維生素D，讓孩子“遙遙領(lǐng)先”

文/徐璇 湖南省人民醫(yī)院

近段時(shí)間，流感、支原體、合胞病毒、鼻病毒等感染高發(fā)，兒科患兒明顯增多，呼吸道感染就診患兒約占80%以上，如何提高免疫力，預(yù)防感染，讓孩子健康成長(zhǎng)呢？

2022 年發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究顯示，補(bǔ)充維生素D 可使自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)下降22%。一項(xiàng)由日本東京國(guó)立腫瘤研究中心的研究發(fā)現(xiàn)；保證維生素D 攝入充足利于防止腫瘤的發(fā)生。

如何給孩子補(bǔ)充維生素D？

戶外常曬太陽(yáng)：保證足夠的紫外線照射，是維生素D 的最好來(lái)源。接受陽(yáng)光照射時(shí)要溫度適宜，可將四肢暴露，不使用防曬霜，不隔玻璃，不打傘，時(shí)間段以10：00～14：00 之間較理想，照射時(shí)間為5～10min，頻率為每周2～3 次。但要注意避免陽(yáng)光暴曬，以免灼傷皮膚和眼睛。

攝入富含維生素D 的食物：天然食物中，富含脂肪的海魚類、蛋黃、動(dòng)物肝臟、牛奶等動(dòng)物性食品中含較多維生素D。蘑菇、堅(jiān)果中也含有一定量的維生素D。

補(bǔ)充維生素D 制劑：對(duì)于沒有辦法充分暴露在陽(yáng)光下的人來(lái)說，僅靠從食物中獲取維生素D很難滿足身體所需，這些維生素D 缺乏高危人群就需要適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，包括嬰幼兒、處于發(fā)育期的兒童青少年、孕婦和哺乳期婦女、老年人、肥胖者、胃腸吸收不良者等人群。

不同年齡不同狀態(tài)補(bǔ)充維生素D 制劑的方案

新生兒：為預(yù)防佝僂病，建議出生后應(yīng)盡早開始補(bǔ)充維生素D，每日400-800U。

早產(chǎn)兒、低出生體重兒、多胎兒：出生1 周開始，口服維生素D 制劑800U/天，3 個(gè)月后改用口服維生素D 制劑400U/天；如果用早產(chǎn)兒配方奶粉者可口服維生素D 制劑400U/天。

處于發(fā)育期的兒童青少年：1 歲以上補(bǔ)充400-600U/天，一直可補(bǔ)充到青春期結(jié)束。

反復(fù)呼吸道感染的患兒：維生素D 能夠促進(jìn)患兒免疫功能的提高，減少呼吸道感染的次數(shù)，促進(jìn)感染癥狀的恢復(fù)。建議該類患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素D400-800U/天。

腹瀉患兒：病程期間兒童應(yīng)補(bǔ)充維生素D400-800U/天，以補(bǔ)充腹瀉期間消耗掉的維生素D，有利于腹瀉癥狀的改善。

缺鐵性貧血及鐵缺乏高危風(fēng)險(xiǎn)的兒童：每日應(yīng)補(bǔ)充維生素D400-800U，可降低鐵缺乏的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高缺鐵性貧血的治療效果。

兒童補(bǔ)充維生素D 需多久？

一般認(rèn)為補(bǔ)充維生素D 需要從嬰兒期一直持續(xù)到青春期（18-20 歲）結(jié)束。因?yàn)榍啻浩诮Y(jié)束前都是兒童骨骼發(fā)育的高峰期，在這個(gè)階段補(bǔ)充足夠的維生素D 可以為健康的骨骼發(fā)育提供保障。同時(shí)美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為，維生素D 有終生補(bǔ)充的必要。青春期結(jié)束后繼續(xù)補(bǔ)充維生素D 有助于骨峰值的提高，降低未來(lái)發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)能夠提高免疫力，降低各種疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

最后提醒各位家長(zhǎng)，維生素D 不是補(bǔ)得越多越好，補(bǔ)得過多可能適得其反，導(dǎo)致維生素D 中毒，另外，營(yíng)養(yǎng)元素不能代替孩子正常的飲食，家長(zhǎng)平時(shí)要引導(dǎo)孩子平衡地?cái)z入各種食物，做到膳食均衡。同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫力，才能更好地抵御疾?。?/p>