沈超 張軍 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 （上海 200082）

內(nèi)容提要：在我國科技水平發(fā)展的進程中，物聯(lián)網(wǎng)在各行各業(yè)中的應用非常廣泛，尤其是在醫(yī)院設備安全管理中所發(fā)揮的作用較為突出。當融入物聯(lián)網(wǎng)技術之后，不僅可以保證安全管理工作的專業(yè)性，還可以在發(fā)生安全風險時快速地提出科學的應對方案，減少對醫(yī)院設備使用所產(chǎn)生的影響。因此，醫(yī)院要加強對物聯(lián)網(wǎng)技術的科學投入，使醫(yī)院設備安全管理能夠煥發(fā)全新的活力。

在將物聯(lián)網(wǎng)技術融入醫(yī)院設備安全管理時，醫(yī)院要明確設備安全管理的核心要點，并且根據(jù)原有工作中常見的安全問題在關鍵環(huán)節(jié)提出科學的物聯(lián)網(wǎng)應用方案，營造良好的安全氛圍，使醫(yī)院設備使用能夠具備較強的規(guī)范性，突出互聯(lián)網(wǎng)技術的利用優(yōu)勢。

1.物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院設備安全管理中的應用需求

首先，物聯(lián)網(wǎng)技術的出現(xiàn)為醫(yī)院設備的遠程監(jiān)測和管理提供了全新的可能性。傳統(tǒng)的醫(yī)院設備安全管理往往需要人工巡檢和維護，這不僅費時費力，還存在一定的隱患。而借助物聯(lián)網(wǎng)技術，醫(yī)院設備可以通過網(wǎng)絡互聯(lián)，實現(xiàn)遠程監(jiān)測和控制。醫(yī)院的工作人員可以通過智能終端，隨時隨地了解設備的運行狀況和異常情況，及時采取措施，減少潛在的風險和事故發(fā)生[1]。

其次，物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院設備安全管理中的應用需求也體現(xiàn)在數(shù)據(jù)的智能化處理與分析上。在物聯(lián)網(wǎng)時代，各種設備都可以通過傳感器收集大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)都蘊含著寶貴的信息。但僅僅收集數(shù)據(jù)是遠遠不夠的，如何對這些數(shù)據(jù)進行智能化處理和分析才是關鍵。通過物聯(lián)網(wǎng)技術醫(yī)院可以將設備的數(shù)據(jù)集中到一個中心平臺，利用人工智能算法對數(shù)據(jù)進行分析和挖掘，以找出設備存在的問題和潛在的隱患，從而提前預警和解決問題。此外，物聯(lián)網(wǎng)技術還可以為醫(yī)院設備安全管理提供更加高效的維護和保養(yǎng)手段。傳統(tǒng)的設備維護需要依賴人工巡檢和維護，效率低下且容易出現(xiàn)遺漏。而基于物聯(lián)網(wǎng)技術，醫(yī)院可以通過設備自身的診斷和監(jiān)測功能，實現(xiàn)自動化的維護和保養(yǎng)。設備可以根據(jù)自身的狀況和運行情況，自動向維修人員發(fā)送故障報告或者提醒維護，大大提高了維護的效率和精準度。

最后，物聯(lián)網(wǎng)技術的應用需求還包括醫(yī)院設備的智能化布局與管理。醫(yī)院作為一個龐大的機構，涉及大量的設備和區(qū)域，如何合理布局設備和管理區(qū)域是一項復雜而又重要的任務。利用物聯(lián)網(wǎng)技術，醫(yī)院可以通過設備的智能化定位和追蹤功能，實現(xiàn)對設備位置、分布和狀態(tài)的實時監(jiān)控。這樣一來，醫(yī)院可以更加合理地規(guī)劃設備的布局，提高資源利用率，同時也可以更好地管理設備的運行和維護。

2.物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院設備安全管理中的應用價值

2.1 有助于減少設備安全問題的發(fā)生

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院設備安全管理應用時具有非常大的價值，它能夠有效地減少設備安全問題的發(fā)生。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的迅速發(fā)展，各種智能設備在醫(yī)院中的應用日益廣泛，但與此同時，設備安全問題也隨之而來。針對這一問題，物聯(lián)網(wǎng)技術為醫(yī)院提供了一種全新的解決方案。首先，物聯(lián)網(wǎng)技術能夠?qū)崿F(xiàn)設備的全面監(jiān)控和管理。通過將醫(yī)療設備與互聯(lián)網(wǎng)相連接，能夠遠程監(jiān)測設備的狀態(tài)和運行情況。一旦設備出現(xiàn)異常，系統(tǒng)會立即發(fā)出警報并通知相關人員進行處理[2]。這樣一來，即使在醫(yī)院設備較多的情況下，也能夠及時發(fā)現(xiàn)和解決潛在的安全問題，避免不必要的風險。

其次，物聯(lián)網(wǎng)技術可以實現(xiàn)設備之間的互相通信和協(xié)同工作。在醫(yī)院環(huán)境中，許多設備之間都需要相互配合和協(xié)同工作，以提供準確的診斷結果和有效的治療方案。通過物聯(lián)網(wǎng)技術，這些設備可以實時共享數(shù)據(jù)和信息，實現(xiàn)智能化的協(xié)同工作。這不僅提高了醫(yī)療設備的運行效率，還能夠減少因設備不兼容或信息傳遞出錯而導致的安全問題。另外，物聯(lián)網(wǎng)技術還能夠提供強大的數(shù)據(jù)分析和預測能力。通過對設備運行數(shù)據(jù)的收集和分析，能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，并采取相應的措施加以解決。同時，物聯(lián)網(wǎng)技術能夠根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和趨勢進行預測，提前采取措施以避免設備安全問題的發(fā)生。這種基于數(shù)據(jù)的預測和預防機制，大大提高了設備的安全性和穩(wěn)定性。

最后，物聯(lián)網(wǎng)技術還能夠提供全面的設備追溯和管理功能。通過對設備的身份認證和追蹤，能夠準確記錄和管理設備的使用情況和操作過程，確保設備的正常運行和安全使用。同時，物聯(lián)網(wǎng)技術還可以提供設備的遠程更新和維護功能，及時修復設備的漏洞和問題，保障設備的穩(wěn)定性和安全性。

2.2 有助于實現(xiàn)設備安全管理的精準性優(yōu)化

醫(yī)院設備安全管理一直是醫(yī)療機構面臨的重要挑戰(zhàn)之一。在醫(yī)療過程中，各種復雜的醫(yī)療設備都扮演著至關重要的角色，如心電監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵等。這些設備的正常運行與患者的生命安危直接相關，因此設備的穩(wěn)定性和安全性至關重要。然而，傳統(tǒng)的設備安全管理方式往往存在一些弊端。人工管理需要大量的人力和物力投入，例如設備的巡檢、記錄和維護等工作[3]。這不僅增加了醫(yī)院的運營成本，而且人為因素容易導致管理漏洞和錯誤。傳統(tǒng)的設備管理方式無法實現(xiàn)設備的遠程監(jiān)控和管理，當設備出現(xiàn)故障或異常時，無法及時發(fā)現(xiàn)和處理。而物聯(lián)網(wǎng)技術的應用，為醫(yī)院設備安全管理帶來了全新的解決方案。通過將醫(yī)療設備與物聯(lián)網(wǎng)相連接，可以實現(xiàn)設備的遠程監(jiān)控、實時數(shù)據(jù)傳輸和實時故障報警。醫(yī)院管理人員可以通過監(jiān)控中心實時查看設備的運行狀態(tài)，準確掌握設備的使用情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。同時，物聯(lián)網(wǎng)技術還能夠提供設備的運行數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理人員提供決策支持，實現(xiàn)設備管理的精細化。其中傳感器等物聯(lián)網(wǎng)設備可以實時監(jiān)測設備的運行狀況，并通過云平臺將數(shù)據(jù)傳輸?shù)奖O(jiān)控中心。醫(yī)院管理人員可以迅速掌握設備的異常情況，及時采取措施，減少設備故障的發(fā)生，保障患者的安全。物聯(lián)網(wǎng)技術的應用還可以提高醫(yī)院設備安全管理的效率。傳統(tǒng)的設備管理方式需要大量的人力和時間投入，而物聯(lián)網(wǎng)技術的應用可以實現(xiàn)設備的遠程監(jiān)控和管理，減少了人為因素的干擾，提高了工作效率。醫(yī)院管理人員可以通過智能終端隨時了解設備的狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題，減少了巡檢和維護的工作量。此外，物聯(lián)網(wǎng)技術的應用還可以改善醫(yī)院設備的維護和保養(yǎng)工作。通過物聯(lián)網(wǎng)技術，設備的運行數(shù)據(jù)可以實時傳輸?shù)皆破脚_，醫(yī)院管理人員可以根據(jù)設備的使用情況和維護規(guī)范，對設備進行定期維護和保養(yǎng)。這不僅延長了設備的使用壽命，減少了設備的維修和更換成本，還提高了設備的整體性能和穩(wěn)定性。

3.基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院設備安全管理方法

3.1 選擇正確的技術

3.1.1 位置監(jiān)視器

位置監(jiān)測器是一種利用物聯(lián)網(wǎng)技術，能夠準確追蹤設備位置的裝置。它能夠幫助醫(yī)院管理者實時了解設備的位置信息，發(fā)現(xiàn)異常情況，并迅速采取相應的措施。在醫(yī)院設備安全管理中，位置監(jiān)測器的應用方法也愈發(fā)重要。首先，位置監(jiān)測器可以有效預防設備丟失。在醫(yī)院這樣一個龐大的系統(tǒng)中，設備的流動性非常強，醫(yī)生與護士們難免會因為忙碌而忽略設備的位置。而位置監(jiān)測器的應用則能夠幫助管理者實時追蹤設備的位置，避免設備的丟失。當一個設備超過預設范圍時，位置監(jiān)測器會自動發(fā)出警報，提醒管理人員及時找回設備，避免造成無謂的損失[4]。

其次，位置監(jiān)測器還能夠幫助管理者優(yōu)化設備的分配與調(diào)度。醫(yī)院中的各種設備往往是有限的資源，而患者的需求卻是多變的。通過位置監(jiān)測器，管理者可以清楚地了解到每個設備的使用情況，以及設備所在位置的距離患者的遠近。這樣一來，管理者就可以合理地安排設備的分配與調(diào)度，提高設備的使用效率，同時也減輕了患者的等候時間，提供了更為高效的醫(yī)療服務。

最后，位置監(jiān)測器能夠幫助管理者快速響應突發(fā)事件。醫(yī)院是一個時刻充滿著緊急情況的地方，如有設備發(fā)生故障、被患者意外移動等突發(fā)情況，管理者需要能夠及時作出反應，以保障醫(yī)院的正常運營。位置監(jiān)測器的應用能夠幫助管理者快速發(fā)現(xiàn)異常情況，并立即采取相應的措施，以避免事態(tài)的進一步惡化。例如，當一個設備發(fā)生故障時，位置監(jiān)測器能夠立即向管理者發(fā)出警報，并告知故障設備的具體位置，使管理者能夠迅速派出維修人員進行處理，以最大限度地減少影響。

3.1.2 傳感器

傳感器的出現(xiàn)為醫(yī)院設備安全管理帶來了革命性的變化，不僅提升了設備的智能化和自動化程度，更有效地保障了醫(yī)院設備的穩(wěn)定運行和患者的安全。傳感器，簡單來說，是一種能夠感知周圍環(huán)境并將感知信息轉化為電信號的裝置。在醫(yī)院設備安全管理中，傳感器扮演著關鍵的角色，它們能夠?qū)崟r感知設備的運行狀態(tài)、環(huán)境的變化以及各類異常情況，從而及時采取相應的措施，保障設備的正常運行和患者的安全[5]。

首先，傳感器在醫(yī)院設備安全管理中的一個典型應用就是監(jiān)測設備的運行狀態(tài)。以大型醫(yī)療設備例如核磁共振、超聲診斷儀等為例，傳感器能夠感知設備的電壓、電流、溫度、濕度等數(shù)據(jù)，并通過數(shù)據(jù)分析和算法判斷設備的運行是否正常。一旦傳感器檢測到設備故障或異常情況，它會即時發(fā)送警報信息給相關工作人員，以便及時處理問題，避免設備故障對患者造成不利影響。

其次，傳感器還可以感知周圍環(huán)境的變化。在醫(yī)院房間中，傳感器可以監(jiān)測空氣質(zhì)量、溫度、濕度等信息，以確?；颊叩氖孢m度和健康安全。當傳感器檢測到室內(nèi)空氣質(zhì)量降低或溫濕度異常時，它會自動調(diào)節(jié)空調(diào)系統(tǒng)，提供更為舒適的環(huán)境；或者及時發(fā)出警報，以便醫(yī)護人員能夠及時采取相應的措施，保障患者的健康。除了監(jiān)測設備運行狀態(tài)和環(huán)境變化，傳感器還可以記錄設備的使用情況，例如使用時間、使用次數(shù)等，有助于管理人員對設備進行維護和保養(yǎng)，延長設備的使用壽命。

3.1.3 無線設備標簽

在醫(yī)療行業(yè)中，特別是醫(yī)院設備安全管理方面，無線設備標簽已經(jīng)成為一種常見而重要的工具。無線設備標簽的應用能夠提供實時的設備監(jiān)測和管理，有效提高醫(yī)療設備的安全性和效率。首先，無線設備標簽可以實現(xiàn)設備的實時追蹤和定位。通過在醫(yī)療設備上安裝無線標簽，醫(yī)院管理人員可以隨時掌握設備的位置和狀態(tài)[6]。無論是在倉庫中的存放，還是在各個科室的使用，無線設備標簽可以準確記錄設備的移動和使用情況。這樣一來，醫(yī)院可以更好地管理設備的分配和調(diào)度，及時處理設備的損壞和丟失，提高設備的利用率和使用壽命。

其次，無線設備標簽還可以實現(xiàn)設備的自動識別和信息采集。每個設備都被賦予了獨特的無線標簽，這使得設備可以在物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中被準確地識別和定位。當醫(yī)院設備需要進行巡檢、維修或更換時，只需掃描設備的無線標簽，系統(tǒng)就能自動識別設備的型號、生產(chǎn)日期、維修記錄等相關信息。這不僅節(jié)省了人力成本，還有效避免了人為因素對設備管理的不準確和不全面。此外，無線設備標簽還可以與醫(yī)院的其他信息系統(tǒng)相連接，實現(xiàn)設備的智能管理。通過將無線標簽與醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)相結合，醫(yī)院可以實現(xiàn)對設備的遠程監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析。管理人員可以在電腦或移動設備上實時查看設備的工作狀況和運行數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)異常和問題，作出相應的應對措施。這樣一來，醫(yī)院設備的故障率和事故發(fā)生率都能夠得到有效地降低，可靠性和安全性得到提高。

然而，無線設備標簽的應用也面臨一些挑戰(zhàn)。首先是標簽的安全性問題。醫(yī)院設備的管理涉及患者的隱私和數(shù)據(jù)的安全，因此無線設備標簽需要具備強大的安全系統(tǒng)，防止未經(jīng)授權的人員對設備標簽進行篡改和操縱。其次是與舊有設備的兼容性問題。醫(yī)院設備眾多，其中很多設備并不是無線標簽兼容的，需要進行改造和升級。這對醫(yī)院而言將帶來一定的投資成本和技術難題。

3.1.4 信號接收器

信號接收器，顧名思義，是指負責接收和解讀設備傳輸?shù)男盘柕脑O備或軟件。它可以將醫(yī)療設備產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)信號進行接收、解碼和分析，然后將其傳送到數(shù)據(jù)中心或云平臺，以供醫(yī)護人員進行監(jiān)控和分析。信號接收器的應用方法直接影響到醫(yī)院設備安全管理的效果和精度。首先，信號接收器要保證對各種類型的設備信號進行準確接收和解碼。在醫(yī)院中，存在著各式各樣的醫(yī)療設備，如心電儀、血壓計、呼吸機等。這些設備產(chǎn)生的信號種類繁多，頻率不同，對信號接收器的要求也不盡相同[7]。為了確保信號接收器能夠準確地接收和解碼這些信號，需要在設計和開發(fā)階段進行充分的測試和優(yōu)化，以確保其能夠適應各種復雜的設備信號。

其次，信號接收器要具備穩(wěn)定、高效的傳輸能力。醫(yī)院設備的安全管理需要實時監(jiān)測和響應，因此信號接收器必須具備穩(wěn)定的數(shù)據(jù)傳輸能力，能夠及時將接收到的信號傳送到數(shù)據(jù)中心或云平臺。同時，信號接收器還需要保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)母咝?，以便醫(yī)護人員能夠及時獲取設備狀態(tài)和關鍵數(shù)據(jù)，以便他們采取相應的措施，保障患者的安全和健康。另外，信號接收器還要具備一定的智能分析能力。醫(yī)院設備安全管理需要對設備運行狀態(tài)和數(shù)據(jù)進行實時監(jiān)測和分析，以預測可能的故障或風險。因此，信號接收器需要具備智能分析算法，能夠?qū)邮盏降男盘栠M行實時分析和判斷，提供及時的預警和建議。這樣，醫(yī)護人員可以更好地掌握設備的運行狀況，提前采取相應的安全措施，保障患者的安全和醫(yī)院的正常運行。信號接收器的應用方法不僅要滿足技術要求，還要考慮與醫(yī)院設備的接口和兼容性。醫(yī)院設備種類眾多，不同設備之間的接口和通信協(xié)議也不盡相同。因此，信號接收器需要具備良好的接口兼容性，能夠與各類設備進行順暢的通信和數(shù)據(jù)傳輸。同時，信號接收器還需要提供友好的用戶界面和操作方式，以方便醫(yī)護人員的使用和管理。

3.2 完善設備維修模式

隨著醫(yī)療設備的日新月異，設備維修也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)：設備數(shù)量龐大、維修周期長、維修成本高、人力資源有限等問題，這些都對設備維修模式的完善提出了迫切的需求。物聯(lián)網(wǎng)作為當今科技發(fā)展的重要成果之一，它以互聯(lián)網(wǎng)為基礎，將傳感器、無線通信、云計算等技術融入設備中，使設備具備自我感知、自我診斷、自主維修的能力。在醫(yī)院設備安全管理應用中，物聯(lián)網(wǎng)為完善設備維修模式提供了獨特的解決方案。

首先，物聯(lián)網(wǎng)的應用使得設備的故障預測和維修變得更加精確和及時。傳統(tǒng)的設備維修通常是在設備出現(xiàn)故障后才進行維修，這種被動式的維修模式不僅需要長時間排查故障原因，還可能導致設備長時間停用，影響正常的醫(yī)療工作。而物聯(lián)網(wǎng)通過將傳感器安裝在設備上，可以實時監(jiān)測設備的運行狀態(tài)、溫度、壓力、振動等關鍵指標，一旦發(fā)現(xiàn)異常，系統(tǒng)便可及時向技術人員發(fā)出警報，提醒其進行維修操作。這種基于實時數(shù)據(jù)的故障預測，既減少了故障排查的時間，又降低了設備停用的風險，提高了整體的工作效率。

其次，物聯(lián)網(wǎng)的應用為設備維修提供了更為便捷和高效的遠程協(xié)同方式。在傳統(tǒng)的維修模式中，維修人員需要親自到達設備故障現(xiàn)場，進行排查和修復工作。然而，維修人員有限，設備眾多，特別是在大型醫(yī)院中，這顯然是一項巨大的挑戰(zhàn)。而物聯(lián)網(wǎng)通過云計算和遠程通信技術，可以實現(xiàn)對設備的遠程監(jiān)控和遠程維修。維修人員可以通過智能終端設備，實時查看設備的運行狀態(tài)、故障信息，進行遠程排查和維修操作，甚至可以在遠程進行團隊協(xié)作，提供更強大的技術支持。這種遠程協(xié)同方式不僅縮短了維修的響應時間，提高了維修的效率，還節(jié)約了人力和物力資源，降低了維修成本。此外，物聯(lián)網(wǎng)的應用還為設備的維修過程提供了全程記錄和追溯的能力，對設備的使用情況、維修記錄、維修耗材等進行全程記錄和追溯。這不僅有助于快速找出問題的根源，還可以為設備的后期維修和保養(yǎng)提供寶貴的參考數(shù)據(jù)，保證設備的長期穩(wěn)定運行。

3.3 構建設備安全管理數(shù)據(jù)庫

首先，構建設備安全管理數(shù)據(jù)庫需要選擇合適的技術和工具。在物聯(lián)網(wǎng)時代，可以使用各種先進的技術和工具來構建數(shù)據(jù)庫，如云計算、大數(shù)據(jù)分析等。云計算可以提供強大的計算和存儲能力，滿足大規(guī)模數(shù)據(jù)的處理需求；大數(shù)據(jù)分析可以對設備數(shù)據(jù)進行深入挖掘和分析，發(fā)現(xiàn)設備問題的潛在因素。通過選擇合適的技術和工具，可以提高數(shù)據(jù)庫的效能和可靠性。

其次，構建設備安全管理數(shù)據(jù)庫需要進行數(shù)據(jù)采集和處理。數(shù)據(jù)采集是將設備運行數(shù)據(jù)實時傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫中的過程，可以通過傳感器、監(jiān)測設備等實現(xiàn)。數(shù)據(jù)處理則是對采集到的數(shù)據(jù)進行清洗、存儲和分析的過程。清洗數(shù)據(jù)能夠去除噪聲和冗余信息，提高數(shù)據(jù)的準確性；存儲數(shù)據(jù)能夠保證數(shù)據(jù)的安全性和可靠性；分析數(shù)據(jù)能夠發(fā)現(xiàn)設備的異常情況和問題，及時采取相應的措施。

最后，構建設備安全管理數(shù)據(jù)庫還需要建立合適的數(shù)據(jù)模型和算法。數(shù)據(jù)模型是對設備數(shù)據(jù)進行建模和描述的方式，可以使用關系模型、面向?qū)ο竽Ｐ偷取?shù)據(jù)模型的選擇要根據(jù)實際需求和數(shù)據(jù)特點進行，以便進行數(shù)據(jù)的組織、查詢和分析。算法則是對數(shù)據(jù)進行處理和分析的方法，可以使用統(tǒng)計學方法、機器學習方法等。通過建立合適的數(shù)據(jù)模型和算法，可以充分利用設備數(shù)據(jù)的價值，提高設備安全管理的效果和效率。

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院設備安全管理中所發(fā)揮的價值較為突出，提供了必備的技術支持，通過各種數(shù)據(jù)的挖掘以及加工，使設備安全管理能夠具備較強的科學性，因此醫(yī)院要加強對物聯(lián)網(wǎng)技術的科學使用，補充原有設備安全管理中存在的空白之處，降低對人工操作的依賴感，全方位地提高醫(yī)院設備的安全系數(shù)。