腦出血的急救護(hù)理措施

■陳慧蓉（巴中市中醫(yī)院/ 巴州區(qū)人民醫(yī)院）

腦出血，是一種常見的腦血管疾病，發(fā)病突然，病情進(jìn)展迅速，若未能及時得到有效的急救和醫(yī)療干預(yù)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腦功能損害甚至死亡。因此，了解腦出血的急救措施，對于提高患者生存率和降低后遺癥風(fēng)險具有至關(guān)重要的意義。

腦出血的類型和癥狀

腦出血主要分為兩大類型：腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。

1.腦出血 腦內(nèi)出血通常由高血壓引起，導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈破裂，血液積聚在腦組織中，形成血腫，壓迫周圍腦組織，引發(fā)神經(jīng)功能障礙。

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血多由腦血管畸形或動脈瘤破裂引起，血液積聚在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔，造成急性顱內(nèi)壓升高。腦出血的癥狀多樣，但通常包括突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙（如昏迷）、偏癱、語言障礙及視覺問題。癥狀的具體表現(xiàn)取決于出血部位和范圍。

急救措施

腦出血發(fā)生時，迅速采取正確的急救措施至關(guān)重要。首先，立即撥打緊急電話，請求專業(yè)醫(yī)療援助，同時盡量減少患者移動，避免加重腦部損傷。在等待救護(hù)車到達(dá)的過程中，盡量減少患者的刺激和壓力，保持環(huán)境安靜和舒適。若患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)將其置于安全位置，避免其受傷，但不要試圖控制患者的運動或?qū)⑷魏挝锲贩湃肫淇谥小＞o急情況下，這些初步的急救措施能夠為患者贏得寶貴的時間，直至專業(yè)醫(yī)療救援到來。

醫(yī)療干預(yù)

腦出血的醫(yī)療干預(yù)旨在控制出血、減輕顱內(nèi)壓，并防止并發(fā)癥。在醫(yī)院緊急的影像學(xué)檢查，如CT 掃描或MRI，首先用于確診腦出血的位置和程度?；跈z查結(jié)果，神經(jīng)外科醫(yī)生可能考慮手術(shù)干預(yù)以移除血腫、減少顱內(nèi)壓力，或修復(fù)破裂的血管。對于非手術(shù)患者，緊密監(jiān)控生命體征、維持血壓在安全范圍內(nèi)，以及使用藥物控制顱內(nèi)壓、預(yù)防痙攣，是標(biāo)準(zhǔn)治療的一部分。

此外，患者可能需要接受呼吸支持和營養(yǎng)支持等治療；預(yù)防并發(fā)癥，如腦水腫和感染也是治療的重要組成部分。

預(yù)防措施

預(yù)防腦出血的關(guān)鍵在于控制其主要風(fēng)險因素。高血壓是腦出血最常見的原因，因此將血壓維持在正常水平是預(yù)防的首要措施。這通常涉及健康飲食、定期鍛煉、限制酒精攝入、戒煙、保持情緒穩(wěn)定和心態(tài)平和、避免過度勞累和用力等；必要時規(guī)律正確使用降壓藥物。

高血糖和高膽固醇也會增加腦出血的風(fēng)險，因此需要通過飲食控制、體重管理和必要的藥物治療來加以管理。對于有血管畸形或家族史的個體，定期進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。此外，避免頭部受傷也是預(yù)防腦出血的重要方面，這包括在進(jìn)行體育活動時佩戴適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)裝備和遵守安全規(guī)則。最后，定期進(jìn)行健康檢查，尤其是在有高血壓等基礎(chǔ)疾病的情況下，可以及時識別和管理潛在風(fēng)險，從而降低腦出血的風(fēng)險。

腦出血的嚴(yán)重性要求公眾對其有充分的認(rèn)識和準(zhǔn)備。從有效的預(yù)防策略到緊急時刻的正確急救措施，再到醫(yī)院內(nèi)的綜合醫(yī)療干預(yù)，每一步都至關(guān)重要。社會各界應(yīng)加強(qiáng)對腦出血急救知識的普及，提升整體應(yīng)對能力。