■王保中 張丹梅（武警黑龍江省總隊(duì)醫(yī)院）

冠心病作為心血管疾病的一種類型，可影響到人們的身心健康，需要及早進(jìn)行有效的預(yù)防，以便減少冠心病的發(fā)生概率。冠心病的二級預(yù)防主要是為了減少冠心病以及其并發(fā)癥的發(fā)生，減少病死率、殘疾率，從而有效改善人們的生活質(zhì)量。

影響冠心病二級預(yù)防的原因

經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重

對許多家庭來說，長期治療冠心病是一筆不小的開銷，尤其是對于農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者來說，費(fèi)用問題可能導(dǎo)致他們無法持續(xù)接受規(guī)范治療，影響治療的連續(xù)性和有效性。

健康知識缺乏

公眾對冠心病的認(rèn)識不足，對其誘因、治療方法及藥物使用等方面的了解有限，這減弱了患者的自我管理能力，有時即便病情得到控制，患者也可能會錯誤地認(rèn)為自己已經(jīng)完全康復(fù)，從而過早停藥或減少藥量，導(dǎo)致病情惡化。

高齡和教育水平

年齡較大、教育程度較低的患者，對疾病的理解可能更為有限，隨著身體機(jī)能的逐漸衰退，他們更容易出現(xiàn)藥物誤服或漏服的情況。

心理因素

長期治療可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮或抑郁的情緒，有些患者因?yàn)閾?dān)心藥物的副作用而對治療產(chǎn)生抵觸。這些心理障礙會導(dǎo)致患者減少藥物劑量甚至中斷治療，對治療效果的期望值降低，對藥物不良反應(yīng)的高度敏感也會削弱他們對治療方案的遵循度。

增強(qiáng)冠心病二級預(yù)防的方法

加強(qiáng)健康教育

冠心病的健康教育較為重要，隨著對冠心病相關(guān)健康知識的深入學(xué)習(xí)和普及，患者對疾病的了解得以增強(qiáng)，不僅提高了患者自我護(hù)理能力，還能促進(jìn)臨床治療方案的有效執(zhí)行。研究表明，健康教育有助于改善藥物和非藥物治療的效果。通過醫(yī)患之間的溝通，對患者強(qiáng)調(diào)用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)及遵醫(yī)行為的重要性，能有效預(yù)防不良情況，提高患者依從性并促進(jìn)康復(fù)。

充分利用社區(qū)資源

社區(qū)醫(yī)療資源對于冠心病患者群體來說是非常重要的，能夠?yàn)榛颊咛峁┍憬莸募膊≡\療服務(wù)和日常護(hù)理支持。通過社區(qū)護(hù)理干預(yù)可顯著提高人們在用藥方面的依從性，綜合評估冠心病患者群體的個體差異性，針對性給予護(hù)理干預(yù)。此外，社區(qū)醫(yī)療還積極開展健康教育，使患者可以早期發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理問題，有效保證護(hù)理質(zhì)量。

重視隨訪

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，科室的醫(yī)護(hù)人員需要和冠心病人群建立良好的關(guān)系，便于隨訪制度的執(zhí)行。醫(yī)院要強(qiáng)調(diào)隨訪制度對于患者身體康復(fù)的重要性，醫(yī)護(hù)人員需要態(tài)度認(rèn)真，隨時和患者及家屬進(jìn)行聯(lián)系，了解患者的身體恢復(fù)情況和用藥信息，對其不良行為進(jìn)行糾正。醫(yī)護(hù)人員在和患者溝通的時候需要遵循簡單、快捷和經(jīng)濟(jì)的方式，使患者對醫(yī)護(hù)人員有一定的親切感和信任感，從而提高患者在用藥方面的依從性，做好疾病的監(jiān)測工作，調(diào)整血壓水平，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量。

針對冠心病患者群體，需要做好針對性的二級預(yù)防措施，減少疾病的發(fā)生概率，提高藥物的治療作用，提高患者的用藥依從性，從而避免病情加重，進(jìn)一步提升患者的生存質(zhì)量。