老年人休閑活動(dòng)與心理抑郁的關(guān)系研究

趙玉峰,王殿璽

(1.中國宏觀經(jīng)濟(jì)研究院 社會(huì)發(fā)展研究所,北京 100038;2.中國社會(huì)科學(xué)院大學(xué) 社會(huì)與民族學(xué)院,北京 102445;3.北京體育大學(xué) 馬克思主義學(xué)院,北京 100084)

民政部公布的《2022年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)》顯示,截至2022年底,我國65歲及以上人口20 978萬人,占總?cè)丝诘?4.9%。伴隨著老齡化程度的加深,老年人的健康問題受到關(guān)注。世界衛(wèi)生組織于1990年提出健康老齡化的倡議,其中特別指出健康老齡化不僅指生理健康,還包括心理健康。目前我國學(xué)界關(guān)于老年人健康方面的研究主要聚焦于生理健康[1-3],心理健康方面的研究較少,且主要研究家庭內(nèi)部因素對(duì)老年人心理健康的影響[4]。本文試圖從老年人生活出發(fā),探討老年人生活方式對(duì)心理抑郁的影響。社會(huì)撤離理論(Disengagement Theory)認(rèn)為老年人離開工作崗位后,逐漸從社會(huì)關(guān)系中脫離,可能導(dǎo)致抑郁等心理問題[5]。老年人退休后試圖尋找新的價(jià)值,有的進(jìn)行隔代撫養(yǎng),有的學(xué)習(xí)新的技能。隨著退休之后老年人空閑時(shí)間增多,他們開始將較多的時(shí)間投入休閑活動(dòng),如打牌、下棋、唱歌、跳廣場(chǎng)舞等。休閑活動(dòng)和老年人心理抑郁之間的關(guān)系學(xué)界還少有研究。本文利用具有全國代表性的調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)以上問題進(jìn)行研究,試圖推動(dòng)老年心理健康研究走出家庭范式,向老年人日常生活研究轉(zhuǎn)向。

一、文獻(xiàn)綜述

(一)休閑活動(dòng)的定義

目前學(xué)界對(duì)休閑還沒有統(tǒng)一的定義,不同的學(xué)者從不同的角度對(duì)休閑進(jìn)行了界定。早在古希臘時(shí)期,亞里士多德就提出過“休閑(Leisure)”問題,他認(rèn)為休閑是一種“不需要考慮生存問題的心無羈絆的狀態(tài)”。戈德比在《你生命中的休閑》中提出,休閑主要涉及活動(dòng)(Activity)、時(shí)間(Time)、存在狀態(tài)(The State of Existence)和心態(tài)(The State of Mind)四個(gè)方面[6]。Roberts則直接把休閑定義為“相對(duì)自由地從事非工作的活動(dòng)”[7]。馬克思認(rèn)為休閑時(shí)間就是非勞動(dòng)時(shí)間、生產(chǎn)勞動(dòng)以外的時(shí)間,一是指用于娛樂和休息的余暇時(shí)間,二是指發(fā)展智力、在精神上掌握自由的時(shí)間[8]。Reid 和Pieper指出:“休閑是人的一種思想和精神的態(tài)度,它既不是外部因素作用的結(jié)果,也不是空閑時(shí)間的必然,更不是游手好閑的產(chǎn)物,而是人們的一種精神的態(tài)度。”[9]Baker認(rèn)為休閑是人們真正追求的最高形式的活動(dòng),是符合理性的精神活動(dòng)的一部分,而不是簡(jiǎn)單的恢復(fù)精力的活動(dòng)[10]。

綜上所述,對(duì)于休閑的定義,不同學(xué)者有不同的闡釋。本文側(cè)重于將休閑作為一種活動(dòng)來看待,認(rèn)為休閑是指在工作時(shí)間以外發(fā)生的以娛樂、放松和鍛煉身體為目的的活動(dòng)。

(二)老年人休閑活動(dòng)和心理抑郁的關(guān)系

休閑活動(dòng)繁復(fù)多雜,在類型上很難劃分。法國社會(huì)學(xué)家杜馬茲迪埃(Dumazedier)綜合各種觀點(diǎn)后提出“休閑三要素論”,認(rèn)為休閑包括三個(gè)密不可分的部分:放松(Relaxation)、娛樂(Entertainment)和個(gè)性發(fā)展(Personal Development),他通過“休閑譜系”LES(Leisure Experience Spectrum)來表示休閑的不同方面[11]。在國內(nèi),研究者根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)休閑活動(dòng)進(jìn)行了分類。郭景萍將休閑活動(dòng)分為唱歌跳舞、吟詩作畫、書法攝影等藝術(shù)性活動(dòng);打球、登山、跑步等體育活動(dòng);集郵、剪輯、收藏古玩等鑒賞性活動(dòng);打牌、聊天、種花、養(yǎng)魚、逛公園等消遣性活動(dòng)[12]。王雅林等把休閑活動(dòng)分為消遣娛樂類、怡情養(yǎng)身類、體育健身類、旅游觀光類、社會(huì)活動(dòng)類和教育發(fā)展類[13]。對(duì)于休閑活動(dòng)的分類,不同的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)得到不同的分類體系。

休閑對(duì)人們的生理和心理起調(diào)節(jié)作用。一般認(rèn)為老年人進(jìn)行休閑活動(dòng)有利于其身體和心理健康,減少抑郁風(fēng)險(xiǎn)[14]。國外研究人員對(duì)469名不具有癡呆癥狀的老年人進(jìn)行了5年的跟蹤調(diào)查,他們將休閑活動(dòng)分為認(rèn)知性活動(dòng)和體育類活動(dòng),其中閱讀、游戲、演奏樂器和跳舞被證明有利于降低癡呆癥發(fā)病率[15]。Etgen等學(xué)者對(duì)德國南部Bavaria州的3 903名55歲及以上的老年人進(jìn)行為期兩年的跟蹤調(diào)查,結(jié)果顯示從事適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)有利于降低老年人患認(rèn)知障礙類疾病的風(fēng)險(xiǎn)[16]。國外的一些調(diào)查也表明,老年人參與休閑活動(dòng)對(duì)保持人體力量、靈活性及耐力都非常有利,還可以預(yù)防因孤立、孤獨(dú)而產(chǎn)生的心理問題[17]。相對(duì)于國外學(xué)者,中國學(xué)者對(duì)休閑活動(dòng)的研究比較少,尤其是老年人休閑活動(dòng)。但是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口老齡化程度的加重,學(xué)者們也開始關(guān)注休閑活動(dòng)對(duì)老年人身體與心理健康的重要作用[18]。

二、數(shù)據(jù)、模型和變量定義

(一)數(shù)據(jù)

中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查(China Health and Retirement Longitudinal Survey, 以下簡(jiǎn)稱CHARLS)是由北京大學(xué)國家發(fā)展研究院主持、中國社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心執(zhí)行的大型跨學(xué)科調(diào)查項(xiàng)目,旨在收集中國45歲及以上中老年人家庭和個(gè)人的高質(zhì)量微觀數(shù)據(jù),用以分析我國人口老齡化問題,推動(dòng)老齡化問題的跨學(xué)科研究,為制定和完善我國相關(guān)政策提供更加科學(xué)的依據(jù)。中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查于2011年開展,此后分別于2013年、2014年(“中國中老年生命歷程調(diào)查”專項(xiàng))、2015年和2018年在全國28個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的150個(gè)縣、450個(gè)社區(qū)(村)開展追蹤訪問,截至2018年全國調(diào)查完成時(shí),其樣本已覆蓋總計(jì)1.24萬戶家庭中的1.9萬名受訪者。CHARLS數(shù)據(jù)在學(xué)術(shù)界得到了廣泛的應(yīng)用和認(rèn)可?？紤]到CHARLS是追蹤數(shù)據(jù),且調(diào)查時(shí)間跨度長(zhǎng),符合本研究時(shí)間序列分析的需要,故選用該數(shù)據(jù)。

本文研究對(duì)象是老年人,故只選取了60歲及以上的樣本?？紤]到該數(shù)據(jù)為中老年人追蹤數(shù)據(jù),存在調(diào)查過程中樣本無法追蹤的情況,且本文主要研究休閑活動(dòng)和心理抑郁的關(guān)系,研究對(duì)象需要同時(shí)填答休閑活動(dòng)情況和心理抑郁狀況兩個(gè)問題,所以以2018年樣本為基礎(chǔ),對(duì)歷次調(diào)查沒有同時(shí)回答兩個(gè)問題的樣本進(jìn)行了刪除。在刪除了缺失樣本后,2011年、2013年、2015年與2018年調(diào)查的樣本均為6 373人。

(二)變量定義

1.因變量

本文因變量是老年人心理抑郁狀況。在CHARLS問卷中采用了簡(jiǎn)易的10項(xiàng)流調(diào)用抑郁自評(píng)量表,量表由美國國立精神衛(wèi)生研究所Sirodff于1977年編制,原名為流行學(xué)研究中心抑郁量表(Center for Epidemiological Survey,Depression Scale,CES-D)。該量表較廣泛地用于流行病學(xué)調(diào)查,用以篩查抑郁癥患者,評(píng)定抑郁癥狀的嚴(yán)重程度。與其他抑郁自評(píng)量表相比,CES-D更強(qiáng)調(diào)個(gè)體的情緒體驗(yàn),較少涉及抑郁時(shí)的軀體癥狀。CES-D按過去一周內(nèi)出現(xiàn)抑郁的頻度評(píng)定抑郁程度,不足1天者為“沒有或基本沒有抑郁”,1～2天者為“少有抑郁”,3～4天者為“經(jīng)常有抑郁”,5～7天者為“幾乎一直有抑郁”。上述順序依次評(píng)分為3、2、1和0分。有學(xué)者研究認(rèn)為,將20項(xiàng)得分相加,大于16分則表示研究對(duì)象處于抑郁狀態(tài)[19]。本研究在對(duì)量表項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整后,將10項(xiàng)量表項(xiàng)目加總得到抑郁自評(píng)總得分。

2.自變量

本研究的自變量是休閑活動(dòng),主要指外在的、可表現(xiàn)出來的活動(dòng)。問卷中休閑活動(dòng)主要指跳舞/健身/練氣功、串門/跟朋友交往、參加社團(tuán)組織活動(dòng)、志愿者活動(dòng)或者慈善活動(dòng)、打麻將/下棋/打牌/去社區(qū)活動(dòng)室、上網(wǎng)。參照以往研究,并結(jié)合實(shí)際情況,本文將休閑活動(dòng)劃分為運(yùn)動(dòng)類、社交類、技巧類三種類型,具體變量解釋見表1。參加過上述任何一項(xiàng)活動(dòng)的記為1,一項(xiàng)也沒有參加過的記為0。

表1 休閑活動(dòng)類型及解釋

3.控制變量

控制變量包括性別、年齡、受教育程度和戶籍。年齡分為不同的年齡段,具體為60～69歲、70～79歲、80歲及以上,60～69歲為對(duì)照組。參照以往學(xué)者研究[20-21],本文將受教育程度分為未上過學(xué)、小學(xué)、初中、高中及以上,未上過學(xué)為對(duì)照組;將戶籍分為農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口,農(nóng)業(yè)戶口為對(duì)照組。

(三)模型

本研究所運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)分析方法是Hierarchical Linear Model(HLM),HLM可以同時(shí)研究個(gè)體水平的解釋變量和社區(qū)或社會(huì)場(chǎng)景變量對(duì)因變量的影響,并判斷個(gè)體水平解釋變量和因變量之間的關(guān)系是否隨個(gè)體所處的社會(huì)場(chǎng)景的特征變化而變化。HLM可以有效克服樣本相互獨(dú)立、同方差性等不足,從而保證模型估計(jì)參數(shù)的準(zhǔn)確性[22]。本研究將個(gè)體不同時(shí)間點(diǎn)的差異看作數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的低層,而將不同特征個(gè)體之間的差別看作數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的高層,從而構(gòu)建具有層次結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)的HLM,這種做法屬于HLM的一個(gè)特例,也被稱為增長(zhǎng)曲線模型。本文采用HLM統(tǒng)計(jì)分析方法,先后建立5個(gè)模型分析老年人休閑活動(dòng)對(duì)主觀抑郁評(píng)分的縱向變化的影響。其中,零模型的方程為:

全模型的方程為:

層1模型:Yij=π0i+π1i(時(shí)間變量ij)+εij

層2模型:π0i=γ00+γ01(性別ij)+γ02(年齡ij)+γ03(戶籍ij)+γ04(受教育程度)i+γ05(運(yùn)動(dòng)類休閑活動(dòng)i)+γ06(社交類休閑活動(dòng)i)+γ07(技巧類休閑活動(dòng)i)+ζ0i

π1i=γ10+γ11(運(yùn)動(dòng)類休閑活動(dòng)i)+γ12(社交類休閑活動(dòng)i)+γ13(技巧類休閑活動(dòng)i)+ζ1i

在全模型的層1模型中,用調(diào)查時(shí)點(diǎn)來解釋個(gè)體不同時(shí)間抑郁水平的變化,而在層2模型中,用性別、年齡、戶籍和受教育程度來解釋不同個(gè)體主觀抑郁評(píng)分的差異,同時(shí)設(shè)置了跨層隨機(jī)效應(yīng),用運(yùn)動(dòng)類休閑活動(dòng)、社交類休閑活動(dòng)、技巧類休閑活動(dòng)變量來解釋不同個(gè)體在不同調(diào)查時(shí)間點(diǎn)的抑郁評(píng)分的差異,即分析個(gè)體在不同時(shí)點(diǎn)上的抑郁水平如何隨著休閑活動(dòng)的參與程度而變化。本研究數(shù)據(jù)分析所使用的軟件為Stata15.0。

三、實(shí)證結(jié)果

(一)控制變量的描述性統(tǒng)計(jì)

為了應(yīng)用HLM模型,本研究將寬數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換成了長(zhǎng)數(shù)據(jù)格式,樣本量也相應(yīng)變成了25 492人。長(zhǎng)數(shù)據(jù)格式下樣本描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2所示。老年男女比例相對(duì)均衡,女性比例略高于男性。從年齡來看,60～69歲的低齡老年人最多,占87.34%,70～79歲的老年人占12.05%,80歲及以上的高齡老年人占比較小,只有0.61%。從受教育程度來看,整體上受教育程度較低,未上過學(xué)的占一半以上,受教育程度為小學(xué)的占23.43%,初中的占16.29%,高中及以上的僅占8.87%。在戶籍方面,農(nóng)業(yè)戶籍所占比例較大,約為80.35%。

表2 控制變量統(tǒng)計(jì)描述表

(二)老年人心理健康狀況和休閑活動(dòng)情況

根據(jù)簡(jiǎn)易抑郁自評(píng)量表計(jì)算結(jié)果,老年人自評(píng)抑郁總體得分均值為8.567,在臨界值10分以下,但是得分的方差比較大,反映了老年人內(nèi)部具有較高的異質(zhì)性。按照量表得分大于等于10分作為抑郁狀態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn),有接近37.19%的老年人處于抑郁狀態(tài),僅有62.81%的老年人不抑郁,這一結(jié)果與其他學(xué)者基于CHARLS2011年基線調(diào)查數(shù)據(jù)研究的結(jié)果類似,約有35.25%的老年人處于抑郁狀態(tài)[23],這說明老年人的心理健康狀況堪憂,需要引起研究者和老年照護(hù)實(shí)務(wù)工作者及有關(guān)部門的重視。2011—2018年不同年齡組老年人參與休閑活動(dòng)的人數(shù)及比例見表3。

表3 不同年齡組老年人參與休閑活動(dòng)的人數(shù)及比例

首先,從休閑活動(dòng)類型來看,老年人參與社交類休閑活動(dòng)的人數(shù)最多,其次是技巧類休閑活動(dòng),參加最少的是運(yùn)動(dòng)類休閑活動(dòng)。這說明隨著年齡的增長(zhǎng)、身體機(jī)能的衰退,老年人較少參加運(yùn)動(dòng)量較大的休閑活動(dòng),如跳舞、健身等,而社交類休閑活動(dòng)如串門、參加社團(tuán)活動(dòng)等是他們主要的休閑方式。其次,在不同的年齡組中,低齡老年人的參與比例較高,高齡老年人的參與比例最低。

(三)不同社會(huì)人口特征老年人的心理抑郁狀況

不同特征的老年人心理抑郁狀況不同。為了衡量不同群體老年人的心理抑郁狀況,我們計(jì)算了老年人抑郁水平,并進(jìn)行了參數(shù)檢驗(yàn)。2011—2018年,不同年齡組老年人的心理抑郁水平見圖1。

圖1 不同年齡組老年人的心理抑郁水平

2011—2018年,整體上老年人抑郁水平有所提高,但不同年齡組存在差異。60～69歲和70～79歲老年人抑郁水平呈波動(dòng)增長(zhǎng),兩者的增長(zhǎng)軌跡較為相似;而80歲及以上老年人的抑郁水平呈下降趨勢(shì),但下降幅度很小,在0.2以內(nèi)。分年齡組看,60～69歲和70～79歲老年人抑郁水平高于80歲及以上老年人,60～69歲和70～79歲兩組抑郁水平相近。2011年和2018年,70～79歲老年人抑郁水平高于60～69歲,而2013年和2015年,60～69歲老年人抑郁水平高于70～79歲。

參加不同類型休閑活動(dòng)的老年人的抑郁水平及其檢驗(yàn)結(jié)果見表4。

表4 參加不同類型休閑活動(dòng)的老年人抑郁水平及其檢驗(yàn)結(jié)果

從表4可以看出,參加運(yùn)動(dòng)類、技巧類休閑活動(dòng)的老年人的抑郁得分要顯著低于沒有參加的老年人,得分差值在2左右,其T檢驗(yàn)結(jié)果在0.001的水平上顯著。參加社交類休閑活動(dòng)的老年人抑郁得分低于沒有參加社交類休閑活動(dòng)的老年人,分差在1以內(nèi),其T檢驗(yàn)結(jié)果在0.01的水平上顯著。

(四)不同類型休閑活動(dòng)與老年人抑郁水平回歸結(jié)果分析

為了檢驗(yàn)不同類型休閑活動(dòng)對(duì)老年人心理健康的影響,本文建立了5個(gè)模型,其中模型1為無條件均值模型,模型2為無條件增長(zhǎng)模型,模型3納入了控制變量,模型4與模型5在控制變量的基礎(chǔ)上分別納入了休閑活動(dòng)自變量。表5是不同類型休閑活動(dòng)和老年人抑郁水平的HLM回歸結(jié)果。

表5 不同類型休閑活動(dòng)和老年人抑郁水平的HLM模型結(jié)果(n=25 492)

模型1為無條件均值模型,該模型的主要目的在于將因變量的變異分解為估計(jì)的個(gè)體間方差和估計(jì)的個(gè)體內(nèi)方差,前者表示與調(diào)查時(shí)間無關(guān)的個(gè)體間變異,后者為不同調(diào)查時(shí)點(diǎn)上的個(gè)體內(nèi)變異。模型1估計(jì)的個(gè)體間方差為20.025,個(gè)體內(nèi)方差為20.623。根據(jù)因變量的變異分解可以計(jì)算組內(nèi)相關(guān)系數(shù),即估計(jì)因變量總方差中源于個(gè)體之間的部分所占比例,計(jì)算結(jié)果為49.26%,說明老年人心理抑郁中的49.26%源于個(gè)體之間的差異。模型2為無條件增長(zhǎng)模型,是擬合時(shí)間變化的基準(zhǔn)模型。模型2的個(gè)體內(nèi)殘差方差比模型1有所減少,為18.529,說明有約10%的個(gè)體內(nèi)殘差方差被時(shí)間變量所解釋。從個(gè)體間來看,納入時(shí)間變量后,初始狀態(tài)上的個(gè)體間殘差方差為20.841,變化率上的個(gè)體間殘差方差為0.229,估計(jì)的初始狀態(tài)與變化率之間的殘差協(xié)方差為-0.417。模型3納入了性別、戶籍、受教育程度、年齡等控制變量。在初始狀態(tài)(初始調(diào)查時(shí))上,老年女性的抑郁得分要比老年男性高1.699,80歲及以上老年人的抑郁得分要比60～69歲老年人低1.312。在戶籍方面,非農(nóng)業(yè)戶籍老年人抑郁得分要比農(nóng)業(yè)戶籍老年人低1.347,結(jié)果顯著。在受教育程度方面,受教育程度為小學(xué)的老年人抑郁得分要比未上學(xué)的老年人低1.037,受教育程度為初中的老年人抑郁得分要比未上學(xué)的老年人低1.696,高中及以上的老年人抑郁得分要比未上學(xué)的老年人低2.284,結(jié)果顯著,說明老年人受教育程度越高抑郁風(fēng)險(xiǎn)越低。

模型4在控制變量的基礎(chǔ)上進(jìn)一步納入了老年人休閑活動(dòng)類型這一自變量,并設(shè)置了跨層隨機(jī)效應(yīng),即觀察休閑活動(dòng)類型對(duì)老年人抑郁水平隨時(shí)間變化的影響軌跡。在初始狀態(tài)上,與模型3的結(jié)果一致,性別、戶籍、受教育程度等控制變量對(duì)老年人抑郁的影響仍然是顯著的。在控制其他變量的前提下,參加運(yùn)動(dòng)類休閑活動(dòng)的老年人的抑郁得分要比沒有參加的老年人低0.963,參加技巧類休閑活動(dòng)的老年人的抑郁得分要比沒有參加的老年人低0.750。社交類休閑活動(dòng)對(duì)老年人抑郁得分的影響在0.01的水平上顯著,即參加社交類休閑活動(dòng)的老年人的抑郁得分要比沒有參加的老年人低0.212。在變化率(不同調(diào)查時(shí)點(diǎn)間的變化)上,參與過與沒有參與過運(yùn)動(dòng)類、社交類、技巧類這3類休閑活動(dòng)的老年人在不同調(diào)查時(shí)點(diǎn)上的抑郁得分變化并不顯著。為了進(jìn)一步考察老年人休閑活動(dòng)參與的跨層影響,將老年人休閑活動(dòng)參與情況重新編碼為“參與過”與“沒有參與過”二分類變量,并納入模型5。模型5中,在初始狀態(tài)上,在控制其他變量的前提下,參與過休閑活動(dòng)的老年人的抑郁得分要比沒有參與過的老年人低0.476。在變化率上,沒參與過休閑活動(dòng)的老年人抑郁得分的年變化率估計(jì)值為0.187,并不顯著。參與休閑活動(dòng)的老年人與不參與休閑活動(dòng)的老年人抑郁得分的年變化率差異的估計(jì)值為0.108,即參與過休閑活動(dòng)的老年人與沒有參與過休閑活動(dòng)的老年人抑郁得分的變化軌跡差異顯著,參與過休閑活動(dòng)的老年人在不同調(diào)查時(shí)間的抑郁水平更低。

四、結(jié)論和討論

本文探討了休閑活動(dòng)對(duì)老年人心理抑郁的影響。描述性統(tǒng)計(jì)和HLM回歸模型的實(shí)證結(jié)果表明:休閑活動(dòng)能顯著降低老年人抑郁風(fēng)險(xiǎn),此外,參加休閑活動(dòng)的老年人與不參加休閑活動(dòng)的老年人的心理抑郁變化軌跡差異顯著,即隨著時(shí)間的變化,是否參與過休閑活動(dòng)仍然顯著影響老年人的抑郁水平,呈現(xiàn)跨時(shí)間的影響效應(yīng)。

為提高老年人心理健康水平,讓老年人度過一個(gè)幸福的晚年,響應(yīng)國家健康老齡化政策,本文提出以下建議:首先,要關(guān)注老年人的生活方式,引導(dǎo)老年人選擇健康的生活方式,鼓勵(lì)老年人多參加休閑活動(dòng),尤其是技巧類休閑活動(dòng)。其次,老年女性可能因?yàn)榇粼诩依飶氖录覄?wù)的時(shí)間較長(zhǎng),參加休閑活動(dòng)的時(shí)間短,社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)窄,抑郁得分高于老年男性,社會(huì)和家庭成員應(yīng)該更關(guān)愛老年女性的心理健康,鼓勵(lì)老年女性多參加休閑活動(dòng),擴(kuò)大社交圈,減少抑郁風(fēng)險(xiǎn)。再次,受教育程度影響老年人抑郁水平,受教育程度低的老年人抑郁風(fēng)險(xiǎn)高?？梢酝ㄟ^老年大學(xué)、培訓(xùn)班等鼓勵(lì)老年人學(xué)習(xí)文化知識(shí),提高文化素質(zhì),豐富精神生活,降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)。最后,政府要為老年人提供開展休閑活動(dòng)的空間和資金,加強(qiáng)公共設(shè)施建設(shè)。針對(duì)社區(qū)老年人數(shù)量合理布局休閑空間,加強(qiáng)老年活動(dòng)中心建設(shè),尤其加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),縮小城鄉(xiāng)差別,提高農(nóng)村老年人的獲得感和幸福感,降低農(nóng)村老人的抑郁風(fēng)險(xiǎn)。

本文尚存在一些不足。首先本文只是探討了老年人休閑活動(dòng)對(duì)心理抑郁的影響,認(rèn)為兩者之間可能存在因果關(guān)系,但對(duì)因果機(jī)制沒有進(jìn)行分析。其次本文對(duì)休閑活動(dòng)的分類尚不夠精細(xì),如打麻將/下棋/打牌/去社區(qū)活動(dòng)室,這是問卷中原有的,無法拆分,而這其中不同的活動(dòng)對(duì)老人心理抑郁的影響可能是不同的。此外,老年人休閑活動(dòng)和心理抑郁之間可能存在中介變量,由于問卷設(shè)置限制,無法將可能的中介變量納入模型,這些有待在今后的研究中進(jìn)一步完善。