李秀娥：“口腔衛(wèi)士”的執(zhí)著與堅(jiān)守

□本刊記者 石海芹

從事護(hù)理工作40 載的李秀娥，心里永遠(yuǎn)裝著患者，裝著護(hù)理事業(yè)。她從一名普通護(hù)士成長(zhǎng)為北京大學(xué)口腔醫(yī)院的護(hù)理部主任，主編、參編口腔護(hù)理專著30 余本，牽頭和參與制定口腔行業(yè)規(guī)范和指南4 部，彌補(bǔ)了我國(guó)口腔護(hù)理教育和行業(yè)發(fā)展中的薄弱環(huán)節(jié)，為我國(guó)口腔護(hù)理的發(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)?；仡?0 年的護(hù)理工作生涯，李秀娥充滿自豪感和幸福感。

勇于挑戰(zhàn)，“門外漢”開創(chuàng)口腔護(hù)理新局面

2004 年，39 歲的李秀娥從青島醫(yī)學(xué)院附屬市立醫(yī)院調(diào)至北京大學(xué)口腔醫(yī)院工作。面對(duì)完全陌生的環(huán)境和專業(yè)，當(dāng)過多年護(hù)士長(zhǎng)、又有8 年急診科護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)的她，從一名普通護(hù)士開始做起，開啟了她的口腔護(hù)理生涯。

2005 年的一天，在北大口腔醫(yī)院ICU 室，李秀娥被叫到患者身邊?；颊呙嫔n白、血壓80/60mmHg，李秀娥趕緊把手搭在他的手腕處，脈搏120 次/分。她輕聲問：“您感覺哪里不舒服嗎？”“惡心、想吐……”休克？術(shù)后出血？一個(gè)個(gè)問號(hào)在李秀娥腦海浮現(xiàn)，她趕緊叫來主管醫(yī)生和護(hù)士。醫(yī)生查看病人后，調(diào)快了輸液滴數(shù)，并給患者應(yīng)用了麻黃堿，患者血壓稍有好轉(zhuǎn)但很快又降下來了。

為了查明血壓控制不住的原因，醫(yī)生急查了血色素，結(jié)果顯示血色素不足6 克，進(jìn)行緊急腹腔穿刺后發(fā)現(xiàn)有血性穿刺液，懷疑出現(xiàn)了術(shù)后內(nèi)出血，需緊急二次手術(shù)。就在這時(shí)，患者突然喪失意識(shí)。情急之下，李秀娥趕緊呼叫，迅速用力把輸液袋擰成麻花狀來加快液體的輸入速度，并迅速協(xié)助將患者推到手術(shù)室。正是這精準(zhǔn)的判斷和一連串緊急有效的處置，為患者爭(zhēng)取了時(shí)間，挽回了生命。此時(shí)的李秀娥還只是一位普通的護(hù)士，來北京大學(xué)口腔醫(yī)院工作不足一年，此前的八年急診科工作經(jīng)驗(yàn)讓她具備了這種訓(xùn)練有素、臨危不亂的急救意識(shí)和技能。

口腔頜面外科病房主要收治口腔頜面部手術(shù)的患者，除手術(shù)方式和護(hù)理要點(diǎn)外，其它護(hù)理內(nèi)容跟綜合醫(yī)院相似，李秀娥很快便找到了契合點(diǎn)，將之前的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與之融會(huì)貫通并迅速掌握。

因其豐富的綜合醫(yī)院護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，李秀娥受護(hù)理部的委托，承擔(dān)起了《口腔頜面外科護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范》的主要修訂工作。因?yàn)榘滋旃ぷ魅蝿?wù)重，時(shí)間零散，為了快速高效地完成修訂任務(wù)，她在自己家里配上電腦和打印機(jī)，利用業(yè)余時(shí)間在家修訂，高質(zhì)、高效地完成了規(guī)范的修訂工作。但口腔門診的學(xué)習(xí)就沒有那么簡(jiǎn)單了：專業(yè)劃分細(xì)、器械種類繁多又細(xì)小，工作內(nèi)容完全不同于病房護(hù)理工作等，需要大量的記憶和練習(xí)。為了讓自己盡快適應(yīng)門診的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，李秀娥將業(yè)余時(shí)間都“消耗”在了圖書館。憑著勤奮、鉆研的韌勁，以及認(rèn)真積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，她在短短一年半的時(shí)間里，就由一名口腔護(hù)理的“門外漢”迅速成長(zhǎng)為一名地道的口腔護(hù)理專家。

2005 年9 月，李秀娥被聘為口腔頜面外科總護(hù)士長(zhǎng)，2006 年3 月被聘為護(hù)理部副主任，同年9 月正式被聘為護(hù)理部主任。從此，她以打造“國(guó)內(nèi)一流口腔護(hù)理品牌”為目標(biāo)，從建章立制和提升護(hù)理隊(duì)伍綜合服務(wù)能力兩方面抓起，帶領(lǐng)北大口腔護(hù)理隊(duì)伍砥礪前行。

李秀娥進(jìn)行急救培訓(xùn)授課

口腔醫(yī)學(xué)是一個(gè)特殊的專業(yè)，口腔治療過程中，每名醫(yī)師均配備一名護(hù)士，醫(yī)護(hù)均是坐位操作，二人共四手同時(shí)進(jìn)行工作，護(hù)士平穩(wěn)而迅速地為醫(yī)師傳遞各種器械、材料及其他用品，稱之為“四手操作”，這一特殊性決定了口腔護(hù)理在口腔治療過程中舉足輕重。李秀娥親自帶領(lǐng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)每一項(xiàng)臨床護(hù)理操作進(jìn)行總結(jié)，小到銼針的消毒處理，大到某類疾病全流程的護(hù)理配合，每項(xiàng)護(hù)理操作都有據(jù)可依，逐步實(shí)現(xiàn)150 項(xiàng)護(hù)理操作同質(zhì)化。

傳承創(chuàng)新，為口腔護(hù)理發(fā)展注入源動(dòng)力

作為一家口腔醫(yī)院，如何創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，為患者提供全流程、無縫隙、專業(yè)便利的智慧護(hù)理服務(wù)，對(duì)住院患者全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，是李秀娥上任后主抓的重點(diǎn)工作之一。

2008 年，李秀娥作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申請(qǐng)了北京大學(xué)口腔醫(yī)院的管理基金項(xiàng)目“知識(shí)模塊化在口腔?？谱o(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用”。廣泛查閱文獻(xiàn)后，她開始探索對(duì)新入職口腔護(hù)士開展模塊化培訓(xùn)，經(jīng)過多年摸索，逐漸形成較為完善的口腔新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系，內(nèi)容涵蓋了口腔基礎(chǔ)、急救、護(hù)患溝通、四手操作等口腔護(hù)士應(yīng)該掌握的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，明顯提高了新護(hù)士的口腔護(hù)理水平，提高了醫(yī)生和患者的滿意度。

2011 年和2012 年，醫(yī)院規(guī)模較之前擴(kuò)大，先后在朝陽區(qū)成立了第四、第五門診部?？紤]到5 個(gè)分支機(jī)構(gòu)護(hù)理水平的差距和培訓(xùn)需求的增加，李秀娥要求分支機(jī)構(gòu)的新護(hù)士統(tǒng)一參加總院的新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和考核，由總院進(jìn)行統(tǒng)一管理，逐漸提高分支機(jī)構(gòu)護(hù)士的口腔理論和操作水平，使口腔醫(yī)院的護(hù)理水平逐步做到同質(zhì)化。

提高護(hù)理人員的急救水平是李秀娥主抓的另一項(xiàng)重點(diǎn)工作。急診出身的李秀娥一來到北京大學(xué)口腔醫(yī)院便發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的急救水平普遍較弱：口腔醫(yī)生主要治療口腔，缺乏對(duì)全身疾病辨別和急救的相關(guān)訓(xùn)練；醫(yī)院發(fā)生搶救案例少，醫(yī)護(hù)人員缺少實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，一旦發(fā)生搶救，往往手忙腳亂，不知如何應(yīng)對(duì)。

憑借多年急診工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合北京大學(xué)口腔醫(yī)院常見搶救案例，李秀娥親自制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容，如每年選派1 至2 名護(hù)士到綜合醫(yī)院急診科進(jìn)修；組織3 至4 次院內(nèi)急救知識(shí)和技能培訓(xùn)；組織急救搶救案例討論和查房等，并親自承擔(dān)起了急救培訓(xùn)授課任務(wù)。經(jīng)過日復(fù)一日、年復(fù)一年的堅(jiān)持，北大口腔護(hù)士的急救水平終于有了質(zhì)的飛躍。

現(xiàn)在每當(dāng)口腔門診或病房遇到突發(fā)的搶救等，護(hù)士們都能迅速做出反應(yīng)，各司其職，呼叫、心肺復(fù)蘇、開放氣道、吸氧、開放靜脈通路……她們與醫(yī)生高效的急救配合讓多位患者轉(zhuǎn)危為安。

眼界高遠(yuǎn)，讓口腔護(hù)理水平與國(guó)際接軌

任何專業(yè)的發(fā)展都離不開專業(yè)的學(xué)歷教育，口腔護(hù)理卻是在夾縫中生存和發(fā)展的一個(gè)?？啤?guó)家的職業(yè)大典里沒有口腔護(hù)士專業(yè)，更無相關(guān)執(zhí)業(yè)認(rèn)證要求等，口腔護(hù)士多為護(hù)理專業(yè)教育背景，畢業(yè)生入院時(shí)的知識(shí)體系存在短板。為了扭轉(zhuǎn)口腔護(hù)理高等學(xué)歷教育的薄弱局面，李秀娥將在美國(guó)、日本等地學(xué)習(xí)的口腔輔助人員的設(shè)置、工作內(nèi)容、培養(yǎng)體系、課程設(shè)置、教材等與我國(guó)現(xiàn)階段的國(guó)情相結(jié)合，初步擬定了發(fā)展思路。

經(jīng)過與學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)多次協(xié)商，2012 年，《口腔護(hù)理學(xué)》作為北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院的一門選修課，正式對(duì)全部護(hù)理學(xué)生開放。通過這門課程，越來越多的護(hù)理學(xué)生了解了口腔護(hù)理的專業(yè)內(nèi)涵和工作內(nèi)容。目前，護(hù)理學(xué)院正計(jì)劃在護(hù)理本科課程中增加一定學(xué)時(shí)的口腔護(hù)理模塊課程，嘗試為口腔診療機(jī)構(gòu)訂單式培養(yǎng)高學(xué)歷的護(hù)理人才。

除了與護(hù)理學(xué)院的緊密合作外，李秀娥還積極組織編寫口腔護(hù)理專著、培養(yǎng)并發(fā)展口腔護(hù)理教學(xué)師資隊(duì)伍等，為推動(dòng)口腔護(hù)理學(xué)歷教育的發(fā)展儲(chǔ)備力量。

2006 年，醫(yī)院與美國(guó)、日本等國(guó)家的交流合作越來越多，但是語言溝通障礙使護(hù)理人員很難與專家進(jìn)行深入交流，也嚴(yán)重限制了醫(yī)院與國(guó)際接軌的步伐。考慮醫(yī)院將來的發(fā)展，李秀娥認(rèn)真翻閱了所有護(hù)理人員的簡(jiǎn)歷，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的學(xué)歷水平和綜合素質(zhì)良莠不齊，因此，盡早進(jìn)行護(hù)理梯隊(duì)組建的頂層設(shè)計(jì)勢(shì)在必行。

李秀娥積極與人事處溝通，從北京大學(xué)等211 院校選拔英語優(yōu)異的優(yōu)秀護(hù)理畢業(yè)生，組建了醫(yī)院的護(hù)理英語隊(duì)伍，現(xiàn)在這支隊(duì)伍能輕松承擔(dān)外賓接待、講座口譯、外文書籍翻譯等任務(wù)；她身先士卒，親自帶領(lǐng)護(hù)士長(zhǎng)參加青年教師講課培訓(xùn)和比賽，提高護(hù)理教學(xué)技能，培養(yǎng)了一批理論扎實(shí)、操作過硬、授課水平高的護(hù)理師資隊(duì)伍；她多次邀請(qǐng)高等院校的教授和知名雜志主編來院進(jìn)行科研培訓(xùn)，逐步提高護(hù)理人員的科研水平，目前，醫(yī)院已發(fā)表13 篇護(hù)理SCI 論文，填補(bǔ)了醫(yī)院護(hù)理SCI 論文的空白。

2015 年8 月12 日是我國(guó)口腔護(hù)理發(fā)展史上具有里程碑意義的日子。當(dāng)天，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔護(hù)理專業(yè)委員會(huì)正式成立，李秀娥當(dāng)之無愧地成為第一屆委員會(huì)的主任委員，口腔護(hù)理專委會(huì)終于在口腔科的大家庭里有了屬于自己的位置。

2020 年春節(jié)前夕，面對(duì)突如其來的新冠疫情，李秀娥毫不猶豫地取消了休假計(jì)劃，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員，積極投身到疫情防控阻擊戰(zhàn)中。她第一時(shí)間對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提高大家的防護(hù)意識(shí)和水平。從理論授課到操作示范，每一個(gè)環(huán)節(jié)她都親力親為，生怕有一點(diǎn)兒遺漏。與此同時(shí)，李秀娥堅(jiān)持每天深入臨床一線，實(shí)地查看臨床工作開展及防控措施落實(shí)情況，了解并聽取護(hù)理人員意見建議，幫助大家解決實(shí)際困難。有人勸她事務(wù)這么多，沒必要每天下臨床。她卻說：“疫情是大事，臨床護(hù)士很辛苦，看到我，她們會(huì)更安心些?！?/p>

作為國(guó)家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)委員，李秀娥參與了國(guó)家《新型冠狀病毒肺炎防控方案》的討論和制定，參編《新型冠狀病毒肺炎口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)手冊(cè)》，為臨床機(jī)構(gòu)開展新冠肺炎防控提供參考。

目前，李秀娥正帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員積極調(diào)研并構(gòu)建我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔專業(yè)診療用小型壓力蒸汽滅菌器滅菌效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，起草團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《口腔綜合治療臺(tái)水路系統(tǒng)污染控制與管理》，組織編寫口腔護(hù)理專著，制定口腔頜面外科?？谱o(hù)士培訓(xùn)課程體系，籌備全國(guó)首屆口腔頜面外科?？谱o(hù)士培訓(xùn)等，從而帶動(dòng)我國(guó)口腔護(hù)理的不斷發(fā)展，逐漸縮小與國(guó)際的差距。

根據(jù)北京大學(xué)口腔醫(yī)院的發(fā)展需要，醫(yī)院于2023年新成立門診管理辦公室，考慮到李秀娥出色的工作能力和豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，院領(lǐng)導(dǎo)班子決定由她擔(dān)任門診管理辦公室主任。面對(duì)新任務(wù)、新征程，李秀娥始終不忘初心，將對(duì)護(hù)理工作的熱愛轉(zhuǎn)投到全新的工作領(lǐng)域。與此同時(shí)，她仍然兼任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆口腔護(hù)理專業(yè)委員會(huì)主任委員、中華護(hù)理學(xué)會(huì)第二十八屆理事會(huì)口腔頜面外科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)主任委員等國(guó)內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域?qū)W術(shù)團(tuán)體重要職務(wù)。李秀娥表示，將繼續(xù)以銳意進(jìn)取的精神帶領(lǐng)全國(guó)口腔護(hù)理同仁砥礪奮斗，一起奔向我國(guó)口腔護(hù)理事業(yè)發(fā)展的未來。