基于社會(huì)支持理論的農(nóng)村老年人生活質(zhì)量提升研究
——以唐山市豐南區(qū)為例

李 娟,楊夢(mèng)怡

(華北理工大學(xué) 管理學(xué)院,河北 唐山 063000)

0 引言

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2022年的數(shù)據(jù),我國(guó)60歲及以上人口有28 004萬(wàn)人,占全國(guó)總?cè)丝诘?9.8%,其中65歲及以上人口有20 978萬(wàn)人,占全國(guó)總?cè)丝诘?4.9%[1]。我國(guó)的人口老齡化形勢(shì)較嚴(yán)峻,未來(lái)我國(guó)將逐漸從輕度老齡化社會(huì)進(jìn)入中度老齡化社會(huì)[2]。為更好地應(yīng)對(duì)老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn),國(guó)家出臺(tái)諸多養(yǎng)老政策,使得老年人的生活質(zhì)量有了一定程度的提高,但我國(guó)老年群體數(shù)量龐大,個(gè)體化差異導(dǎo)致養(yǎng)老需求復(fù)雜多樣。如第七次全國(guó)人口普查資料顯示,農(nóng)村60歲及以上、65歲及以上老年人口占農(nóng)村總?cè)丝诘谋戎胤謩e為23.81%、17.72%[1],與全國(guó)老齡化數(shù)據(jù)相比農(nóng)村老齡化程度更加嚴(yán)重,已達(dá)到中度老齡化。國(guó)家為更好地應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化問題,大力實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略與積極老齡化戰(zhàn)略,進(jìn)一步提升農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量。

社會(huì)支持理論指通過個(gè)體間的接觸維持社會(huì)身份,并獲得情緒支持、物質(zhì)援助與服務(wù)、信息及新的社會(huì)接觸。社會(huì)支持是老年人生活質(zhì)量的重要影響因素,可提升老年人的生活質(zhì)量[3]。老年人的社會(huì)支持利用度越高生活質(zhì)量就越高[4],社會(huì)支持狀況較好的老年人健康狀況也較好[5],社會(huì)支持甚至可有效提升喪偶老年人的生活質(zhì)量[6]。基于社會(huì)支持理論探討農(nóng)村老年人生活質(zhì)量的影響因素,可為提升農(nóng)村老年人生活質(zhì)量提供社會(huì)支持方向的對(duì)策與建議。

1 研究對(duì)象及研究工具

采取分層抽樣法從唐山市豐南區(qū)農(nóng)村地區(qū)15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中各隨機(jī)抽取22名60歲以上老年人作為研究對(duì)象。共發(fā)放問卷330份,回收有效問卷316份,問卷有效回收率為95.8%。

問卷主要包括老年人個(gè)人基本情況、生活質(zhì)量與社會(huì)支持三部分。其中,基本情況包括年齡、性別、受教育程度、曾從事的工作、現(xiàn)在是否工作、月收入、婚姻狀況。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量測(cè)量簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF量表)進(jìn)行測(cè)量,包括生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域與環(huán)境領(lǐng)域四個(gè)維度。其中,社會(huì)支持分為家庭支持、親友支持、農(nóng)村社區(qū)與社會(huì)組織支持、政府支持四個(gè)維度。應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 研究結(jié)果

2.1 研究對(duì)象基本情況

性別方面,男性128人(40.51%),女性188人(59.49%);年齡方面,60～64歲的有175 人(55.38%),占比最大;受教育程度方面,小學(xué)及以下學(xué)歷的有106人,初中學(xué)歷的有108人,共占總?cè)藬?shù)的67.72%,整體學(xué)歷處于中等偏下水平;工作方面,以前務(wù)農(nóng)的有191人(60.44%),且超過半數(shù)的老年人仍在工作(58.87%);收入方面,農(nóng)村老年人整體收入不高,且超過半數(shù)的老年人月收入在2000元以下(73.1%);婚姻狀況方面,夫妻共同生活的農(nóng)村老年人占多數(shù)(81.01%),單獨(dú)一人居住的情況較少。詳見表1。

表1 豐南區(qū)農(nóng)村老年人基本情況Tab.1 Basic situation of rural elderly in Fengnan District

2.2 豐南區(qū)農(nóng)村老年人生活質(zhì)量

采用生活質(zhì)量測(cè)量簡(jiǎn)表對(duì)唐山市豐南區(qū)農(nóng)村老年人生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人自評(píng)生活質(zhì)量得分最低(56.41分),社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域得分最高(65.39分),其總體生活質(zhì)量的平均得分為61.89分,處于較低水平。詳見表2。

表2 豐南區(qū)農(nóng)村老年人生活質(zhì)量得分Tab.2 Quality of life scores of rural elderly in Fengnan District

2.3 豐南區(qū)農(nóng)村老年人社會(huì)支持情況

豐南區(qū)農(nóng)村老年人的子女個(gè)數(shù)大部分在1～5個(gè),占總樣本的96.84%,其中有1～2個(gè)子女的占比最高(82.91%);向子女提供經(jīng)濟(jì)援助的僅占17.41%(多為月收入較高的老年人),其余農(nóng)村老年人接受子女經(jīng)濟(jì)援助或與子女無(wú)經(jīng)濟(jì)關(guān)系;94.3%的農(nóng)村老年人遇到煩惱時(shí)能夠得到家人的幫助,說明家庭是農(nóng)村老年人的重要支持來(lái)源;70.89%的老年人與親友關(guān)系好或非常好,96%的老年人都有關(guān)系密切的親友,多數(shù)為1～5個(gè),92.41%的老年人能夠得到親友提供的幫助,說明親友支持是農(nóng)村老年人重要的支持來(lái)源;74.68%的老年人表示遇到問題會(huì)向農(nóng)村社區(qū)與社會(huì)組織尋求幫助,85.44%的農(nóng)村老年人認(rèn)為農(nóng)村社區(qū)與社會(huì)組織處理問題及時(shí)有效,76.9%的老年人認(rèn)為農(nóng)村社區(qū)與社會(huì)組織在生活中發(fā)揮著作用,說明農(nóng)村社區(qū)與社會(huì)組織的工作得到了大部分老年人的認(rèn)可,但仍存在可改善的空間;90.19%的老年人享有養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)覆蓋率較高;95.57%的老年人會(huì)在遇到問題時(shí)尋求政府幫助,92.41%的老年人認(rèn)為政府處理問題及時(shí)有效,91.8%的老年人認(rèn)為政府在生活中發(fā)揮著作用,可見政府在老年人的社會(huì)支持中具有重要地位。

2.4 單因素方差分析結(jié)果

將社會(huì)支持主體分為家庭支持、親友支持、農(nóng)村社區(qū)與社會(huì)組織支持及政府支持四個(gè)維度。單因素方差分析發(fā)現(xiàn),性別因素對(duì)老年人生活質(zhì)量四個(gè)維度的影響不具有顯著性差異,年齡、受教育程度、曾從事的工作、現(xiàn)在是否工作、月收入、婚姻狀況等因素的影響具有顯著性差異(P<0.05)。社會(huì)支持中家庭支持、親友支持、農(nóng)村社區(qū)與社會(huì)組織支持、政府支持四個(gè)維度對(duì)生活質(zhì)量的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域的影響均存在顯著差異(P<0.05)。

2.5 線性回歸分析結(jié)果

將老年人基本特征指標(biāo)與社會(huì)支持指標(biāo)中對(duì)農(nóng)村老年人生活質(zhì)量各領(lǐng)域影響差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量,以老年人生活質(zhì)量各領(lǐng)域得分作為因變量,進(jìn)行多元線性回歸分析,結(jié)果詳見表3。

表3 回歸分析結(jié)果Tab.3 Results of regression analysis

農(nóng)村老年人的基本特征與生活質(zhì)量存在相關(guān)關(guān)系。隨著年齡的增加,農(nóng)村老年人生活質(zhì)量的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域與環(huán)境領(lǐng)域得分均顯著降低,年齡對(duì)于農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。企業(yè)員工與其他職業(yè)的農(nóng)村老年人在社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域的生活質(zhì)量顯著高于務(wù)農(nóng)的農(nóng)村老年人。偶爾從事工作的農(nóng)村老年人在環(huán)境領(lǐng)域的生活質(zhì)量高于一直從事工作的農(nóng)村老年人。月收入對(duì)農(nóng)村老年人的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域的生活質(zhì)量具有顯著提升作用,說明經(jīng)濟(jì)因素是農(nóng)村老年人生活質(zhì)量的重要影響因素。

社會(huì)支持各維度均會(huì)顯著影響農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量:①家庭支持方面,能夠提供幫助的子女個(gè)數(shù)為0的農(nóng)村老年人心理領(lǐng)域與環(huán)境領(lǐng)域的生活質(zhì)量均顯著低于能提供幫助的子女個(gè)數(shù)為1～2個(gè)的農(nóng)村老年人,說明可提供支持的子女個(gè)數(shù)多有助于提升農(nóng)村老年人在這兩個(gè)領(lǐng)域的生活質(zhì)量;需要子女提供經(jīng)濟(jì)援助的農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)條件較差,在生理領(lǐng)域的生活質(zhì)量顯著低于經(jīng)濟(jì)條件較好的老年人,說明經(jīng)濟(jì)支持對(duì)農(nóng)村老年人的生理領(lǐng)域影響顯著,家人提供經(jīng)濟(jì)支持有助于緩解農(nóng)村老年人的生活困境,提升其生活質(zhì)量。②親友支持方面,與親友關(guān)系好的農(nóng)村老年人生理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域與環(huán)境領(lǐng)域的生活質(zhì)量較高,可得到幫助與支持的親友個(gè)數(shù)越多,農(nóng)村老年人在這四個(gè)領(lǐng)域的生活質(zhì)量越好。③農(nóng)村社區(qū)與社會(huì)組織支持方面,村內(nèi)居住環(huán)境總體條件好的農(nóng)村老年人的四個(gè)領(lǐng)域生活質(zhì)量均較高;遇到困難時(shí)尋求農(nóng)村社區(qū)與社會(huì)組織幫助能夠提升農(nóng)村老年人心理領(lǐng)域與社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域的生活質(zhì)量,農(nóng)村社區(qū)與社會(huì)組織處理問題及時(shí)有效能夠提升農(nóng)村老年人社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域的生活質(zhì)量。④政府支持方面,有養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村老年人在心理領(lǐng)域與社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域的生活質(zhì)量較高,政府辦事及時(shí)有效能夠顯著提升農(nóng)村老年人在環(huán)境領(lǐng)域的生活質(zhì)量。

3 對(duì)策建議

3.1 加強(qiáng)政府主導(dǎo)力量,營(yíng)造養(yǎng)老服務(wù)大環(huán)境

要將積極應(yīng)對(duì)老齡化的各項(xiàng)政策納入我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的頂層設(shè)計(jì),對(duì)農(nóng)村地區(qū)給予適當(dāng)?shù)恼邇A斜,促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持體系順利構(gòu)建,提升農(nóng)村的養(yǎng)老保障水平。要加大宣傳力度,在全社會(huì)形成積極應(yīng)對(duì)老齡化的總體氛圍,圍繞大健康綜合施政,加強(qiáng)全人群全生命周期健康模式的構(gòu)建[7]。通過學(xué)校教育、媒體宣傳、輿論引導(dǎo)等多種方式促使年輕人形成自覺尊重老年人的意識(shí),營(yíng)造良好的家庭養(yǎng)老氛圍及村內(nèi)互助氛圍,使得農(nóng)村老年人老有所依、老有所養(yǎng)。

3.2 構(gòu)建基層支持網(wǎng)絡(luò),提升社會(huì)組織服務(wù)水平

針對(duì)老年人的身體狀況、業(yè)余愛好或鍛煉需求進(jìn)一步提供個(gè)性化、多元化的服務(wù),要加大農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的改造力度,進(jìn)一步改善農(nóng)村老年人的生活條件,為農(nóng)村老年人提供更加適宜的生活環(huán)境。可組織多種形式的活動(dòng),如唱歌、扭秧歌、廣場(chǎng)舞等文體活動(dòng),豐富老年人的業(yè)余生活。要提升社會(huì)組織工作人員的服務(wù)水平與綜合素質(zhì),適當(dāng)依托“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)將智慧社區(qū)運(yùn)用到農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中,健全老年人的信息數(shù)據(jù)服務(wù)臺(tái)賬,完善網(wǎng)格化管理,提升社會(huì)組織的服務(wù)水平。

3.3 夯實(shí)親友鄰里支持,優(yōu)化老年人生活系統(tǒng)

要提升農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量,家庭及親友的支持必不可少。要進(jìn)一步增強(qiáng)家庭的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力,要增強(qiáng)子女贍養(yǎng)父母的意愿,改善農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)條件,為提升農(nóng)村老年人生活質(zhì)量提供物質(zhì)基礎(chǔ)。子女在提供物質(zhì)支持的同時(shí)也應(yīng)注重與老人的精神交流,增強(qiáng)對(duì)農(nóng)村老年人的心理慰藉,提升其心理滿足感。要積極培育現(xiàn)代家庭文化,健全家庭生命周期支持體系,家庭內(nèi)部要平衡好各家庭成員工作與家庭的關(guān)系,發(fā)揮家庭在老年人養(yǎng)老中的“兜底保障”功能。要在農(nóng)村社區(qū)內(nèi)形成敬老愛老的氛圍,形成網(wǎng)格化服務(wù),在距離近的鄰里親友間構(gòu)建互助支持網(wǎng),建立一對(duì)一幫扶機(jī)制,為農(nóng)村老年人提供幫助,特別是緊急情況或突發(fā)情況下的幫助,彌補(bǔ)家庭照料的不足。

3.4 提升老年人內(nèi)生動(dòng)力,樹立積極養(yǎng)老理念

老年人要注意自身的健康管理與監(jiān)測(cè),提高疾病預(yù)防意識(shí),加強(qiáng)鍛煉,踐行預(yù)防為主、防治結(jié)合的健康管理方式,減少慢性病或其他疾病造成的損害,提高健康預(yù)期壽命。為避免“未富先老”“慢富快老”現(xiàn)象的發(fā)生,農(nóng)村老年人要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提前做好個(gè)人資產(chǎn)的積累與規(guī)劃,為老年生活提供經(jīng)濟(jì)保障。此外,農(nóng)村老年人還需調(diào)節(jié)心態(tài),積極面對(duì)生活,通過更新自身的知識(shí)儲(chǔ)備,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求,增加自身參與社會(huì)活動(dòng)的綜合能力。