陰道B超檢查熱點問題解答

湖北武漢讀者陳某來電說：去醫(yī)院看婦科病時，醫(yī)生開了陰道B超檢查。聽說陰道B超很痛，還有人說陰道B超不安全。特別是孕婦，懷孕不能做陰道B超吧？能不能換憋尿的那個B超檢查？

答陳某讀者：

陰道B超簡稱陰超。許多女性一看到醫(yī)生開了陰超檢查單，就感到難為情，顧慮重重，甚至不愿意做。陰超真的有那么可怕嗎？陰道B超又稱腔內(nèi)B超，是將B超探頭放入陰道或直腸進行超聲診斷的方法，特別適用于觀察骨盆內(nèi)的盆腔臟器。與腹部B超相比，陰超的圖像更清晰，結果更準確，被檢者無須憋尿，是盆腔臟器檢查診斷的好幫手。

陰超適合哪些人群 臨床資料顯示，陰超特別適合排卵監(jiān)測、宮外孕的確診、子宮占位性疾病以及多囊卵巢綜合征的診斷、巧克力囊腫的診斷。另外，對早孕診斷、宮頸管長度測量協(xié)助早產(chǎn)判斷、胎盤位置的評估，均有明確的臨床價值。

懷孕早期可以做陰超嗎 早孕期做陰超是安全的，早孕期準媽媽完全可以放寬心去做，不會流產(chǎn)。有些準媽媽做完陰超后會出現(xiàn)輕微不適癥狀，這是正常情況，不必過于緊張。

做陰超檢查會痛嗎 陰道超聲的探頭直徑在1～2厘米，而且檢查前需要在探頭外面戴上保護套或安全套，抹上耦合劑后輕輕送入陰道穹隆部進行檢查。對有性生活史的女性，是不會引起疼痛的；而沒有性生活史的未婚女性，醫(yī)生不會經(jīng)陰道做陰超檢查，可以選擇經(jīng)直腸檢查。

陰超檢查需不需要憋尿 陰超不僅不需要憋尿，而且需要排空膀胱后再進行檢查，即使沒有尿意，也建議去排一排。因為憋尿后的子宮會向后、向下傾，醫(yī)生就更難看清楚了。

陰超有哪些優(yōu)勢 陰超對子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高，縮短檢查時間，獲得準確的多普勒頻譜；借助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位，判斷盆腔有無粘連；無須憋尿；不受體型肥胖、腹部瘢痕、腸腔充氣等干擾。

月經(jīng)期可以做陰超檢查嗎 盡量不要在月經(jīng)量大的時期做陰超，因為官腔內(nèi)未排干凈的蛻膜或積血有可能干擾醫(yī)生的診斷。正規(guī)醫(yī)院在超聲檢查前要消毒探頭，外面戴上一次性保護套或安全套，將探頭輕輕置于陰道內(nèi)穹窿處，而并非官腔內(nèi)。因此如果陰道出血量少，不必擔心感染問題，可以放心檢查。

什么時候來做陰超比較合適 ①如果是做普通體檢，或復查官腔占位或卵巢囊腫，最好是月經(jīng)剛干凈的3天內(nèi)來做比較好一些。如果月經(jīng)期特別長，月經(jīng)的第5～7天也是可以的。月經(jīng)的中后期，內(nèi)膜會增厚，會有生理性的囊腫和息肉生成，影響醫(yī)生的判斷，可能需要再次復查。②如果是監(jiān)測排卵，第一次來監(jiān)測的時間一般是月經(jīng)的第10天，③如果月經(jīng)量少，懷疑官腔有粘連，那么排卵期后月經(jīng)之前來檢查是最好的。那時候內(nèi)膜相對較厚，比較容易分辨。④如果是孕期下腹痛和（或）陰道出血，需要盡快來醫(yī)院就診排查。

保定市第二醫(yī)院 主治醫(yī)師 李磊