妊娠期血容量的增加，并伴隨胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致孕婦對(duì)鐵的需求量增加，因此，在妊娠期，約有19%左右的孕婦會(huì)出現(xiàn)貧血。

孕婦血紅蛋白檢查是判斷貧血的重要指標(biāo)，當(dāng)血常規(guī)報(bào)告單上血紅蛋白這一指標(biāo)低于110g/L ，或者血清鐵蛋白低于20 μg/L ，都代表妊娠期鐵缺乏，即妊娠期貧血?！霸衅谟植粊?lái)月經(jīng)，為什么還會(huì)貧血呢？”很多孕婦都有這個(gè)疑問(wèn)。下面，就來(lái)具體說(shuō)一說(shuō)。

1.孕期生理性貧血 懷孕后血容量增加，但血漿要比紅細(xì)胞增加得多，血液相對(duì)稀釋，所以會(huì)出現(xiàn)生理性貧血。孕期血漿中的葡萄糖、氨基酸、鐵以及水溶性維生素（如維生素C、葉酸、維生素B6、B12）等含量均降低，也與缺鐵性貧血有關(guān)。

2.對(duì)鐵的需要量增加 孕婦除了要滿足自身對(duì)鐵的需求，還需要一部分鐵來(lái)滿足發(fā)育中的寶寶，因此孕期鐵需求量顯著增加。這時(shí)候如果沒有額外補(bǔ)充鐵，很容易發(fā)生貧血。

孕期還有一種比較常見的貧血——巨幼細(xì)胞性貧血，這是由于葉酸攝入不足所導(dǎo)致。懷孕后，準(zhǔn)媽媽的身體對(duì)葉酸的需求量增加，如果動(dòng)物肝臟和新鮮蔬菜進(jìn)食得少，就更容易缺乏葉酸，引發(fā)葉酸缺乏性貧血。

貧血會(huì)使孕婦的血液攜帶養(yǎng)料和氧氣的能力下降，嚴(yán)重貧血會(huì)引起循環(huán)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變，甚至可能引發(fā)母體心臟衰竭。

如果貧血發(fā)生在孕晚期，則分娩過(guò)程中容易發(fā)生子宮收縮乏力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)；孕婦貧血會(huì)降低對(duì)感染的抵抗力，易發(fā)生產(chǎn)后感染；而分娩時(shí)的出血和產(chǎn)后惡露又會(huì)加重貧血，使產(chǎn)后恢復(fù)變得緩慢，尤其是剖宮產(chǎn)的媽媽，可能會(huì)出現(xiàn)子宮修復(fù)不良、傷口愈合延遲等情況。由于胎兒生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)都來(lái)自于母體，因此當(dāng)孕婦體內(nèi)缺鐵時(shí)，胎兒也容易缺鐵，會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，易發(fā)生早產(chǎn)或娩出低體重兒。

1.增加營(yíng)養(yǎng)，飲食多樣化，改變不良飲食習(xí)慣。食用新鮮蔬果，多吃富含鐵的食物，動(dòng)物血、肝臟及紅肉中含鐵量最為豐富，而且所含的鐵為“血紅素鐵”，生物利用率高、好吸收。建議在孕中晚期每天吃紅肉20～50g，每周吃 1～2次動(dòng)物血和肝臟20～50g，基本可以滿足孕婦增加的鐵營(yíng)養(yǎng)需要。

2.口服補(bǔ)鐵藥物治療。缺鐵性貧血比較嚴(yán)重的孕婦，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。常用的口服藥物有多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。若口服鐵劑無(wú)效者，可選擇注射鐵劑。

3.定期復(fù)查血常規(guī)，關(guān)注血紅蛋白指標(biāo)變化，必要時(shí)到血液內(nèi)科就診。如果出現(xiàn)了乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲缺乏、皮膚黏膜蒼白等癥狀，要隨時(shí)就診。

提醒：因?yàn)殍F劑對(duì)胃腸道刺激比較大，飯后服用可減輕不適；鐵劑與維生素 C 或富含維生素 C 的食物同服可增加吸收率；注意避免與其他藥物同服，建議間隔 1 小時(shí)以上；咖啡、茶、牛奶、豆制品等影響鐵的吸收，避免同時(shí)服用。長(zhǎng)期服用鐵劑可能會(huì)便秘，或出現(xiàn)黑便，停藥后可恢復(fù)正常；服藥時(shí)不要躺臥，多飲水，避免藥物滯留食管引起潰瘍。