醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)中，對設(shè)備的質(zhì)量、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備管理等進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)范，而在這一標(biāo)準(zhǔn)的一些條款中，卻沒有對醫(yī)院的信息進(jìn)行詳細(xì)的說明，從而造成了許多醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理上的不足。另外，由于我國醫(yī)院對醫(yī)療器械的管理與保養(yǎng)還處在摸索期，加之許多醫(yī)院對此并無足夠的了解，使得許多醫(yī)務(wù)人員誤以為保養(yǎng)就是一臺(tái)簡單的機(jī)械維修，由于對設(shè)備的膚淺理解，使得他們對儀器的使用并不嚴(yán)格，根據(jù)以往的資料，每年都有無數(shù)的醫(yī)療設(shè)備被人為破壞。

4 醫(yī)院設(shè)備管理與維護(hù)工作中存在的問題

4.1 動(dòng)態(tài)設(shè)備故障無法及時(shí)解決

現(xiàn)在許多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是以簡單的方式來實(shí)現(xiàn)的，而現(xiàn)在，在醫(yī)院的橫向管理中，更多的是在入庫、財(cái)務(wù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)報(bào)表等方面的應(yīng)用上，使得其他的醫(yī)療設(shè)備出了問題，也不能及時(shí)地進(jìn)行維修。與此同時(shí)，許多醫(yī)院都是分科的，只有一個(gè)科室有自己的醫(yī)療設(shè)備。這種死板的管理方式，會(huì)導(dǎo)致一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題，首先要做的不是處理，而是要把責(zé)任劃分清楚，然后分配醫(yī)療器械，這就造成了設(shè)備出現(xiàn)故障后，要很長一段時(shí)間才能得到維修。

4.2 醫(yī)院設(shè)備保養(yǎng)措施落后

另外，通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備信息化管理工作中，很多醫(yī)院仍然存在管理和維護(hù)方式單一，而且內(nèi)容記錄不完善等情況。并且設(shè)備實(shí)際使用情況中，由于保養(yǎng)維護(hù)措施落后，也極為容易造成設(shè)備損壞等問題出現(xiàn)。隨著此類問題的不斷出現(xiàn)，會(huì)逐漸提高醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的維修費(fèi)用，從而間接地給醫(yī)務(wù)人員帶來了很大的壓力。

4.3 設(shè)備管理及維護(hù)人才欠缺

由于醫(yī)院的信息化水平較低，使得許多醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)療器械故障時(shí)，不得不向廠商尋求幫助，這在一定程度上加大了醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用投入。再加上，這些廠商的維修工只是在有問題的地方修理，而不是整個(gè)的儀表和設(shè)備。因此，當(dāng)設(shè)備第二次出現(xiàn)故障后，醫(yī)院依然采取了相同的維修方法，導(dǎo)致了維修惡性循環(huán)。而醫(yī)院之所以這么做，是因?yàn)樗麄內(nèi)鄙賹I(yè)的維修人員，所以大部分醫(yī)院都會(huì)選擇更換設(shè)備，或者找專業(yè)的技師來維修，而不是花錢去培訓(xùn)自己的員工，這不僅會(huì)增加醫(yī)院的投資，還會(huì)給患者帶來更大的負(fù)擔(dān)。

5 信息化技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)中的可行性策略

5.1 使用信息化技術(shù)快速解決設(shè)備故障

由于目前我國很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備信息化體系較差，需要對現(xiàn)有的體系進(jìn)行優(yōu)化，并對其進(jìn)行統(tǒng)籌、集成管理，對醫(yī)院目前所在使用的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)進(jìn)行全面的升級。另外，隨著信息化技術(shù)的普及，醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，以及醫(yī)療的實(shí)際需求，配備相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，以及相關(guān)使用人才和管理人才，不僅能夠進(jìn)一步改善醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療條件，還可以構(gòu)建一套更加完善的醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)體系。按照該體系進(jìn)行工作安排，可以清晰地劃分工作職責(zé)，保證按要求操作。由此可見，醫(yī)院設(shè)備管理信息化，有利于日常管理維護(hù)工作的完整和統(tǒng)一，而且一旦發(fā)現(xiàn)儀器有問題，也可以將異常的代碼和基本故障記錄在系統(tǒng)中。醫(yī)院的后臺(tái)就會(huì)第一時(shí)間通知生產(chǎn)廠家，或者是專業(yè)的技術(shù)人員，在第一時(shí)間進(jìn)行維修。這樣做，既避免了因?yàn)樵O(shè)備出現(xiàn)問題而要經(jīng)過一輪又一輪的審核，又節(jié)省了醫(yī)務(wù)工作者的工作時(shí)間，為患者提供更多的救治機(jī)會(huì)。另外，醫(yī)院還可以與附近的醫(yī)院建立起網(wǎng)絡(luò)，例如，一家醫(yī)院的心電圖監(jiān)控系統(tǒng)出現(xiàn)故障，無法及時(shí)修復(fù)，可以通過網(wǎng)絡(luò)將故障信息發(fā)送到網(wǎng)絡(luò)上，如果沒有足夠的醫(yī)療資源，可以向其他醫(yī)院借用設(shè)備，以免耽誤治療，給患者和醫(yī)院造成麻煩和損失。

5.2 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的無線互聯(lián)

隨著手機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入5G 時(shí)代，手機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對我們的生活產(chǎn)生了很大的影響，我們對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了全面的管理和使用。首先，每個(gè)儀器都有一個(gè)二維碼，用掃描終端掃描，就可以和醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心建立聯(lián)系，然后通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，建立一個(gè)無線的網(wǎng)絡(luò)。在這種網(wǎng)絡(luò)上，像是“經(jīng)顱多普勒”“心電圖儀”之類的檢查設(shè)備，可以將患者的個(gè)人資料和醫(yī)生的電腦連接起來，讓患者的身體狀況得到最好的恢復(fù)。例如，“體外呼吸器”“生命體征監(jiān)測儀”之類的醫(yī)療儀器，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的狀態(tài)，在患者出現(xiàn)生命體征變化的時(shí)候，可以將患者的情況通過手機(jī)網(wǎng)絡(luò)通知到醫(yī)生，方便后續(xù)的救治。

5.3 建立管理數(shù)據(jù)庫，提升設(shè)備管理效能

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備種類繁多，因此，在醫(yī)療設(shè)備的管理中，應(yīng)該加強(qiáng)信息化技術(shù)的運(yùn)用。通過先進(jìn)的信息化技術(shù)，不僅可以為醫(yī)院構(gòu)建一個(gè)完整的管理系統(tǒng)，還可以提升管理效率。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理人員，可以對不同的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行分類劃分，并且為其安裝識(shí)別條碼，方便掌握不同設(shè)備的具體使用信息、管理信息、維護(hù)信息、維修信息等。與此同時(shí)，醫(yī)院還可以利用數(shù)據(jù)庫，每個(gè)不同的設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一的信息化管理，在后續(xù)的設(shè)備使用環(huán)節(jié)中，可以幫助醫(yī)師和醫(yī)務(wù)工作者了解各種醫(yī)療設(shè)備的使用狀況，從而為臨床上的使用提供可靠的保證。

5.4 利用信息化技術(shù)開展數(shù)字化診療服務(wù)

醫(yī)療設(shè)備信息化技術(shù)的運(yùn)用，有利于高效數(shù)字化診療服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)。在數(shù)字化診療服務(wù)平臺(tái)上，醫(yī)療設(shè)備就是為患者診治的終端，醫(yī)務(wù)人員則是主體，通過數(shù)字化診療服務(wù)平臺(tái)，可以遠(yuǎn)程為患者提供可靠的醫(yī)療服務(wù)。利用信息化技術(shù)搭建的數(shù)字化診療服務(wù)平臺(tái)，還可以將患者的治療情況進(jìn)行細(xì)致的登記，方便記錄每一位患者的治療情況，這樣在后續(xù)的治療過程中，就可以通過系統(tǒng)及時(shí)查詢，了解患者過去的患病經(jīng)歷，以及以往的患病經(jīng)歷與當(dāng)前的病癥是否存在關(guān)聯(lián)性，從而方便醫(yī)護(hù)人員為環(huán)設(shè)提供更加及時(shí)和有效的治療。例如，ICU體外呼吸機(jī)、生命體征檢測儀器等重要的生命維持儀器信息，在其使用過程中，可以將所登記的數(shù)據(jù)及時(shí)通過數(shù)字化診療服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行整理與上傳，與主治醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)共享，為醫(yī)生的下一步治療及時(shí)提供可靠的參考信息，讓醫(yī)護(hù)人員掌握患者的病情，并未在后續(xù)治療過程中，及時(shí)為患者制定更有力方案，從而提升治療效果，并實(shí)現(xiàn)更高效的醫(yī)療服務(wù)。

5.5 進(jìn)一步提升與完善醫(yī)院設(shè)備保養(yǎng)流程

通過對我院的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理信息化水平較低，設(shè)備維護(hù)程序不規(guī)范。因此，建立適合我國國情的醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)和維護(hù)系統(tǒng)是十分必要的。醫(yī)院還可以雇傭軟件開發(fā)者來設(shè)計(jì)一個(gè)應(yīng)用程序，方便讓醫(yī)務(wù)人員了解各種醫(yī)療器械的維護(hù)，減少人為因素引起的設(shè)備故障。另外，醫(yī)院也可以把設(shè)備的維修和管理能力納入年度工作考核中，既保證了設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又能有效地監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員的日常工作，保證設(shè)備的維修，從而提升醫(yī)療器械的整體管理。

5.6 加強(qiáng)專業(yè)管理及維修人才的引入

許多醫(yī)院每年都會(huì)花費(fèi)大量的金錢來維持醫(yī)療設(shè)施，但其實(shí)最嚴(yán)重的問題是技術(shù)人員的短缺。因此，醫(yī)院一定要利用現(xiàn)代資訊科技，充分利用自己的優(yōu)勢與專長，引進(jìn)高層次的維修人員。例如，與專業(yè)院校進(jìn)行合作，培養(yǎng)出一批技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療器械維護(hù)技術(shù)人才，讓學(xué)生參與實(shí)踐工作，通過實(shí)踐教學(xué)的形式，了解醫(yī)療器械的特性，也能了解一些常見的醫(yī)療器械的故障診斷和處理。這樣既能解決部分畢業(yè)生的就業(yè)問題，還能為各大醫(yī)院提供一批專業(yè)技術(shù)人才。

6 結(jié)語

總而言之，醫(yī)院運(yùn)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，既能填補(bǔ)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備的維修和管理的空白，又能極大地提高設(shè)備的維修工作效率，減少故障的發(fā)生。另外，建立自己的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，既能加強(qiáng)員工的責(zé)任心，又能與不同層次的員工進(jìn)行深入的溝通，從而提升醫(yī)院的整體設(shè)備管理。