黃 博 李江山 劉小衛(wèi) 王德軍 李 武 阮 磊 彭 亮

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿與康復(fù)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

2019 年教育部在文件《教育部關(guān)于深化本科教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見》［1］中明確提出，深化本科教育改革須加強(qiáng)基層教學(xué)組織建設(shè)，激發(fā)基層教學(xué)組織活力。基層教學(xué)組織是高等教育教學(xué)的基本單元，以傳統(tǒng)教研室作為組織基礎(chǔ)［2］，是中國(guó)大學(xué)獨(dú)特于現(xiàn)代西方大學(xué)之外的教學(xué)組織模式。高校教育為適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展，基層教學(xué)組織建設(shè)至關(guān)重要。

推拿功法學(xué)作為高校針灸推拿專業(yè)極具中華傳統(tǒng)文化特色的課程，主要進(jìn)行少林內(nèi)功［3］和易筋經(jīng)等傳統(tǒng)功法以及指臥撐、馬步等徒手功法訓(xùn)練。近幾年在此基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)優(yōu)化［4，5］，但至今其基層教學(xué)組織的問題仍然存在。因此以本課程小工具輔助創(chuàng)新訓(xùn)練為例，根據(jù)多年針灸推拿專業(yè)課程教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)所得，實(shí)踐應(yīng)用基層教學(xué)組織建設(shè)“一引二點(diǎn)三推”教學(xué)模式。應(yīng)用該模式教學(xué)過程中，既增加了組織內(nèi)部的凝聚力，又提升了學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，創(chuàng)新性發(fā)展了基層教學(xué)組織建設(shè)的新模式。

1 基層教學(xué)組織建設(shè)一引二點(diǎn)三推模式

1.1 基層教學(xué)組織建設(shè)現(xiàn)狀如今高速發(fā)展的新時(shí)代對(duì)我國(guó)高等教育有了新的要求，而基層教學(xué)組織更是需要進(jìn)行變革和發(fā)展。長(zhǎng)期以來，隨著高等教育大眾化的發(fā)展，辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大、學(xué)科專業(yè)課程建設(shè)任務(wù)繁重、一線教師的教學(xué)任務(wù)增加等因素，使基層教學(xué)組織建設(shè)日趨薄弱，其教學(xué)組織功能日漸式微，很難為新時(shí)期高校教育改革提供強(qiáng)有力的組織動(dòng)力［6，7］。從總體上看，問題主要體現(xiàn)在3 個(gè)方面：（1）組織機(jī)制有待健全?；鶎咏虒W(xué)組織對(duì)教師教學(xué)、教改工作的引導(dǎo)及監(jiān)管不力，教研活動(dòng)流于形式，難以保證教學(xué)質(zhì)量的提高；過度強(qiáng)調(diào)自上而下的科層化執(zhí)行，缺乏自下而上的反饋和協(xié)商，使組織運(yùn)行僵化［8］。這些都降低了基層教學(xué)組織的積極性和主動(dòng)性。（2）相互依存關(guān)系缺失?；鶎咏虒W(xué)組織內(nèi)部個(gè)體的訴求不盡相同，本身就存在著一定的競(jìng)爭(zhēng)性，沒有組織的引領(lǐng)，就無法形成組織內(nèi)部的合力。個(gè)體之間交流活動(dòng)減少，加之工作觀念和節(jié)奏的不同［9］，致使組織內(nèi)部的歸屬感、集體榮譽(yù)感不足，缺乏相互依存關(guān)系，故而基層教學(xué)組織活力突顯不足。（3）教學(xué)科研發(fā)展失衡。由于科研在教師評(píng)價(jià)中占據(jù)了核心地位，重學(xué)科學(xué)術(shù)水平、輕教學(xué)水平的教師培養(yǎng)與考評(píng)制度，使高校教師普遍出現(xiàn)重科研、輕教學(xué)的傾向［7］，不愿致力于教學(xué)改革與研究，教學(xué)與科研脫節(jié)嚴(yán)重，不能合而為一。

堅(jiān)持社會(huì)主義辦學(xué)方向、深化“三全育人”改革、落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，都必須立足于基層教學(xué)組織建設(shè)。目前，基層教學(xué)組織在團(tuán)隊(duì)建設(shè)上“神散，形也散”，組織機(jī)制的不健全加上相互依存關(guān)系的缺失致使團(tuán)隊(duì)缺乏凝聚力和歸屬感，沒有明確的方向和目標(biāo)，各自為戰(zhàn)，相互之間合作交流甚少。在教研活動(dòng)上“形散，人也散”，由繁雜的日常教學(xué)活動(dòng)一點(diǎn)一滴累積起來的教研活動(dòng)，難以收獲“立竿見影”的實(shí)效，而且耗費(fèi)時(shí)間和精力，教師對(duì)教研活動(dòng)的態(tài)度就是能請(qǐng)假就不參與，即使參加也不會(huì)積極發(fā)言，置身事外。即使教師有心開展教研活動(dòng)，但缺少相應(yīng)合作對(duì)象并且無相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)［9］，心有余而力不足，無法開展教學(xué)研究，如此則進(jìn)一步降低活躍度。在教學(xué)效果上“教散，學(xué)也散”，學(xué)生培養(yǎng)與市場(chǎng)需求脫節(jié)，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏主觀能動(dòng)性；教師不愿意在教研、教改上下功夫，把課堂教學(xué)變成完成任務(wù)。教師不樂于教、不樂于研，源于缺乏目標(biāo)感、成就感，沒有歸屬感。而這一切，都與基層教學(xué)組織功能缺失密切相關(guān)，因此加強(qiáng)基層教學(xué)組織建設(shè)迫在眉睫。

除此之外，研究和改革所要解決的核心問題是基層教學(xué)組織建設(shè)內(nèi)驅(qū)力不足。高校的基層教學(xué)組織雖然承擔(dān)了安排教學(xué)科研任務(wù)，上傳下達(dá)的職能，但并不屬于大學(xué)行政機(jī)構(gòu)，缺乏強(qiáng)有力的行政管理手段，從外部很難實(shí)現(xiàn)基層教學(xué)組織建設(shè)的持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，高校教師的思想和工作的個(gè)體性強(qiáng)，時(shí)間自由，組織性差；加之基層教學(xué)組織內(nèi)部教師與教師之間競(jìng)爭(zhēng)沖突，也不利于組織穩(wěn)定；再者，如果不理順關(guān)系，學(xué)科、專業(yè)建設(shè)也可能成為基層組織建設(shè)的阻力。因此，如何增強(qiáng)基層教學(xué)組織建設(shè)內(nèi)驅(qū)力，讓組織內(nèi)所有人都有歸屬感、目標(biāo)感、成就感，讓基層教學(xué)組織真正可持續(xù)良性發(fā)展，保持活力，是改進(jìn)基礎(chǔ)教學(xué)組織建設(shè)所要解決的關(guān)鍵問題。見圖1。

1.2 一引二點(diǎn)三推模式形成過程一方面，培養(yǎng)高水平師資隊(duì)伍，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量并激活基層教學(xué)組織效能；另一方面，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，為建設(shè)一流大學(xué)、一流專業(yè)打好基礎(chǔ)。這些均是高?；鶎咏虒W(xué)組織建設(shè)的根本目標(biāo)，同樣也是高等教育不斷進(jìn)行改革的基石。

要想建設(shè)好基層教學(xué)組織，必須抓住“人”這條主線。審度基層教學(xué)組織建設(shè)需求，堅(jiān)持以人為本的辦學(xué)理念，從根本上解決“教師不樂教，學(xué)生不樂學(xué)”的教學(xué)難題。湖南中醫(yī)藥大學(xué)推拿教研室團(tuán)隊(duì)自2008 年開始，開展相關(guān)探索研究及實(shí)踐，歷年來主持與基層教學(xué)組織工作相關(guān)的教學(xué)研究10余項(xiàng)。在實(shí)踐中破解基層組織建設(shè)的主要問題，通過“引”用導(dǎo)師制、學(xué)組制、交流制的傳幫帶模式，讓年輕教師有歸屬感；通過“點(diǎn)”出專業(yè)樂學(xué)、課程助學(xué)、模賽促學(xué)的學(xué)生培養(yǎng)體系，讓教師有目標(biāo)感；通過“推”出公益化、市場(chǎng)化、國(guó)際化的教學(xué)延展體系，讓組織成員有成就感，逐漸形成了頗具特色、可復(fù)制推廣的基層教學(xué)組織建設(shè)一引二點(diǎn)三推模式，取得了良好教學(xué)成果。

1.3 一引二點(diǎn)三推模式方案在基層教學(xué)組織建設(shè)過程中，推拿團(tuán)隊(duì)為激發(fā)基層教學(xué)組織內(nèi)驅(qū)力，從學(xué)科優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)出發(fā)，凝練出一引二點(diǎn)三推的實(shí)踐模式。在實(shí)踐中注重培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員對(duì)組織的認(rèn)同感和歸屬感，加強(qiáng)培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員目標(biāo)感和成就感，在學(xué)科、專業(yè)和課程建設(shè)過程中強(qiáng)調(diào)從點(diǎn)滴入手，夯實(shí)基礎(chǔ)，鎖定目標(biāo)，相互合作，共同完成。

1.3.1 引以“引”作為關(guān)鍵字，以導(dǎo)師制、學(xué)組制、交流制為模式，“引”出基層教學(xué)組織成員的“歸屬感”。（1）引導(dǎo)：采用導(dǎo)師制，青年教師與高年資教師結(jié)成對(duì)子，形成以建立良好師德師風(fēng)為主的青年教師培養(yǎng)機(jī)制，以共同價(jià)值觀潛移默化地使青年教師全身心投入教書育人的工作中去，引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)向心力。（2）引領(lǐng)：采取學(xué)組制，每位教師按學(xué)科方向自由選擇學(xué)組，形成教授-副教授-講師-助教-研究生-本科生的學(xué)科學(xué)組，在教學(xué)科研的各方面引領(lǐng)教師共同發(fā)展。（3）引流：采用交流制，借助組織的影響力，聘請(qǐng)業(yè)內(nèi)專家定期給團(tuán)隊(duì)賦能，進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，安排所有青年教師出國(guó)訪學(xué)或高校進(jìn)修，通過學(xué)習(xí)引流強(qiáng)化各位教師對(duì)組織的認(rèn)同感和歸屬感。

1.3.2 點(diǎn)以“點(diǎn)”作為關(guān)鍵字，通過專業(yè)思想教育、就業(yè)指導(dǎo)、課程建設(shè)、技能競(jìng)賽等教學(xué)活動(dòng)，專注于建立優(yōu)質(zhì)學(xué)生培養(yǎng)體系的共同教學(xué)目標(biāo)，“點(diǎn)”出基層教學(xué)組織的目標(biāo)感。（1）點(diǎn)燃：采用班主任制度，教師全部下到班級(jí)，任兼職班主任，通過專業(yè)思想教育及就業(yè)指導(dǎo)點(diǎn)燃學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主能動(dòng)性，使其樂于學(xué)習(xí)。（2）點(diǎn)播：以“雙一流”建設(shè)為契機(jī)，運(yùn)用現(xiàn)代虛擬仿真網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等技術(shù)［10］，將所有相關(guān)課程打造成線上、線下及線上線下混合課程，便于學(xué)生隨時(shí)點(diǎn)播、學(xué)習(xí)，旨在通過課程建設(shè)提高課內(nèi)外教學(xué)質(zhì)量，助長(zhǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主能動(dòng)性。（3）點(diǎn)化：教學(xué)實(shí)驗(yàn)室向?qū)W生開放，安排教師指導(dǎo)學(xué)生模擬練習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)科技能競(jìng)賽。以“模賽促學(xué)”的方式點(diǎn)化學(xué)生，將知識(shí)化為能力，為將來的工作打下基礎(chǔ)。

1.3.3 推以“推”作為關(guān)鍵字，通過公益化、市場(chǎng)化、國(guó)際化的教學(xué)延展體系，使組織成員有情懷、有擔(dān)當(dāng)、有成就，“推”出基層教學(xué)組織的成就感。（1）推舉：公益是醫(yī)療和教育的底色，推拿基層教學(xué)組織以大學(xué)、學(xué)會(huì)、自創(chuàng)公益組織“優(yōu)兒幫”三大平臺(tái)為依托，為師生破開大學(xué)之墻，推舉、組織教師牽頭公益，帶領(lǐng)學(xué)生扎根社區(qū)、服務(wù)百姓，讓教師獲得“中醫(yī)國(guó)粹，公益利民”的成就感。（2）推動(dòng)：專業(yè)和市場(chǎng)相結(jié)合是學(xué)科發(fā)展的必由之路。推拿基層教學(xué)組織著眼于具備市場(chǎng)化能力的師資培養(yǎng)，搭建與市場(chǎng)合作的平臺(tái)，推動(dòng)教師走出象牙塔，接受市場(chǎng)的考驗(yàn)，在市場(chǎng)化中贏得同行的尊重。（3）推廣：推拿作為最具特色的中醫(yī)外治療法，是中醫(yī)藥國(guó)際化的重要組成部分?；鶎咏虒W(xué)組織以推拿國(guó)際化為契機(jī)，參與孔子學(xué)院、中-盧項(xiàng)目、對(duì)外中醫(yī)培訓(xùn)等，讓教師將推拿與文化傳播接軌，在推拿國(guó)際化中感受大國(guó)中醫(yī)的擔(dān)當(dāng)。見圖2。

2 一引二點(diǎn)三推模式在推拿功法學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐

以湖南中醫(yī)藥大學(xué)推拿教學(xué)團(tuán)隊(duì)獨(dú)創(chuàng)的一引二點(diǎn)三推基層教學(xué)組織建設(shè)模式為指導(dǎo)，靈活使用，結(jié)合傳統(tǒng)推拿手法功法和現(xiàn)代康復(fù)理念技術(shù)，將以幫助患者減輕病痛、促進(jìn)功能恢復(fù)的醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科——康復(fù)推拿學(xué)的核心素養(yǎng)［11］應(yīng)用于臨床，有機(jī)地將現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)運(yùn)用于傳統(tǒng)推拿功法學(xué)教學(xué)過程中。以下便是以推拿功法學(xué)徒手練功配合小工具輔助功法練習(xí)為例的一引二點(diǎn)三推模式實(shí)際應(yīng)用具體步驟。

2.1 教學(xué)目的為了提升針灸推拿專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)推拿功法學(xué)的接受度和熱情，提高學(xué)生臨床應(yīng)用和應(yīng)變能力，同時(shí)增強(qiáng)其身體素質(zhì)，以一引二點(diǎn)三推基層教學(xué)組織建設(shè)模式為指導(dǎo)，總結(jié)確定以下3點(diǎn)教學(xué)目的。

（1）引：引導(dǎo)師生養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)功法學(xué)的興趣。（2）點(diǎn)：將運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)點(diǎn)化為傳統(tǒng)推拿功法和推拿手法學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，點(diǎn)燃學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。（3）推：將結(jié)合了康復(fù)技術(shù)的功法學(xué)向?qū)W生未來的臨床工作推廣推行。

2.2 教學(xué)特點(diǎn)（1）來源于德國(guó)的醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)（Medical Training Therapy，MTT）的“12 min 循環(huán)抗阻訓(xùn)練”；（2）準(zhǔn)備的小工具（包括彈力帶、瑜伽墊、健腹輪、握力器等）靈活便利、價(jià)廉且不占用場(chǎng)地，便于保管；（3）不同肌群（四肢/軀干；腹前/背后）交替練習(xí)，均衡有效，不易疲勞；（4）核心肌群力量訓(xùn)練與四肢力量訓(xùn)練相結(jié)合，強(qiáng)度適中；（5）強(qiáng)調(diào)學(xué)生訓(xùn)練時(shí)的動(dòng)作感受，并結(jié)合臨床應(yīng)用講解。

2.3 推薦練習(xí)動(dòng)作及流程提前準(zhǔn)備瑜伽墊、貼身運(yùn)動(dòng)衣褲、瑜伽襪、彈力帶、飲用水等。每次練習(xí)時(shí)間≤1 h，（每組耗時(shí)10～15 min，每次練習(xí)3～4 組，組間休息1～2 min）。練習(xí)步驟（以下為中等強(qiáng)度）：（1）熱身：關(guān)節(jié)活動(dòng)、開合跳、勾腳跳、抬腿跳30～50次；（2）腹肌：平板支撐1～2 min，上卷腹、下卷腹20～30 次，兩頭起15 次，健腹輪10 次；（3）背闊肌：拉背20～30 次；（4）臀中?。篗onster steps 1 min，蚌式（加彈力帶）左右各20 次；（5）胸大肌+肱三頭?。喊氤谈┡P撐、俯臥撐20次，指臥撐15次，鉆石俯臥撐15次，停頓指臥撐10次；（6）豎脊肌+多裂肌等：背飛20 次，臀橋30 次、臀橋加彈力帶20次；（7）肱二頭?。呵郏訌椓В┳笥彝?0～25 次；（8）軀干旋轉(zhuǎn)：彈力帶左右各20 次；（9）臀大肌+股四頭?。荷疃?0 次，弓步蹲左右各25 次；（10）三角?。猴w鳥（加彈力帶）左右同步15～20次。

3 討論

推拿基層教學(xué)組織在10 余年的建設(shè)過程中，以“引、點(diǎn)、推”3 方面的教學(xué)活動(dòng)為主要抓手，在教師“教”、學(xué)生“學(xué)”、“教與學(xué)”3 方面教學(xué)主體上下足功夫。“引”出高水平的基層教學(xué)團(tuán)隊(duì)、“點(diǎn)”出適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的人才培養(yǎng)體系、“推”出服務(wù)社會(huì)的教學(xué)延展平臺(tái)。在高校教學(xué)工作中，“以人為本”理念具有十分重要的意義，不僅有助于驅(qū)動(dòng)高校教學(xué)管理工作，而且利于調(diào)動(dòng)教學(xué)體系中各方的積極性［12］。以人為本、因人制宜，在組織建設(shè)過程中注重團(tuán)隊(duì)成員的歸屬感、目標(biāo)感、成就感，讓所有教師都有方向、有目標(biāo)、有成長(zhǎng)路徑、有參與組織建設(shè)的榮譽(yù)感，同聲相應(yīng)，才能不斷增強(qiáng)組織凝聚力，不斷提升本科教育教學(xué)質(zhì)量及推拿專業(yè)服務(wù)能力和社會(huì)影響，用自身的發(fā)展及成效構(gòu)筑推拿基層教學(xué)組織建設(shè)的基石，創(chuàng)新基層教學(xué)組織建設(shè)模式，也為其他學(xué)科基層教學(xué)組織建設(shè)提供參考。

推拿功法學(xué)小工具輔助創(chuàng)新訓(xùn)練結(jié)合傳統(tǒng)推拿功法教學(xué)與康復(fù)治療技術(shù)講授這種新型教學(xué)方式引起了教師與學(xué)生的興趣，引導(dǎo)師生正確、有效地運(yùn)動(dòng)，正體現(xiàn)了一引二點(diǎn)三推模式中的“引”；該教學(xué)同時(shí)也以“點(diǎn)”化推拿手法功法為基礎(chǔ)，將運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)有機(jī)融入推拿中，為推拿學(xué)生的臨床能力打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；不僅如此，師生對(duì)小工具輔助創(chuàng)新訓(xùn)練產(chǎn)生濃厚興趣后，更加“推”動(dòng)了結(jié)合康復(fù)技術(shù)的推拿功法學(xué)的開展。

雖然一引二點(diǎn)三推教學(xué)模式在推拿功法學(xué)教學(xué)過程中得以成功有效實(shí)施，但在實(shí)踐應(yīng)用過程中，該模式仍有待進(jìn)一步深化和完善。在輻射面上，爭(zhēng)取面向省外，進(jìn)行更廣泛的交流。同時(shí)，隨著信息化時(shí)代的發(fā)展，需要繼續(xù)探索“智能+”時(shí)代新型基層教學(xué)組織建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、路徑和運(yùn)行模式。