付平存

當(dāng)您感到腰酸背痛、小便增多或減少、顏色不正常、尿中有泡且不易消退，或者早晨起來眼瞼浮腫或下午出現(xiàn)下肢浮腫，又或出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等不適時，很可能是出現(xiàn)了腎臟病，最好到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。腎臟病是一種常見、多發(fā)的疾病，它不僅影響腎臟的功能，還影響患者身心健康，然而很多人對腎臟病的認(rèn)識并不充分。

早發(fā)現(xiàn)早治療效果好

腎臟是人體的重要器官之一，早期發(fā)現(xiàn)的腎臟病多數(shù)為急性腎臟病，只要得到及時、正規(guī)的治療往往能痊愈，但如治療不及時，可能轉(zhuǎn)化為慢性腎臟病，導(dǎo)致長期服藥甚至終生服藥，也可能會發(fā)展為慢性腎功能衰竭，甚至進(jìn)展至慢性腎臟病5期，也就是常說的尿毒癥期，到那時就只能通過腹膜透析或血液透析來替代腎臟排毒、排水功能，因此腎臟病的早期診斷、治療非常重要。

腎臟病是指各種原因?qū)е履I小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎盂等腎臟實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)障礙和功能障礙。常見病因有糖尿病、高血壓，腎小球腎炎、結(jié)石、腫瘤，泌尿系感染等，其中腎小球腎炎是原發(fā)腎臟病中最常見的一種，糖尿病腎病、高血壓腎病是最常見的兩種繼發(fā)性腎臟病。當(dāng)腎臟損傷病史大于3個月，包括腎小球?yàn)V過率正常和不正常的病理損傷，血液或尿液成分異常及影像學(xué)檢查異?；虿幻髟虻哪I小球?yàn)V過率下降超過3個月稱之為慢性腎臟病。

腎臟的主要功能是排泄代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)體液平衡。當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題時，這些功能就會受到影響，引起各種癥狀。例如腎功能衰竭會導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和毒素的積累，引起惡心、嘔吐、食欲減退、貧血等癥狀；同時腎功能障礙還會導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫、高血壓等癥狀；腎功能障礙早期還會出現(xiàn)疲乏、失眠、注意力不集中等，其后會出現(xiàn)性格改變、記憶力減退、判斷力降低；尿毒癥時可有反應(yīng)淡漠、幻覺、昏迷、精神異常等神經(jīng)癥狀。

病情不同，治療方法也不同

常見的尿液檢查，如蛋白尿、血尿、管型尿、白細(xì)胞尿等，通過檢查對于腎臟病的病因提供重要的依據(jù)；通過彩色超聲檢查和泌尿系統(tǒng)CT、核磁共振、靜脈尿路造影、腎血管造影等檢查了解腎臟的大小、有無萎縮、腫瘤、結(jié)石、積水以及輸尿管、膀胱是否有梗阻，腎血管是否有狹窄；腎臟活檢（通過腎穿刺取腎下極小部分腎臟組織通過病理檢查）可明確診斷、指導(dǎo)治療判斷預(yù)后。

腎臟病的病因不同，病情不同，采取的治療方法也不同。例如，對于急性腎小球腎炎患者，需采取抗炎、免疫抑制等治療方法；對于泌尿系結(jié)石患者，需采取手術(shù)或藥物排石等方法治療；對于已發(fā)展至慢性衰竭患者可采用護(hù)腎、排毒等藥物治療；若已經(jīng)發(fā)展至尿毒癥期則根據(jù)患者病情采用腹膜透析或血液透析治療替代腎臟功能，延長患者生命

三高患者是腎臟病高危人群

那么，腎臟病的高危人群有哪些？糖尿病患者、高血壓患者、高尿酸血癥患者；反復(fù)呼吸道、尿道、腸道感染的慢性感染者，容易發(fā)生腎小球腎炎；長期服用止痛藥、抗菌素、中藥等腎毒性藥物者；65歲以上的老年人；有慢性腎臟病家族史者；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性小血管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病患者；反復(fù)紫癜者；老年前列腺增生或者習(xí)慣憋尿者。

預(yù)防腎病避免濫用藥物

腎臟疾病是可以預(yù)防的，以下是常見的預(yù)防措施：

?飲食調(diào)整：保持健康的飲食習(xí)慣對腎臟非常重要。多吃蔬菜、水果、全谷類和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、雞胸肉、豆腐等。同時要限制高鹽、高糖和高脂肪的食物，以降低高血壓和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，這是腎臟病的主要危險(xiǎn)因素。

?控制體重：肥胖會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，因此要保持合適的體重，通過合理的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來控制體重，可以幫助預(yù)防腎臟病。

?不吸煙：香煙及其燃燒物中的有害物質(zhì)會損傷腎臟和心血管系統(tǒng)，因此戒煙是預(yù)防腎臟病的重要措施。此外，避免接觸二手煙也可以幫助預(yù)防腎臟疾病。

?控制血壓：高血壓是腎臟病的主要危險(xiǎn)因素之一，長期的高血壓使腎單位受到損傷，導(dǎo)致尿中出現(xiàn)蛋白，而蛋白尿又會使腎臟進(jìn)一步受到傷害，高血壓與腎損傷互為因果。有研究顯示，嚴(yán)格控制血壓可保護(hù)腎臟，使腎損傷的進(jìn)展明顯延緩。要想腎病的發(fā)展緩慢，就需要控制好血壓。因此監(jiān)測血壓、控制血壓非常重要。

?避免濫用藥物：濫用藥物如非處方止痛藥、抗生素和抗炎藥等可能會損害腎臟，因此，要避免濫用藥物，并在使用任何藥物之前咨詢醫(yī)生。

?定期體檢：定期體檢可幫助發(fā)現(xiàn)腎臟病的早期跡象。尿常規(guī)檢查和腎功能檢查是常見的腎臟病篩查方法。如果有家族遺傳史或其他腎臟病風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)該定期接受檢查。

腎病患者要嚴(yán)格注意飲食

得了腎臟病又該注意些什么呢？腎臟病患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制飲食，少吃鹽，高鹽飲食會增加水腫、蛋白尿、高血壓概率，通常建議每天3～6g鹽，這樣可大大降低腎臟負(fù)擔(dān)。醬油、雞精、味精也含鹽，放了這些調(diào)料后鹽要適當(dāng)少放，可用蔥姜等不含鹽調(diào)料熗鍋提味，此外還要根據(jù)自身所出現(xiàn)的病癥進(jìn)行更加具有針對性的飲食，少吃不利于腎臟病治療的食物，減少因食物不當(dāng)造成的病癥。

每天保持充足、高質(zhì)量睡眠可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。睡眠質(zhì)量差，每夜睡眠時間少于5小時，更容易出現(xiàn)蛋白尿，加速腎功能下降。

合理用藥，減緩腎臟病的發(fā)展。得了腎臟病應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診治療，規(guī)范用藥，不可盲目隨便用藥，同時還要聽從醫(yī)生建議定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。