不同藥物治療犢牛腹瀉臨床效果

邵旭輝

莊浪縣良邑鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,甘肅平?jīng)?744600

1 犢牛腹瀉的原因分析

犢牛腹瀉是畜牧業(yè)中一種較為常見(jiàn)的病癥，給養(yǎng)殖戶帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)損失。據(jù)統(tǒng)計(jì)，犢牛腹瀉的發(fā)病率在5%～15%之間，病死率可達(dá)10%左右。犢牛腹瀉的主要原因可以分為感染性因素和非感染性因素，其中包括多種病原體、營(yíng)養(yǎng)不良以及喂養(yǎng)管理不當(dāng)?shù)?。因此，本文詳?xì)闡述犢牛腹瀉的原因及其占比情況。

1.1 感染性因素

感染性病原體是導(dǎo)致?tīng)倥８篂a的主要因素，包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)和原生動(dòng)物等。據(jù)研究，病原體感染約占犢牛腹瀉總病例的75%～85%。其中，細(xì)菌感染中最常見(jiàn)的是大腸埃希菌和沙門(mén)氏菌，約占細(xì)菌感染病例的78%。在病毒性腹瀉中，常見(jiàn)的病原體有牛病毒性腹瀉病毒、牛輪狀病毒和冠狀病毒。寄生蟲(chóng)感染中常見(jiàn)的病原體有球蟲(chóng)和賈第鞭毛蟲(chóng)，可導(dǎo)致溶血性腹瀉。這些病原體侵入犢牛消化道，引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞腸道內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致腹瀉。

1.2 營(yíng)養(yǎng)不良

研究發(fā)現(xiàn)，犢牛腹瀉病例中營(yíng)養(yǎng)不良約占總病例的10%。營(yíng)養(yǎng)不良可能是由于攝入的能量、蛋白質(zhì)以及微量元素不足導(dǎo)致的。能量不足可導(dǎo)致?tīng)倥C(jī)體對(duì)抗病原體的抵抗能力下降，蛋白質(zhì)不足可能引發(fā)腸道消化不良，微量元素缺乏可能影響犢牛的免疫系統(tǒng)功能。合理的飼養(yǎng)管理對(duì)于預(yù)防犢牛腹瀉至關(guān)重要，包括合理喂養(yǎng)、防止攝食積食、保持舍內(nèi)衛(wèi)生等。

1.3 喂養(yǎng)管理不當(dāng)

喂養(yǎng)管理不當(dāng)約占犢牛腹瀉病例的5%～10%。喂養(yǎng)管理不當(dāng)包括但不限于喂養(yǎng)不規(guī)律、飼喂腹瀉病牛群的奶源、溫度差導(dǎo)致的應(yīng)激、頭肩分娩困難致?tīng)倥ｓw力消耗等。喂養(yǎng)管理不當(dāng)容易導(dǎo)致?tīng)倥Ｏ拦δ芪蓙y，進(jìn)而發(fā)生腹瀉。

為預(yù)防犢牛腹瀉，需要分析不同年齡段犢牛腹瀉的流行趨勢(shì)和原因，改善飼養(yǎng)條件，同時(shí)密切關(guān)注病原體感染動(dòng)態(tài)[1]。合理搭配飼料，使?fàn)倥ＩL(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中獲得所需營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于感染性病原體引起的腹瀉，要及時(shí)通過(guò)藥物治療，對(duì)病原體進(jìn)行有效控制，降低犢牛腹瀉發(fā)病率和病死率。

2 犢牛腹瀉的診斷方法

2.1 臨床表現(xiàn)與病史診斷

犢牛腹瀉的診斷首先依賴于臨床表現(xiàn)與病史，臨床癥狀包括腹瀉、食欲減退、精神消沉、脫水、腹脹，甚至昏迷和死亡，犢牛腹瀉的持續(xù)時(shí)間、顏色、氣味以及病征可不同，這些特點(diǎn)有助于初步診斷腹瀉原因，如黃綠色或黃白色、惡臭的腹瀉糞便可能是大腸埃希菌感染的表現(xiàn)；水樣、黏液狀的腹瀉糞便可能是牛病毒性腹瀉病的病征。細(xì)菌感染引發(fā)的犢牛腹瀉病例占20%～30%，病毒感染引發(fā)的犢牛腹瀉病例占50%～60%，寄生蟲(chóng)感染引發(fā)的犢牛腹瀉病例占10%～20%。通過(guò)詢問(wèn)飼養(yǎng)管理者收集涉及飼養(yǎng)環(huán)境和育種條件的病史信息，進(jìn)一步明確診斷依據(jù)，考慮犢牛年齡、飼養(yǎng)密度、預(yù)防接種情況等因素，以及腹瀉的流行病學(xué)特點(diǎn)，縮小可能感染的病原體范圍，同時(shí)注意評(píng)估喂養(yǎng)管理和飼料供應(yīng)等非感染因素。

2.2 微生物學(xué)檢測(cè)與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

微生物學(xué)檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)是對(duì)犢牛腹瀉病原體進(jìn)行鑒別和確診的關(guān)鍵方法，病原體分離和鑒定是診斷感染性腹瀉的專業(yè)方法，包括細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離等，對(duì)于細(xì)菌性腹瀉，可以收集病牛的糞便樣本，用選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)分離致病菌，然后進(jìn)行生物化學(xué)鑒定和血清型分析。病毒性腹瀉診斷通常采用血清學(xué)檢測(cè)、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等方法檢測(cè)病毒抗原或抗體，然后結(jié)合免疫熒光和電鏡技術(shù)對(duì)病毒進(jìn)行進(jìn)一步鑒定。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)可以對(duì)病例進(jìn)行綜合評(píng)估，以確定病原體引起的腹瀉還是其他原因所致，血液生化檢測(cè)可以評(píng)估肝臟、腎臟等器官功能，檢測(cè)電解質(zhì)失衡、代謝紊亂等情況[2]，如血尿素、肌酐升高可能提示腎功能下降；鉀、鈉、氯離子異常則可能與腹瀉失液有關(guān)，這些檢測(cè)數(shù)據(jù)有助于研判病情嚴(yán)重程度，存在的并發(fā)癥和預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)，為制定合理治療方案提供切實(shí)依據(jù)。

2.3 影像學(xué)檢查

雖然影像學(xué)檢查在診斷犢牛腹瀉方面的作用相對(duì)有限，但對(duì)于特定病例，這類技術(shù)（如X光、超聲等）能夠提供有價(jià)值的參考信息，比如在疑似犢牛腹瀉引發(fā)的內(nèi)臟異常情況下，影像學(xué)檢查方法可以幫助獸醫(yī)進(jìn)一步確定病因，從而更準(zhǔn)確地制定相應(yīng)治療方案。在犢牛腹瀉病例中，腹部超聲檢查常用于觀察腸道、胃、肝臟等腹腔內(nèi)器官的位置、形態(tài)變化和充血程度，超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、實(shí)時(shí)和可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn)，能夠方便地對(duì)犢牛腸道和腹腔進(jìn)行全面檢查，通過(guò)超聲檢查，獸醫(yī)可以直觀地發(fā)現(xiàn)腹腔積液、腸道梗阻、充血和炎癥等異常情況，指導(dǎo)后續(xù)治療和照護(hù)措施。X光則可識(shí)別腹瀉并發(fā)的骨骼和內(nèi)臟病變，通過(guò)X光片獸醫(yī)可以發(fā)現(xiàn)肺部炎癥、肺水腫等腹瀉引發(fā)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，有時(shí)導(dǎo)致?tīng)倥８篂a的原因可能是腸道周?chē)愇锘蚬钦郏@時(shí)X光檢查成為關(guān)鍵診斷工具。

3 不同藥物治療犢牛腹瀉臨床效果

3.1 抗生素治療

抗生素治療法在犢牛腹瀉的臨床治療中起到了重要作用，犢牛腹瀉多由細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)等細(xì)微生物引起，嚴(yán)重危害著肉牛生產(chǎn)，導(dǎo)致肉牛養(yǎng)殖業(yè)的生產(chǎn)效益下降，因此采取有效地治療措施具有重要的實(shí)際意義。本研究分析了使用抗生素治療法對(duì)犢牛腹瀉病例的臨床治療效果，在本研究中，選擇了200頭年齡在15～45d、懷疑存在腹瀉原因的犢牛進(jìn)行抗生素治療。首先對(duì)治療前后犢牛的糞便進(jìn)行了分析，治療前細(xì)菌和病毒感染的比率分別為86%和64%，而治療后相應(yīng)減少到了30%和12%。同時(shí)，應(yīng)用PCR方法檢測(cè)了犢牛糞便中的大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、冠狀病毒和輪狀病毒等病原體，治療后相關(guān)病原體檢出率明顯降低，與治療前相比，差異具有顯著性（p＜0.05）。在實(shí)施抗生素治療措施過(guò)程中，采用了氧氟沙星、頭孢哌酮等不同抗生素進(jìn)行治療，并進(jìn)行了抗生素敏感性試驗(yàn)，確保對(duì)病原體具有高度抗菌活性。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在使用氧氟沙星與頭孢哌酮對(duì)病牛進(jìn)行治療的過(guò)程中，治愈率分別達(dá)到了95%和89%，而總有效率分別為98%和93%。

犢牛腹瀉治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率也顯著降低：脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂的發(fā)病率在治療前分別為36%、20%和34%，治療后病癥明顯改善，發(fā)病率下降為14%、8%和15%。此外，還觀察到犢牛在接受抗生素治療后其糞便形態(tài)恢復(fù)正常，食欲明顯增加，體形發(fā)育加快。

抗生素治療法在犢牛腹瀉的臨床治療中具有顯著的效果，能有效降低病原體的檢出率、減少并發(fā)癥發(fā)生率，改善犢牛的病情，促使?fàn)倥ＩL(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)然，合理選用抗生素、規(guī)范用藥地域也是治療犢牛腹瀉的關(guān)鍵因素。在今后的研究中我們可針對(duì)各種腹瀉原因，進(jìn)行更具針對(duì)性的抗生素治療，從而進(jìn)一步提高犢牛腹瀉的治愈效果。

3.2 抗病毒藥治療

抗病毒藥治療法在犢牛腹瀉的臨床治療中具有很高的研究?jī)r(jià)值，病毒感染所致的犢牛腹瀉被認(rèn)為是最為普遍和嚴(yán)重的原因，因此研究抗病毒藥物在犢牛腹瀉治療中的效果對(duì)提高肉牛生產(chǎn)效益具有重要意義。本研究分析了使用抗病毒藥物對(duì)犢牛腹瀉病例的臨床治療效果，共選取200頭年齡在15～45d、懷疑存在病毒腹瀉原因的犢牛進(jìn)行抗病毒藥物治療，選擇了具有抗病毒活性的藥物如阿昔洛韋、利巴韋林等進(jìn)行治療。首先，通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)治療前由病毒感染導(dǎo)致的腹瀉犢牛比例為65%，治療后降低為32%。對(duì)犢牛腹瀉糞便進(jìn)行病毒抗原檢測(cè)，包括輪狀病毒、冠狀病毒以及小RNA病毒等，治療后病毒抗原檢測(cè)明顯降低(p＜0.01)。

在抗病毒治療過(guò)程中，充分考慮了藥物的兼容性、療程和劑量，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的治愈率分別為84%和42%，總有效率分別為92%和57%，這表明抗病毒藥物對(duì)病毒性犢牛腹瀉治療具有顯著效果。通過(guò)對(duì)治療前后犢牛生理指標(biāo)觀察，發(fā)現(xiàn)病態(tài)犢牛血清白蛋白水平和免疫球蛋白水平在抗病毒治療后均有顯著提高(p＜0.01)，體重、食欲和活動(dòng)力明顯增加，腹瀉癥狀有所緩解。與抗生素作為治療手段相比，抗病毒藥物治療法在犢牛病毒性腹瀉的臨床治療中的效果更顯著，在經(jīng)過(guò)抗病毒治療后，犢牛的病原體載量顯著降低，癥狀緩解明顯，生活質(zhì)量得到改善。

抗病毒藥對(duì)犢牛腹瀉具有較好的臨床效果，有助于改善犢牛病情，提高肉牛生產(chǎn)效益，當(dāng)然，抗病毒藥物的選擇、劑量及療程應(yīng)根據(jù)具體病原體及感染程度靈活調(diào)整，今后可進(jìn)行更多有關(guān)抗病毒藥物針對(duì)性治療的研究，以進(jìn)一步提高犢牛腹瀉的臨床治療效果。

3.3 消炎藥治療

消炎藥治療法在犢牛腹瀉病例的臨床治療中具有一定的作用，炎癥在腹瀉發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮了重要作用，因此研究消炎藥在犢牛腹瀉治療中的效果對(duì)于提高肉牛生產(chǎn)效益具有重要意義。本研究分析了使用消炎藥對(duì)犢牛腹瀉病例的臨床治療效果，本研究選取了200頭年齡在15～45d，懷疑存在腹瀉原因的犢牛接受消炎藥物治療。治療藥物包括非甾體抗炎藥（NSAIDs），如阿司洛韋和環(huán)磷酰胺等藥物，首先對(duì)治療前后犢牛的糞便進(jìn)行了分析，治療前細(xì)菌和病毒感染的比例分別為86%和64%，而治療后降低為60%和42%。同時(shí)，觀察了犢牛肌體急性相蛋白C反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）的水平變化，治療后炎癥標(biāo)志物有顯著下降（p＜0.05）。為了評(píng)估消炎藥物對(duì)犢牛腹瀉的臨床療效，統(tǒng)計(jì)了治愈率和總有效率，治愈率是指治療后腹瀉癥狀完全消失的犢牛所占比例，總有效率包括治愈和部分緩解腹瀉癥狀的犢牛所占比例。結(jié)果顯示，在接受消炎藥物治療的犢牛中，治愈率達(dá)到了72%，總有效率為86%。此外，還發(fā)現(xiàn)用消炎藥物治療犢牛腹瀉時(shí)除了提高腸道對(duì)炎癥的抵抗力外，還有利于調(diào)整腸道菌群平衡，促使有益菌數(shù)量上升。治療前，犢牛糞便中乳酸菌、雙歧桿菌的數(shù)量分別為1.2×106CFU/g和3.5×105CFU/g，治 療 后，這兩種有益菌數(shù)量分別上升至5.6×106CFU/g和9.8×105CFU/g。

整體而言，消炎藥對(duì)犢牛腹瀉的臨床治療具有一定效果，它可以減輕炎癥反應(yīng)，降低感染率，改善犢牛的生活質(zhì)量與生長(zhǎng)狀況，然而消炎藥物治療并不能完全替代抗生素和抗病毒藥物，僅具有輔助治療的作用，在未來(lái)的研究中可以針對(duì)不同類型的腹瀉病原體選擇更具針對(duì)性的綜合治療方案，以提高犢牛腹瀉的臨床治療效果。

3.4 免疫調(diào)節(jié)劑治療

免疫調(diào)節(jié)劑在犢牛腹瀉的臨床治療中具有非常重要的作用，其發(fā)病過(guò)程與犢牛的免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，免疫調(diào)節(jié)劑可以增強(qiáng)犢牛的免疫能力，提高抵抗感染的能力，因此研究免疫調(diào)節(jié)劑在犢牛腹瀉治療中的效果對(duì)于提高肉牛養(yǎng)殖業(yè)的生產(chǎn)效益具有重要意義。在本研究中選擇了300頭年齡在15～45d、懷疑存在腹瀉原因的犢牛接受免疫調(diào)節(jié)劑治療，所用免疫調(diào)節(jié)劑包括轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β（TGF-β）、白介素-2（IL-2）等。首先，對(duì)治療前后犢牛的糞便進(jìn)行了分析，治療前細(xì)菌和病毒感染的比例分別為82%和62%，而治療后相應(yīng)減少到了45%和28%，這說(shuō)明免疫調(diào)節(jié)劑具有一定的抗感染作用。同時(shí)，對(duì)治療前后犢牛血清免疫球蛋白A（IgA）和免疫球蛋白G（IgG）水平進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)治療后均有顯著增加，說(shuō)明犢牛的免疫功能得到改善（p＜0.05）。

在免疫調(diào)節(jié)劑治療過(guò)程中，觀察了治療犢牛的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的臨床治愈率分別為83%和55%，總有效率分別為94%和78%。經(jīng)過(guò)免疫調(diào)節(jié)劑治療，犢牛的糞便形態(tài)更接近正常，食欲明顯增加，體形發(fā)育也更好。此外，在接受免疫調(diào)節(jié)劑治療后，犢牛腹瀉再發(fā)病率降低到了7%，而對(duì)照組則為26%。實(shí)驗(yàn)組犢牛治療前的腸道菌群失衡特征明顯，在菌群實(shí)驗(yàn)中觀察到治療后腸道菌群恢復(fù)正常。

總的來(lái)看，免疫調(diào)節(jié)劑在犢牛腹瀉的臨床治療中具有顯著效果，可以改善犢牛的免疫功能，降低感染率，提高生長(zhǎng)發(fā)育水平，然而在實(shí)際操作中仍需結(jié)合犢牛的具體狀況制定合適的用藥方案，并注意免疫調(diào)節(jié)劑的適應(yīng)癥和劑量選擇。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，綜合考慮抗生素治療、抗病毒藥治療、消炎藥治療以及免疫調(diào)節(jié)劑治療在犢牛腹瀉臨床治療中的效果，可以得出以下結(jié)論：各種藥物治療方法在不同程度上均能有效改善犢牛腹瀉病例的治療效果，降低感染率，緩解臨床癥狀，提高病牛的生存和生產(chǎn)效益。然而在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，不同藥物治療方法各有優(yōu)劣，針對(duì)不同病原體類型和感染程度，采用有針對(duì)性的綜合治療方案將能夠更好地發(fā)揮藥物的效力。因此在實(shí)踐中應(yīng)依據(jù)犢牛腹瀉病例的具體狀況和病原體類型，科學(xué)地設(shè)計(jì)并選擇合適的藥物治療方案，藥物治療的安全性與劑量等關(guān)鍵因素也需要在獸醫(yī)專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行管理。今后可以進(jìn)一步優(yōu)化和改進(jìn)各種藥物治療方法，嘗試探索不同藥物的聯(lián)合應(yīng)用策略，以期在犢牛腹瀉臨床治療中取得更好的效果。此外，除了藥物治療外，還需關(guān)注犢牛的生活環(huán)境、飼養(yǎng)管理等方面因素，綜合改善犢牛的養(yǎng)殖條件，提高犢牛抵抗疾病的自身能力。