文/佛山市順德區(qū)第三人民醫(yī)院（北滘醫(yī)院） 王曉 張玉初（通訊作者）

不斷深化的醫(yī)療體制改革給醫(yī)療行業(yè)帶來了競(jìng)爭(zhēng)壓力，醫(yī)院要想發(fā)展，單靠部分部門或科室的業(yè)務(wù)提升是滿足不了當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展需求的。醫(yī)院發(fā)展必須依托醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建院內(nèi)一心的核心發(fā)展價(jià)值和發(fā)展目標(biāo)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)提升軟實(shí)力，才能得到總體的提升。職工是文化建設(shè)的主體，工會(huì)是文化建設(shè)的重要載體。加強(qiáng)醫(yī)院工會(huì)，尤其是公立醫(yī)院的工會(huì)建設(shè)，對(duì)于推進(jìn)醫(yī)院文化構(gòu)建、團(tuán)結(jié)職工群體、凝聚醫(yī)院力量尤為重要。

一、概念界定

（一）公立醫(yī)院。公立醫(yī)院有別于私立醫(yī)院，是由國家政府撥款建設(shè)，享受國家財(cái)政扶持的非營利性組織，是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，發(fā)揮著保障人民群眾基本醫(yī)療需求的公益性組織。

（二）工會(huì)。關(guān)于工會(huì)及其職能的研究，一直都備受國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。國內(nèi)學(xué)者從不同角度對(duì)工會(huì)的性質(zhì)進(jìn)行探究，試圖給工會(huì)組織一個(gè)全面的描述與定位。他們認(rèn)為工會(huì)是群眾組織，代表著無產(chǎn)階級(jí)，維護(hù)工人的利益并為其服務(wù)，但也需要符合國家政黨治理，是黨制下的組織[1]，其作為行政化組織而向上級(jí)負(fù)責(zé)而非工人[2]；同時(shí)，工會(huì)作為中介組織連接國家和職工，加強(qiáng)之間的信息溝通，作為樞紐型社會(huì)組織，在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)揮增強(qiáng)社會(huì)自治能力的重要作用；此外，工會(huì)作為社會(huì)功能組織[3]，幫助工人發(fā)聲，提出并實(shí)現(xiàn)訴求，從而發(fā)揮其作為綜合性組織的作用，執(zhí)行社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治、文化多項(xiàng)職能[4]。工會(huì)是黨組織聯(lián)系職工的紐帶，是職工的“娘家人”，歷經(jīng)100余年的發(fā)展，中國工會(huì)成為國內(nèi)最大的群團(tuán)組織，現(xiàn)階段容納會(huì)員總數(shù)超過3億人。

（三）醫(yī)院文化。醫(yī)院文化首先由美國學(xué)者于1980年提出，現(xiàn)代醫(yī)院文化是通過借鑒企業(yè)文化而逐漸產(chǎn)生和發(fā)展起來的?；趥鹘y(tǒng)文化，借鑒西方醫(yī)學(xué)文化，融合現(xiàn)代社會(huì)文化，形成了我國行業(yè)特色和時(shí)代特征的醫(yī)院文化。

國內(nèi)“醫(yī)院文化”一詞首次出現(xiàn)在1987年6月召開的第一屆全國衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作研究會(huì)上，于1989年在醫(yī)學(xué)與文化學(xué)術(shù)討論會(huì)上正式提出。近年來，醫(yī)院文化建設(shè)得到了醫(yī)院管理層方面越來越多的重視，但由于起步較晚，因此，大家對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)識(shí)相對(duì)來說比較不足，不少學(xué)者認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)院文化存在流于形式的情況，在醫(yī)院管理層中的重視程度也不夠普遍[5]。

二、工會(huì)建設(shè)取得的成就

黨的十八大以來，各級(jí)工會(huì)組織取得可喜的成就[6]。

（一）組織網(wǎng)絡(luò)不斷健全、服務(wù)陣地不斷規(guī)范。中國工會(huì)積極探索適應(yīng)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組織體系，建立穩(wěn)定而有效的組織網(wǎng)絡(luò)體系，發(fā)揮維護(hù)工人階級(jí)大團(tuán)結(jié)的重要作用。全國總工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)地方總工會(huì)和全國各個(gè)產(chǎn)業(yè)工會(huì)委員會(huì)，整體調(diào)度，加強(qiáng)關(guān)注，既充分保障地方工會(huì)的經(jīng)費(fèi)以利于順利開展工作，又推進(jìn)產(chǎn)業(yè)工會(huì)提升活力的積極性，實(shí)現(xiàn)最大限度把職工組織到工會(huì)中來，打造群眾信任依賴的職工之家的建設(shè)目標(biāo)。堅(jiān)持黨建帶動(dòng)，切實(shí)維權(quán)的指導(dǎo)方針，通過構(gòu)建服務(wù)體系，搭建服務(wù)平臺(tái)，打造服務(wù)陣地，建立多種形式的工會(huì)組織形式，把不同就業(yè)形式、不同行業(yè)領(lǐng)域的職工群體都吸收進(jìn)工會(huì)組織之中，為職工提供多形式、全方位的服務(wù)，為職工提供聯(lián)絡(luò)各方的窗口，切實(shí)掌握民情民意，了解基層情況。

（二）服務(wù)項(xiàng)目不斷完善、服務(wù)內(nèi)容不斷拓展。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“工會(huì)要滿腔熱情做好服務(wù)職工群眾工作”。[7]工會(huì)的職能就是要維護(hù)職工合法權(quán)益，服務(wù)好基層，以實(shí)現(xiàn)把不同就業(yè)形式、不同行業(yè)領(lǐng)域的職工群體都吸收進(jìn)工會(huì)組織之中的建設(shè)目標(biāo)，就需要不斷探索完善服務(wù)項(xiàng)目體系，運(yùn)用新思維展開新模式，多形式、全方位提供服務(wù)，滿足職工需求。全國各級(jí)工會(huì)基本會(huì)設(shè)置服務(wù)窗口或服務(wù)渠道，設(shè)置困難救助、互助保障、法律援助等服務(wù)項(xiàng)目，時(shí)常走進(jìn)職工群體，走到職工身邊，讓群眾看得見摸得著。同時(shí)，成立多類型的活動(dòng)組織形式，針對(duì)不同群體提供個(gè)性化需求的服務(wù)與保障。服務(wù)內(nèi)容項(xiàng)目化管理，不斷深化制度化、規(guī)范化、長(zhǎng)效化的管理運(yùn)營，依托黨建、團(tuán)建、婦聯(lián)等同盟組織，合力推進(jìn)服務(wù)項(xiàng)目，惠及廣大職工。

（三）智慧平臺(tái)不斷搭建、服務(wù)流程不斷規(guī)范。緊隨互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展趨勢(shì)，智慧工會(huì)孕育而生。我國工會(huì)不斷完善平臺(tái)搭建，打造網(wǎng)絡(luò)與實(shí)踐相互融合的服務(wù)模式，運(yùn)用新技術(shù)智能化服務(wù)好職工群體。智慧工會(huì)通過建立職工基本數(shù)據(jù)庫，精準(zhǔn)采集信息、獲知情況、推出服務(wù)，對(duì)員工進(jìn)行動(dòng)態(tài)服務(wù)與管理，對(duì)群體進(jìn)行更為細(xì)致精確地分類和分級(jí)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)清晰，流程規(guī)范，動(dòng)態(tài)管理。智慧工會(huì)通過不斷優(yōu)化流程、規(guī)范路徑、特色化服務(wù)進(jìn)而進(jìn)一步提升了員工的滿意度和工會(huì)工作的效率性。

（四）服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大、服務(wù)能力不斷提升。工會(huì)服務(wù)隊(duì)伍人員不斷擴(kuò)增，分工不斷細(xì)化，實(shí)現(xiàn)了工會(huì)服務(wù)項(xiàng)目更為專業(yè)更為精準(zhǔn)更為普惠。工會(huì)工作人員既包括工會(huì)干部、合約專業(yè)團(tuán)隊(duì)（心理、法律等）、聘任員工以及大量公益性崗位人員。工會(huì)服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，分工不斷細(xì)化明確，為滿足員工多樣化需求提供了人員保障。同時(shí)，工會(huì)通過與專業(yè)團(tuán)隊(duì)的合作對(duì)接以及招募大量的公益性崗位人員，為工會(huì)的專業(yè)化以及普惠性服務(wù)的開展提供了保障。

三、工會(huì)參與醫(yī)院文化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)與作用

（一）工會(huì)參與醫(yī)院文化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)。工會(huì)是醫(yī)院文化建設(shè)的重要載體與主要組織部門，在推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的進(jìn)程中能夠發(fā)揮巨大的組織優(yōu)勢(shì)、陣地優(yōu)勢(shì)、宣教優(yōu)勢(shì)、載體優(yōu)勢(shì)和氛圍優(yōu)勢(shì)作用。1.組織優(yōu)勢(shì)。工會(huì)組織主要成員就是廣大員工，服務(wù)于員工，具有良好的群眾基礎(chǔ)，是員工群體中的單位港灣，是醫(yī)院黨委連接廣大群體的重要紐帶。通過工會(huì)可實(shí)現(xiàn)搭建網(wǎng)絡(luò)體系、構(gòu)建服務(wù)陣地、推進(jìn)民主管理、營造學(xué)習(xí)氛圍、鼓勵(lì)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、提升隊(duì)伍能力、凝聚員工力量。工會(huì)經(jīng)由自身自上而下的各級(jí)組織，廣泛覆蓋醫(yī)院各個(gè)部門、各類群體，通過宣教文化和各項(xiàng)活動(dòng)促進(jìn)醫(yī)院文化的構(gòu)建。2.陣地優(yōu)勢(shì)。擁有獨(dú)立財(cái)政經(jīng)費(fèi)的工會(huì)能夠有條件打造推進(jìn)文化建設(shè)的設(shè)施環(huán)境和文化活動(dòng)，從而形成設(shè)施完備的文化陣地，吸引員工群眾聚集在工會(huì)大家庭，潛移默化“家院文化”。其陣地優(yōu)勢(shì)可體現(xiàn)在實(shí)體活動(dòng)空間、各項(xiàng)協(xié)會(huì)團(tuán)體、各類培訓(xùn)安排、典型優(yōu)秀群像、文化節(jié)日活動(dòng)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)之中，通過制度化、規(guī)范化、長(zhǎng)效化，不斷強(qiáng)化陣地優(yōu)勢(shì)。3.宣教優(yōu)勢(shì)。工會(huì)的宣教優(yōu)勢(shì)以其組織優(yōu)勢(shì)和陣地優(yōu)勢(shì)為基礎(chǔ)，以其群眾基礎(chǔ)為核心，通過教育培訓(xùn)、典型示范、活動(dòng)引導(dǎo)不斷內(nèi)化和塑造出醫(yī)院的文化氛圍，傳遞醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和核心價(jià)值。通過宣教不僅能強(qiáng)化教育引導(dǎo)，而且能及時(shí)了解員工的思想動(dòng)態(tài)，以更為溫和貼近的形式，潤(rùn)物細(xì)無聲地引導(dǎo)員工，根植醫(yī)院的核心價(jià)值和文化理念。4.載體優(yōu)勢(shì)。工會(huì)工作一方面積極圍繞群眾的需求，傾聽和收集群眾的聲音，通過多元化服務(wù)方式走到群眾身邊，走進(jìn)群眾心田；另一方面通過教育培訓(xùn)、典型示范、活動(dòng)引導(dǎo)不斷內(nèi)化和塑造出醫(yī)院的文化氛圍。工會(huì)通過搭建服務(wù)載體和氛圍載體，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)發(fā)揮推進(jìn)醫(yī)院文化構(gòu)建、團(tuán)結(jié)職工群體、凝聚醫(yī)院力量的作用。5.氛圍優(yōu)勢(shì)。工會(huì)作為員工群體心中單位港灣的存在，是員工群體向醫(yī)院投射情感的重要部門，工會(huì)工作的有效開展，能發(fā)揮強(qiáng)大的人心凝聚的作用。通過工會(huì)工作讓員工群體拉近與醫(yī)院之間的距離，形成上下一心的發(fā)展動(dòng)能，將醫(yī)院文化下沉、落實(shí)到醫(yī)院職工、醫(yī)院基層群眾之中，發(fā)揮醫(yī)院文化的最大力量。

（二）工會(huì)參與醫(yī)院文化建設(shè)的作用。2018年，中國工會(huì)召開第十七次全國代表大會(huì)，確定工會(huì)基本職能為：維護(hù)職工合法權(quán)益、竭誠服務(wù)職工群眾[8]，發(fā)揮著“維護(hù)、參與、建設(shè)、教育”的職能，團(tuán)結(jié)員工，并引導(dǎo)員工參與到醫(yī)院發(fā)展提升的各項(xiàng)醫(yī)療、科研、教學(xué)、服務(wù)等建設(shè)之中，發(fā)揮導(dǎo)向作用。工會(huì)依托強(qiáng)大的群眾基礎(chǔ)，并通過其服務(wù)職能不斷強(qiáng)化群眾基礎(chǔ)，發(fā)揮凝聚作用。工會(huì)在強(qiáng)大群眾凝聚的基礎(chǔ)上，通過思想教育、教育培訓(xùn)、典型示范、活動(dòng)引導(dǎo)，將醫(yī)院的核心價(jià)值和發(fā)展理念自上而下根植于群眾之中，發(fā)揮強(qiáng)化作用。同時(shí)，工會(huì)通過民主管理和民主意識(shí)強(qiáng)化，提升員工的主人翁意識(shí)和強(qiáng)烈的責(zé)任心，統(tǒng)一意志和醫(yī)院共發(fā)展同榮辱，發(fā)揮育人作用。同時(shí)通過學(xué)習(xí)氛圍營造和促進(jìn)學(xué)習(xí)交流，激勵(lì)員工不斷創(chuàng)新爭(zhēng)優(yōu)，提升員工綜合能力，發(fā)揮激勵(lì)作用。

工會(huì)工作是服務(wù)于黨與國家的政治大局的，是服務(wù)基層的，是服務(wù)于群眾的。在推進(jìn)工會(huì)建設(shè)加強(qiáng)文化建設(shè)的過程中，通過強(qiáng)化思想引領(lǐng)，貫徹黨的理論和路線方針，團(tuán)結(jié)廣大職工，有助于夯實(shí)黨的執(zhí)政之基。通過開展廉潔勤政、職業(yè)道德、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)為核心的各類活動(dòng)，弘揚(yáng)奮發(fā)、昂揚(yáng)的進(jìn)取文化，打造知識(shí)型、技術(shù)型、創(chuàng)新型的業(yè)務(wù)骨干隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)文化價(jià)值引領(lǐng)，弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀。通過典型示范，推崇工匠人才的培養(yǎng)氛圍，厚植工匠文化，進(jìn)一步促進(jìn)員工的職業(yè)技能實(shí)現(xiàn)提升。通過解決廣大群眾最關(guān)心的問題，維護(hù)好廣大職工群體的利益，從而促進(jìn)構(gòu)建中國特色和諧勞動(dòng)關(guān)系。

四、工會(huì)建設(shè)推進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)路徑探究

文化建設(shè)是五位一體建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院得以長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展的基石與保障。隨著競(jìng)爭(zhēng)加劇，醫(yī)院要形成上下一心的發(fā)展氛圍，必須牢牢把握好文化建設(shè)、以文化人這一條路徑。

加強(qiáng)工會(huì)建設(shè)是強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)的重要載體與路徑，其特有的組織優(yōu)勢(shì)、陣地優(yōu)勢(shì)、宣教優(yōu)勢(shì)、載體優(yōu)勢(shì)和氛圍優(yōu)勢(shì)，日漸發(fā)揮其重要作用。

（一）通過加強(qiáng)民主管理推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。加強(qiáng)民主管理，推進(jìn)職工在醫(yī)院的主人翁意識(shí)樹立，強(qiáng)化職工民主意識(shí)，調(diào)動(dòng)職工以主人翁的角色參與到醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)之中，各司其職，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，獻(xiàn)言獻(xiàn)策。醫(yī)院廣大職工在強(qiáng)烈的認(rèn)同感和歸屬感中，積極主動(dòng)行使權(quán)力（知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)），通過更廣泛的途徑和平臺(tái)參與醫(yī)院的制度制定與管理，推進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)效健康發(fā)展。

（二）通過形成“以文化人”推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。以人為本，以文化人，關(guān)注職工需求，站在人性的角度，以情感為核心，以職工需求出發(fā)，積極發(fā)現(xiàn)問題解決問題，從細(xì)節(jié)入手，關(guān)心關(guān)愛職工，建設(shè)和諧友愛職工之家，增強(qiáng)職工凝聚力，讓職工信任工會(huì)，認(rèn)同醫(yī)院，自覺將自身發(fā)展融于醫(yī)院建設(shè)之中。

（三）通過推行人文關(guān)懷推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。工會(huì)作為重要的穩(wěn)定裝置，可從多渠道和層面獲取職工的聲音與要求，通過工會(huì)加強(qiáng)對(duì)員工的人文關(guān)懷，完善信息報(bào)告制度，第一時(shí)間獲取信息并介入事件，幫助職工解決實(shí)際問題，發(fā)揮穩(wěn)定器和減壓閥的重要作用。

（四）通過營造創(chuàng)新爭(zhēng)優(yōu)推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。通過工會(huì)活動(dòng)營造創(chuàng)新爭(zhēng)優(yōu)的整體氛圍，將創(chuàng)新理念融入醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)之中，將爭(zhēng)優(yōu)意識(shí)植于職工的工作價(jià)值取向，通過推進(jìn)黨群共建爭(zhēng)優(yōu)爭(zhēng)先，不斷豐富內(nèi)容拓展途徑，提升員工的爭(zhēng)優(yōu)情緒，激勵(lì)員工的爭(zhēng)先表現(xiàn)，表彰宣傳爭(zhēng)優(yōu)成果，進(jìn)一步助力醫(yī)院的快速發(fā)展。

（五）通過健全工會(huì)組織推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。在長(zhǎng)期的發(fā)展過程中，工會(huì)服務(wù)陣地不斷規(guī)范，為職工提供多形式、全方位的服務(wù)，為職工提供聯(lián)絡(luò)各方的窗口，切實(shí)掌握民情民意，了解基層情況。隨著服務(wù)項(xiàng)目不斷完善、服務(wù)內(nèi)容不斷拓展，工會(huì)通過多形式、全方位提供服務(wù)，吸引了大批員工加入并以工會(huì)為港灣，形成強(qiáng)大組織向心力。通過不斷搭建智慧平臺(tái)，規(guī)范服務(wù)流程，工會(huì)能夠?qū)T工進(jìn)行動(dòng)態(tài)服務(wù)與管理，對(duì)群體進(jìn)行更為細(xì)致精確地分類和分級(jí)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)清晰，流程規(guī)范，動(dòng)態(tài)管理。通過不斷壯大服務(wù)隊(duì)伍，健全組織網(wǎng)絡(luò)，從而提升工會(huì)服務(wù)能力。

五、結(jié)語

在醫(yī)療行業(yè)日趨激烈的形勢(shì)下，醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院，要發(fā)揮好工會(huì)的職能，切實(shí)發(fā)揮好工會(huì)巨大的優(yōu)勢(shì)和作用，以增強(qiáng)員工向心力和凝聚力，提升員工綜合素質(zhì)能力，最終實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧醫(yī)院文化氛圍，助力醫(yī)院長(zhǎng)期和諧穩(wěn)定地發(fā)展。