■薛英（上海市松江區(qū)中心醫(yī)院）

家庭聚餐、親友聚會(huì)增多，美食佳肴琳瑯滿目，孩子們往往也會(huì)加入“大吃大喝”的行列。然而，孩子的消化系統(tǒng)相對(duì)脆弱，過度飲食容易造成積食，他們不僅影響孩子的健康，還可能引發(fā)一系列疾病。因此，家長(zhǎng)需要了解積食的相關(guān)知識(shí)，并采取有效措施進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理。

什么是兒童積食

積食是孩子在成長(zhǎng)發(fā)育過程中比較常見的一種癥狀學(xué)診斷。積食屬于中醫(yī)的論證，指的是消化不良，是兒童胃腸功能紊亂的表現(xiàn)。在孩子暴飲暴食之后，最容易引起積食。積食的主要表現(xiàn)為嘔吐、惡心、腹痛、腹脹等，常見癥狀就是拒食，舌苔厚膩，口氣比較大，腹脹，口唇發(fā)紅，臉蛋發(fā)紅，手腳心發(fā)熱，大便干。治療需要根據(jù)孩子的癥狀對(duì)癥治療，用緩解惡心的藥物配合健胃消食藥物進(jìn)行調(diào)理。

兒童積食的成因

1.消化道功能障礙

胃腸道運(yùn)動(dòng)功能不良、胃腸道分泌功能障礙、胃腸道調(diào)節(jié)功能障礙等，都可能導(dǎo)致消化不良，使得食物在消化道中停留時(shí)間過長(zhǎng)，形成積食。

2.營(yíng)養(yǎng)不良

如果兒童缺乏基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)素，可能會(huì)導(dǎo)致食欲下降，消化吸收功能不良，食物不能被充分分解吸收，從而在消化道內(nèi)積聚。

3.腸道感染

腸道感染可能會(huì)引起腸道功能減退、腸黏膜水腫導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，影響食物的消化吸收，致使食物在消化道內(nèi)積聚。

4.飲食不當(dāng)

如果兒童長(zhǎng)期吃油膩不易消化以及辛辣刺激性的食物，或者喜歡喝碳酸飲料、咖啡等飲品，都可能影響脾胃的運(yùn)化功能，導(dǎo)致食物不能很好地消化和吸收，從而誘發(fā)積食。此外，如果飲食過量，超過兒童的正常消化能力，或者經(jīng)常食用生冷食品，也可能損傷脾胃之氣，導(dǎo)致消化功能減弱，形成積食。

兒童長(zhǎng)期積食可能帶來的影響

1.貧血

積食容易造成貧血。孩子如果積食會(huì)出現(xiàn)脾胃虛弱，影響身體對(duì)于營(yíng)養(yǎng)成分的吸收，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)期如此甚至?xí)纬韶氀?。貧血的孩子面色蒼白、體質(zhì)虛弱，并且容易感染疾病。

2.便秘

如果消化吸收功能不良時(shí)就會(huì)導(dǎo)致排便不通暢，體內(nèi)的廢物淤積越來越多，不斷滋生各種細(xì)菌，嚴(yán)重影響胃腸道的健康。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起其他胃腸道疾病。

3.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

兒童長(zhǎng)期積食影響消化吸收，導(dǎo)致身體無法獲取充足的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使得身體抵抗力下降，生長(zhǎng)激素的分泌受到影響，導(dǎo)致身高、體重增長(zhǎng)緩慢，甚至影響骨骼和大腦的正常發(fā)育。

4.口腔問題

積食不僅影響消化系統(tǒng)，還可能導(dǎo)致口腔健康問題，如牙齒腐蝕、口臭和牙齦炎。積累在胃中的未消化食物會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)，通過呼吸傳到口腔，影響口腔環(huán)境，導(dǎo)致牙齒受損和口臭等問題，這不僅影響孩子的身體健康，也會(huì)影響社交。

兒童積食的藥物治療

該病需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)孩子的個(gè)人情況選擇合適的藥物。要盡可能減少服用容易引起消化不良的藥物，比如抗生素以及非甾體抗炎藥物等。

藥物治療主要是與孩子的臨床表現(xiàn)以及飲食情況有關(guān)，可以對(duì)癥選用胃腸道促動(dòng)劑、抗酸藥、抑酸藥，提高胃腸動(dòng)力，解決嘔吐、噯氣、腹脹情況，緩解上腹部疼痛、腹脹、胃灼熱、泛酸等情況。如果有幽門螺桿菌感染的孩子還要進(jìn)行相關(guān)治療。

幫助兒童排便的方法

如果出現(xiàn)積食情況，需要幫助孩子規(guī)律排便，刺激胃腸道蠕動(dòng)，緩解腹脹、腹痛等不適癥狀。

如果孩子的便秘并不是特別嚴(yán)重，也沒有腹脹、腹痛等不適癥狀，可以服用果糖等軟化大便，刺激胃腸道蠕動(dòng)輔助排便；也可以使用促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物，讓大便盡快排出。家長(zhǎng)在日常生活中要多給孩子吃粗纖維的食物，比如蘆筍、竹筍、芹菜等蔬菜，香蕉、火龍果等食物也有利于大便排出。魔芋具有較多的可溶性纖維素，可以吸收腸道中的水分來增加大便體積，促進(jìn)腸道內(nèi)糞便排出。

如果已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的便秘情況甚至已經(jīng)引起肛裂，小朋友可能會(huì)因?yàn)楹ε绿弁炊辉敢庾约号疟悖瑢?dǎo)致大便在腸道內(nèi)停滯時(shí)間過長(zhǎng)，水分被腸道吸收，大便干硬，加重便秘情況?？梢愿鶕?jù)孩子需要局部使用開塞露來輔助排便。

如何預(yù)防兒童積食

為了預(yù)防兒童積食，父母和監(jiān)護(hù)人應(yīng)該制訂和遵循一套包含以下元素的策略：

1.飲食規(guī)律

兒童積食的預(yù)防和護(hù)理需要家長(zhǎng)在日常生活中多加注意。遵循飲食規(guī)律，避免饑一頓飽一頓；提供營(yíng)養(yǎng)均衡的餐食，包含足夠的蔬菜、水果、全谷物和適量的蛋白質(zhì)，避免高糖、高脂和油炸食品；教導(dǎo)孩子充分咀嚼，細(xì)嚼慢咽，有助于食物更好地消化；限制零食特別是垃圾食品的攝入，以減少對(duì)正餐的影響；避免給孩子食用溫度過高或過低的食物，以免刺激消化系統(tǒng)。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

除了注意飲食調(diào)整，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是預(yù)防和緩解兒童積食的手段，比如游泳、跑步、騎自行車等，增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)還能促進(jìn)食物消化。

3.生活方式

為孩子制定一個(gè)規(guī)律的作息時(shí)間表，包括固定的起床、吃飯、睡覺等時(shí)間，有助于穩(wěn)定孩子的生物鐘，促進(jìn)身體正常運(yùn)作。睡眠不足可能會(huì)影響孩子的食欲和消化功能，增加積食的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，要保持充足的水分?jǐn)z入，幫助食物在消化系統(tǒng)中更順暢地移動(dòng)；培養(yǎng)孩子定時(shí)排便的習(xí)慣，以避免便秘，減少腸道內(nèi)食物殘?jiān)姆e累等。

4 關(guān)注心理健康

作為父母一定要仔細(xì)觀察孩子是否存在不良情緒，幫助其緩解精神壓力，鼓勵(lì)孩子與同齡人接觸，參加各種社交活動(dòng)，如親子活動(dòng)、戶外游戲等。這不僅可以鍛煉孩子的社交能力，還有助于增加他們的食欲。

兒童積食是由不良飲食習(xí)慣和消化功能障礙引起的消化不良狀態(tài)，可能導(dǎo)致貧血、便秘、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和口腔問題等健康問題。預(yù)防和治療兒童積食需要家長(zhǎng)提供均衡的飲食，確保規(guī)律的飲食習(xí)慣，限制不健康食品的攝入，增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以保障兒童的健康成長(zhǎng)。