健康中國戰(zhàn)略下基層健康治理面臨的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與對策研究

吉妍蓉,劉小勤,李新宇,王怡姮

(昆明醫(yī)科大學(xué) 馬克思主義學(xué)院,昆明 650000)

基層健康治理是以大衛(wèi)生大健康理念為指引,針對基層群眾的主要健康問題與衛(wèi)生健康需求,通過政府、社會組織、公眾等主體的分工協(xié)作、平等參與,從基層的健康生活、服務(wù)、保障、環(huán)境及產(chǎn)業(yè)等多維度體現(xiàn)“以人的健康為中心”宗旨,促進人群健康發(fā)展,并以健康為生產(chǎn)要素推動生態(tài)、生產(chǎn)、生活系統(tǒng)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展?；鶎咏】抵卫硎菄医】抵卫淼幕?是健康中國戰(zhàn)略實施的重點,直接影響廣大基層群眾的幸福感、獲得感與安全感。推動基層健康治理有利于促進基層健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,響應(yīng)健康中國戰(zhàn)略。

1 現(xiàn)實挑戰(zhàn)

1.1 健康知識傳播碎片化

近年,抖音、快手、微信、微博等新媒體不斷涌現(xiàn),推動健康信息的獲取更加便利,獲取途徑更加多元,但也使信息傳播者與信息接收者之間的界限越來越模糊,傳播內(nèi)容逐漸趨于碎片化,且健康知識具有一定專業(yè)性,普通群眾難以分辨?zhèn)鞑?nèi)容的真實性,使很多不正確的健康知識未經(jīng)核實隨意被轉(zhuǎn)發(fā),影響基層群眾對健康的判斷。

1.2 健康保障體系不健全

基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不夠完善,尤其是村衛(wèi)生室建設(shè)。如表1所示,村衛(wèi)生室逐年減少,衛(wèi)生人員數(shù)和診療量也呈現(xiàn)下降趨勢。

表1 我國村衛(wèi)生室數(shù)量、人員數(shù)及診療量Tab.1 Number of village clinics, the total number of health personnel and the amount of treatment in China

1.3 健康環(huán)境問題亟待解決

中國生態(tài)環(huán)境統(tǒng)計年報顯示,PM2.5和臭氧是未來環(huán)境治理工作的兩大重點,其中PM2.5仍是主導(dǎo)空氣污染影響健康的關(guān)鍵因素。垃圾問題對基層健康環(huán)境的影響也較為明顯。水污染、土壤污染、工業(yè)廢棄物污染及噪聲污染等也會對人的健康環(huán)境產(chǎn)生直接影響。

1.4 基層健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后

我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展正處于初級階段。健康產(chǎn)業(yè)主要以醫(yī)藥行業(yè)與健康養(yǎng)老為主,二者占比分別為50.04%、33.04%,其余產(chǎn)業(yè)占比較小(詳見圖1)。健康產(chǎn)業(yè)投資周期長,資金量大,風(fēng)險高,回報慢,產(chǎn)業(yè)鏈、資源比較分散,且大多集中在大中城市,對小城市及鄉(xiāng)村的資金投入較少,使基層的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后。

數(shù)據(jù)來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院。圖1 我國大健康產(chǎn)業(yè)細(xì)分市場占比情況Fig.1 China’s grate health industry segment market proportion

2 對策建議

2.1 加強全民健康教育,普及正確健康理念

要想塑造全民健康的行為方式,就要樹立正確的健康理念。①應(yīng)將健康教育切實融入國民教育體系。推動健康知識進校園,學(xué)校開好健康教育課,充分利用宣傳欄、廣播、班會等渠道宣傳健康知識。②利用新媒體開展健康教育工作,加大對健康信息宣傳的投入。③加強對健康信息傳播行為的監(jiān)管,各相關(guān)部門要切實履行職責(zé),發(fā)揮積極作用,權(quán)威機構(gòu)及專家要做好健康信息的篩查甄別工作,杜絕虛假信息,糾正錯誤信息。④媒體與專家通力合作,提煉正確的健康理念,并以通俗易懂、喜聞樂見的方式傳播宣傳,將健康理念融入日常生活。

2.2 健康資源重心下移,優(yōu)化基層健康服務(wù)

面對我國基層健康服務(wù)的供需結(jié)構(gòu)性矛盾,解決的關(guān)鍵在于進行供給側(cè)改革。①進一步關(guān)注基層衛(wèi)生機構(gòu)人力資源狀況,合理配置人力資源,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的待遇,通過定向培養(yǎng)、人員培訓(xùn)、對口支援等方式引進人才。②簡化招聘程序,放寬?？茖W(xué)歷崗位開考比例,實施政策優(yōu)惠,加大部分緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度。③加強職業(yè)培訓(xùn),上級醫(yī)院派駐專家下沉的同時,選派基層衛(wèi)生人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),提高基層衛(wèi)生人員能力素質(zhì)。

2.3 完善基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),健全健康保障體系

完善的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是健康保障的基礎(chǔ)。①相關(guān)政府部門應(yīng)加大對基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的財政投入,增加醫(yī)療用房建設(shè)費用,更新醫(yī)療設(shè)備,擴大村衛(wèi)生室診療范圍。②不斷完善基本醫(yī)療保障制度的同時加快補充性醫(yī)療保障機制的發(fā)展,加強衛(wèi)生健康行政部門與醫(yī)療保障部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),優(yōu)化資源配置。

2.4 加強基層環(huán)境整治,營造健康環(huán)境氛圍

環(huán)境污染防治的根本舉措是減少污染物的排放。應(yīng)從源頭治理,嚴(yán)格控制“兩高”行業(yè)準(zhǔn)入,全面排查“兩高”項目,實施項目清單式管理,分類分情況處置,動態(tài)監(jiān)督監(jiān)控,對不符合相關(guān)規(guī)定的堅決停批停建。應(yīng)大力發(fā)展新興工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè),促進行業(yè)轉(zhuǎn)型升級,調(diào)整能源結(jié)構(gòu),推行清潔生產(chǎn)技術(shù),提高資源、能源的利用率,減少廢棄物產(chǎn)生。基層群眾自身也應(yīng)成為環(huán)境的保護者,通過踐行綠色的生活方式參與到污染防治中來。

2.5 推進產(chǎn)業(yè)多元創(chuàng)新,促進基層健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

健康產(chǎn)業(yè)是一項系統(tǒng)工程,需要提供全面的健康生活方案,涉及養(yǎng)老養(yǎng)生、醫(yī)療美容、營養(yǎng)、康復(fù)等方面。①積極探索多元產(chǎn)業(yè)模式,打破傳統(tǒng)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式,從單一的醫(yī)療救治向“防-治-養(yǎng)”模式轉(zhuǎn)變,推動養(yǎng)老養(yǎng)生、保健、營養(yǎng)食品、互聯(lián)網(wǎng)、體育健身等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,催生更多健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。②綜合運用金融、稅收等手段對從事健康產(chǎn)業(yè)的技術(shù)開發(fā)、知識產(chǎn)權(quán)保護等領(lǐng)域的相關(guān)企業(yè)提供政策扶持。③加強各類組織的分工協(xié)作,不斷推動醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果與健康產(chǎn)業(yè)有效對接,突破核心技術(shù),促進科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。④貫徹全民健康理念,針對不同人群的不同需求提供個性化的高端健康服務(wù),將生產(chǎn)要素與創(chuàng)新要素結(jié)合起來,推動健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展,滿足人們的健康新需求。

3 結(jié)束語

基層治理離不開“人”,更離不開人的“健康”,基層健康治理任重而道遠(yuǎn)?；鶎咏】瞪?、服務(wù)、保障、環(huán)境及產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進步不是一蹴而就的,需要在清晰了解和充分掌握基層健康治理面臨的現(xiàn)實挑戰(zhàn)基礎(chǔ)上科學(xué)引領(lǐng)基層健康沿著正確的治理路徑不斷探索實踐,才能在健康中國戰(zhàn)略下推動基層健康治理實現(xiàn)更快的發(fā)展。