嚴(yán)春蓉
重慶醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院, 重慶 400016
黨的二十大報告明確指出,“人民健康是民族昌盛和國家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志?!盵1]醫(yī)學(xué)生自入學(xué)后,就被國家、社會和人民寄予“健康所系、性命相托”的神圣使命,被視為提升全民生命素養(yǎng)和生活質(zhì)量的主體力量,是守護(hù)人民健康的后備軍。醫(yī)學(xué)生對待生命的態(tài)度、情感和行為直接影響醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量和“健康中國”戰(zhàn)略的推進(jìn)。醫(yī)學(xué)生生命觀的養(yǎng)成離不開系統(tǒng)的生命教育。生命教育興起于國外。中國生命教育最早開始于中國臺灣和中國香港地區(qū),20世紀(jì)80年代末傳入內(nèi)地,逐漸得到全社會的重視,被納入全民素質(zhì)教育的內(nèi)容。近年來,隨著物質(zhì)生活水平的提高,人們對生命意識、生命理念、生命健康和生命價值的重視程度日益增強(qiáng),尤其是新冠疫情的發(fā)生,使得人們對生命意義的追問、生命教育的推行有了更深層次的訴求。因此,多維度助推醫(yī)學(xué)生生命教育迫在眉睫、利在千秋。
得益于自然科學(xué)、社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人們從科學(xué)角度不斷地獲得生命的種類、形態(tài)、發(fā)生、發(fā)展等關(guān)于人的最基本的知識,揭開了愚昧?xí)r期、野蠻時期、宗教時期籠罩在人身上的神秘面紗,把生命的存在看成是一種不斷發(fā)展變化的自然現(xiàn)象和社會現(xiàn)象。當(dāng)然,隨著對“生命”本體論和存在論等問題的深入探討,人們逐漸意識到生命教育的重要性和必要性。早期的生命教育主要通過傳統(tǒng)文化、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教教義、文學(xué)作品等形式對人們施以生命認(rèn)知、生命態(tài)度、生命價值等方面的影響。有組織、有計劃、有目的的大學(xué)生生命教育是伴隨現(xiàn)代高等學(xué)校教育改革和相關(guān)研究機(jī)構(gòu)的成立而展開的。醫(yī)學(xué)生生命教育與生命教育是特殊與一般的關(guān)系,是生命教育在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的具象化。因此,醫(yī)學(xué)生生命教育具有自己的獨(dú)特內(nèi)容和特征。
目前,關(guān)于“什么是醫(yī)學(xué)生生命教育”的研究較少,重要的談?wù)摷性凇吧逃?但仍沒有統(tǒng)一定論。有學(xué)者認(rèn)為:“生命教育的本質(zhì)就是‘使人成為人’……讓受教育者學(xué)會拓展生命的寬度、豐富生命的色彩,實現(xiàn)生命幸福與人生不朽的終極目標(biāo)”[2]。有學(xué)者認(rèn)為:“生命教育是指導(dǎo)人們?nèi)绾握_認(rèn)識和對待死亡的教育。”[3]有學(xué)者則認(rèn)為:“生命教育作為一種生命態(tài)度,是提升人的生命意識的教育,是提高人的生命感悟能力的教育”[4]。還有不少學(xué)者主張生命教育應(yīng)堅持“全人”教育理念[5],要從自然生命、社會生命、精神生命三個維度出發(fā)進(jìn)行探討。教育研究者考察發(fā)現(xiàn),學(xué)者們對生命教育內(nèi)涵的界定雖沒有統(tǒng)一的答案,但是對生命教育的理論內(nèi)涵、主要內(nèi)容都有基本的共識。因此,教育研究者認(rèn)為生命教育(當(dāng)然也包括醫(yī)學(xué)生生命教育)的基本內(nèi)容包涵但不限于生存觀教育、生活觀教育、死亡觀教育、生命價值觀教育,旨在幫助人們樹立科學(xué)的生命理念,以珍惜生命、尊重生命、維護(hù)生命和發(fā)展生命。
其一,生存觀教育。生命是個體生存的前提。生存觀教育旨在幫助學(xué)生掌握生存的技能和本領(lǐng),通過誠實的勞動、個人的奮斗以維護(hù)個體生命的延續(xù)。其二,生活觀教育。人不僅要生存,更有追求幸福生活的權(quán)利。生活觀教育主要幫助引導(dǎo)學(xué)生正確處理好人與人、人與社會、人與自然等各種錯綜復(fù)雜的關(guān)系,正確面對人生的痛苦、挫折、失敗,以良好的心態(tài)創(chuàng)造美好生活。其三,死亡觀教育。生死乃是人生的一對重要矛盾。死亡觀教育意在幫助學(xué)生正視死亡的客觀存在性,緩解其對死亡的恐懼和焦慮,幫助學(xué)生認(rèn)識到死亡存在的客觀意義。其四,生命價值觀教育。人的生命是短暫的,人必有一死。死亡存在的意義就是要讓人們更加珍惜生命,在短暫的一生中盡可能地拓展生命的寬度、提升生命的厚度,實現(xiàn)人生的最大價值。生命價值觀教育是死亡觀教育的價值升華,也是生命教育最為核心的內(nèi)容。生命教育是一個大系統(tǒng),亦是教育的根本,其蘊(yùn)含的內(nèi)容要遠(yuǎn)超于以上所羅列的這些方面。
醫(yī)學(xué)院校的一切活動都圍繞“生命”而展開,遵循著“尊重生命、發(fā)展生命、實現(xiàn)生命、維系生命”的基本價值理念。生命教育是醫(yī)學(xué)教育的必然要求。醫(yī)學(xué)院校開展生命教育具有天然優(yōu)勢,有較為先進(jìn)的教育理念,更為豐富的教育資源和更加專業(yè)的師資隊伍,既具有一般群體生命教育的共性,也具有自己獨(dú)特的個性。
一是科學(xué)性與人文性相統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)院校能對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行全方位的生命知識傳授,沒有哪個院校的學(xué)生能比醫(yī)學(xué)生更了解人體的結(jié)構(gòu)。同時,基于醫(yī)學(xué)事業(yè)的崇高性和奉獻(xiàn)性,醫(yī)學(xué)生生命教育特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生要充滿生命關(guān)懷和人文情懷,倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)生弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。二是理論學(xué)習(xí)與實踐體悟并重。醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)既包括課堂的理論學(xué)習(xí),又涵蓋了在醫(yī)院的實習(xí)、見習(xí)。醫(yī)學(xué)生生命教育既有對生命教育的理論探討,更有直面患者、直面生死的現(xiàn)實追問,尤其是在醫(yī)院的實踐教學(xué)中,對生命深層次的思考更能激發(fā)醫(yī)學(xué)生對生命的感悟。三是敬畏生命與維護(hù)生命的擔(dān)當(dāng)?!熬次飞冀K促進(jìn)個人同其周圍的所有生命進(jìn)行交往,并感受到對他們負(fù)有責(zé)任”[6]。因為其專業(yè)發(fā)展和未來的職業(yè)特性,醫(yī)學(xué)生生命教育相比一般群體的生命教育,除了要關(guān)心、關(guān)注個體生命的發(fā)展之外,還要加強(qiáng)死亡觀教育和生命價值觀教育,培育其神圣的使命感和強(qiáng)烈的責(zé)任感,鼓勵醫(yī)學(xué)生把個人的理想融入“健康中國”戰(zhàn)略的落實過程中去,主動承擔(dān)職責(zé),以自己的聰明才智、精湛醫(yī)術(shù)、高尚醫(yī)德去擔(dān)當(dāng)人民生命健康的衛(wèi)士。
醫(yī)學(xué)生生命教育尤為重要,但是鑒于課程設(shè)置、經(jīng)費(fèi)投入、師資培養(yǎng)、平臺建設(shè)、資源開發(fā)等多方面的原因,能將生命教育單獨(dú)開課的高校并不多。大部分的醫(yī)學(xué)生生命教育只是零碎地出現(xiàn)在專業(yè)課程、人文課程、實踐活動、校園文化建設(shè)、日常管理、學(xué)生服務(wù)等活動中,缺乏完整性的教育理念、系統(tǒng)性的教學(xué)安排、體系性的教學(xué)設(shè)計,教學(xué)效果大打折扣。2022年7月,教育部等十部門聯(lián)合印發(fā)了《全面推進(jìn)“大思政課”建設(shè)的工作方案》,明確要求學(xué)校要高度重視“大思政課”建設(shè),“建設(shè)‘大課堂’、搭建‘大平臺’、建好‘大師資’”?!按笏颊n”的開展既為生命教育的深度融入提供了契機(jī),也為生命教育資源的整合發(fā)展提供了廣闊的平臺。
伴隨社會快速轉(zhuǎn)型和制度改革的不斷推進(jìn),多種價值觀念沖擊著醫(yī)學(xué)生的頭腦,本應(yīng)更加尊重生命、敬畏生命的群體,卻不斷被曝出漠視生命、殘害生命、傷害他人甚至自殘的行為,令人痛惜,也令人擔(dān)憂。“這些現(xiàn)象的出現(xiàn)有著多方面的原因,但是一個很重要的原因在于我們思想政治教育過程中對生命的輕視與淡漠,對生命教育的遮蔽與異化”[7]。從歷史的維度考查醫(yī)學(xué)生生命教育的起步和發(fā)展,教育研究者不難發(fā)現(xiàn),生命教育與思想政治教育有著非常深厚的歷史淵源。從本質(zhì)的維度來看,生命教育所提倡的生命觀、死亡觀和生命價值觀,實質(zhì)上就是思想政治理論課所培育的世界觀、人生觀和價值觀在生命教育活動中的具體體現(xiàn)。從實踐的角度來看,生命教育和思想政治教育存在很多相同的路徑和方法。因此,將生命教育理念、內(nèi)容、素材融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育,是全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)生生命教育必然的選擇。通過思想政治教育活動可以拓展生命教育路徑、搭建生命教育平臺,在學(xué)生面臨各種各樣的人生境遇時,能引導(dǎo)他們保持理性平和的心態(tài),積極健康地面對人生的各種挫折,不要做出傷害自身或他人的行為,以免遺憾終生;能積極回應(yīng)醫(yī)學(xué)生的思想困惑和生命困頓,實現(xiàn)知、情、意、信、行的統(tǒng)一,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的生命觀,提升自身的生命品質(zhì)。
“沒有全民健康,何來全民小康”。“醫(yī)學(xué)生的生命教育是新時代醫(yī)學(xué)生圍繞健康中國戰(zhàn)略實施,提升生命意識、勝任職業(yè)要求、實現(xiàn)生命價值的基本教育”[8]。培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚,具有科學(xué)生命觀的醫(yī)務(wù)人員已成為全民對美好生活需要的重要期待。優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者除了掌握精湛的醫(yī)療技術(shù),還要具備崇高的醫(yī)德情操。生命素養(yǎng)和人文情懷則是醫(yī)德情操培育的核心內(nèi)容。生命教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育,可以充分發(fā)揮思想政治教育的獨(dú)特優(yōu)勢、豐富資源和先進(jìn)理念,以生命影響生命,以精神涵養(yǎng)精神,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生熱愛生命、尊重生命、敬畏生命。只有樹立科學(xué)生命觀的醫(yī)學(xué)生,才能有更高的醫(yī)德情懷和職業(yè)素養(yǎng),也才能自覺擔(dān)當(dāng)實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的神圣職責(zé)和崇高使命。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生生命教育就是要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生珍惜韶華,在“向死而生”的短暫生命中,積極投身“健康中國”戰(zhàn)略的偉大事業(yè),挖掘生命所蘊(yùn)藏的巨大潛能,努力給有限的個體生命賦予更深遠(yuǎn)的價值。
思想政治理論課是落實立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程。思想政治理論課教育的親和力、針對性和實效性直接關(guān)系到思想政治教育的效果。不同群體的需求各有不同,因此,不同群體的思想政治教育應(yīng)各有側(cè)重。醫(yī)學(xué)生區(qū)別于一般院校大學(xué)生最顯著的特點(diǎn)就在于他們所學(xué)專業(yè)與人的生命關(guān)聯(lián)最為緊密、最為直接。以生命觀教育為突破口,關(guān)照醫(yī)學(xué)生、服務(wù)醫(yī)學(xué)生,符合醫(yī)學(xué)生的主體訴求和內(nèi)心期待,能激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,能充分挖掘他們的主體潛能??茖W(xué)系統(tǒng)的“生命觀教育能夠豐富大學(xué)生思想政治教育的視角,充實思想政治教育的內(nèi)容,拓展思想政治教育的途徑,優(yōu)化思想政治教育的環(huán)境”[9]。作為醫(yī)學(xué)教育重要組成部分的思想政治教育,要始終立足于醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)目標(biāo)和辦學(xué)特色,深入剖析思想政治教育對象,明晰醫(yī)學(xué)生最迫切的需要、最直接的期待,尋求醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展與思想政治教育的最大契合點(diǎn),積極將生命教育融入思想政治教育的大格局中,將生命教育理念貫穿于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)體系,充分整合各方資源,使零散的教學(xué)素材凝聚起來,使專業(yè)課程、人文課程、思政課程同向同行,使專業(yè)教師、思政教師、管理服務(wù)人員統(tǒng)一思想,共同作用于醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展,進(jìn)而推動新時代醫(yī)學(xué)生思想政治教育的內(nèi)涵式高質(zhì)量發(fā)展。
生命教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育,是將生命教育理念全面貫徹于醫(yī)學(xué)教育教學(xué)各領(lǐng)域的重要環(huán)節(jié),也是提升醫(yī)學(xué)生思想政治教育實效的重要手段。從“大思政課”的視域出發(fā),構(gòu)建融入式的生命教育內(nèi)容,拓展生命教育渠道、豐富生命教育載體,創(chuàng)新生命教育的方式方法,形成熱愛生命、尊重生命、敬畏生命、救助生命的人文氛圍,發(fā)展教學(xué)特色,全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)生生命教育。
將生命教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育活動中,并不是將生命教育的內(nèi)容整體移植或者生搬硬套到思想政治理論課教學(xué)的課堂上,而是要將生命教育所傳遞的教育理念、教育目標(biāo)、價值指向、主要內(nèi)容有機(jī)地滲透進(jìn)思想政治教育活動中,讓學(xué)生在潛移默化中順其自然地獲得相關(guān)的知識體系、思想引導(dǎo)和精神滋養(yǎng)。因此,思政課教師首先要對醫(yī)學(xué)生生命教育有充分的認(rèn)知、深刻的感悟,能將生命教育的理念貫徹到整個教學(xué)活動中。思政課教師要主動學(xué)習(xí)生命教育相關(guān)知識,在馬克思主義生命哲學(xué)觀的指引下,構(gòu)建以認(rèn)識生命、珍惜生命、敬畏生命、救助生命為主要內(nèi)容的生命教育教學(xué)體系,制定教學(xué)方案,設(shè)計教學(xué)大綱,做好教學(xué)安排。以本科生思想政治理論課為例,在“思想道德與法治”課程中,要將生命教育理念貫穿于醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)和法治素質(zhì)提升的全過程,著重強(qiáng)調(diào)生命價值觀的教育與引導(dǎo),幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的生死觀;在“中國近現(xiàn)代史綱要”課程中,可以借助中華民族近現(xiàn)代史上英雄人物為民族復(fù)興做出的努力、奮斗和犧牲的生動事跡和偉大精神,發(fā)揮榜樣示范作用,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生把自己短暫的生命投入到為人民服務(wù)的偉大事業(yè)中去,追求個體生命社會價值和精神價值的實現(xiàn);在“馬克思主義基本原理”課程的教學(xué)中,可以從哲學(xué)的視角分析生命存在的哲學(xué)意蘊(yùn),并用馬克思主義的立場、觀點(diǎn)和方法引導(dǎo)學(xué)生透析生命本質(zhì)、領(lǐng)悟人生真諦等。
受實用主義和技術(shù)主義的影響,生命教育并未得到普遍重視,且目前專門開設(shè)生命教育課程的高校較少,“大思政課”的提出為醫(yī)學(xué)生生命教育拓展了渠道。醫(yī)學(xué)院校的所有課程設(shè)置都是立足于生命的教育,僅因課程性質(zhì)的不同,各有側(cè)重,但都有共同的目標(biāo)——旨在培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)療衛(wèi)生人才。因此,醫(yī)學(xué)院??梢詮膽?zhàn)略布局的高度,統(tǒng)籌安排、精心謀劃,充分利用大思政課的平臺和資源,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程、思政課程、人文課程、日常思想政治教育活動等眾多育人場域的同向同行,將零碎的、分散的教學(xué)活動貫通起來,取長補(bǔ)短,相互融通,整合資源,協(xié)同育人,共同作用于醫(yī)學(xué)生生命教育的實現(xiàn),全面地滿足醫(yī)學(xué)生的急切期待。一是立足醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué),將生命認(rèn)知、生命尊嚴(yán)、死亡教育、人文關(guān)懷等內(nèi)容通過“課程思政”的方式融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)過程中;二是緊抓主渠道教學(xué),將生命本質(zhì)、生命情感、生命價值、生命信仰等內(nèi)容融入醫(yī)學(xué)生思想政治理論課的教學(xué)過程中,系統(tǒng)培育醫(yī)學(xué)生正確的生命觀;三是充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生人文課程、哲學(xué)社會科學(xué)課程的育人功能,為生命教育注入人文素養(yǎng)和情感渲染;四是重視主陣地教育,將生命文化、生命意識、生命情感、重生重死等內(nèi)容融入校園文化建設(shè)、社會實踐等日常管理和服務(wù)中,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對生命教育的認(rèn)同感和踐行度。
醫(yī)學(xué)生生命教育與醫(yī)學(xué)生思想政治教育相融相通,是基于醫(yī)學(xué)教育根本目的的一致性,構(gòu)筑于“大思政課”建設(shè)的具體情景中。醫(yī)學(xué)院??梢越M建以思政課教師為主導(dǎo)的生命教育師資隊伍,開發(fā)、建立高質(zhì)量、多形式、多主題的教學(xué)案例共享資源庫:一是利用已有的思想政治理論課教學(xué)案例,充分挖掘其蘊(yùn)含的生命元素。比如,《思想道德與法治》(2023年版)教材第三章第一節(jié)“中國精神是興國強(qiáng)國之魂”的第一部分“崇尚精神是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)”中,提到的“對理想的不懈追求”。這里就可以借用古圣先賢“為天地立心,為生民立命,為往圣繼絕學(xué),為萬世開太平”的理想追求,以激勵醫(yī)學(xué)生對生命質(zhì)量的思考。二是收集整理中國歷史名醫(yī)的先進(jìn)事跡,建立名醫(yī)資料庫。大力宣傳和弘揚(yáng)古代名醫(yī)“敬重生命”“救死扶傷”“大醫(yī)精誠”“醫(yī)乃仁術(shù)”等中華優(yōu)秀傳統(tǒng)美德,鼓勵醫(yī)學(xué)生繼承先輩的遺志,砥礪前行、躬身踐履。三是選樹新時代的醫(yī)學(xué)楷模,制成案例集。近年來,“感動中國”“共和國勛章”“道德楷?!钡仍u選活動中,不乏醫(yī)務(wù)工作者的身影。教育研究者可以收集他們的事例,進(jìn)行加工、分析,形成完整的教學(xué)案例,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生向他們學(xué)習(xí),把守護(hù)人民的生命健康作為自己的使命。四是多收集校本資源,充分挖掘身邊的人、物和事件,增添醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、效仿的親近感,讓學(xué)生覺得學(xué)有所效、學(xué)有可能。這樣才能讓生命教育真正地融入思想政治教育活動中,也才能讓生命教育既有高度,又接地氣。
思想政治教育是塑造靈魂、塑造生命、塑造新人的實踐活動。將生命教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育活動,就是以生命教育為切入點(diǎn),推動思想政治教育的深層改革,推動思想政治教育入腦、入耳、入心,成為學(xué)生真心喜愛的課程,也是思想政治教育價值理性的回歸。一是堅持課程教學(xué)與日常服務(wù)相銜接。思政課程和課程思政、系統(tǒng)學(xué)習(xí)與日常服務(wù)相銜接,才能將生命教育的理念徹底地貫穿到大學(xué)生思想政治教育的全過程。通過在思想政治教育活動中,設(shè)置主題活動、專題研討、社會調(diào)研等環(huán)節(jié),讓醫(yī)學(xué)生時時、事事都能感受到生命的關(guān)照、人文的關(guān)懷。二是線上教育與線下教育相結(jié)合。智能時代,大學(xué)生獲取信息的渠道更多元、更便捷、更豐富。生命教育既可以借助線下思想政治教育的平臺和渠道,也可以充分發(fā)揮線上思想政治教育的網(wǎng)站、微信、公眾號,定時或不定時地發(fā)布關(guān)于生命教育的文章、故事、信息、圖片、視頻等內(nèi)容,多維度地滿足學(xué)生對生命教育信息的需求。三是儀式教育與主題活動相配合。儀式教育和主題活動具有非常鮮明的教育意義,能讓學(xué)生在參與活動的過程中,體驗生命敘事。因此,要發(fā)揮學(xué)生的主體性作用,鼓勵和支持學(xué)生積極參與清明節(jié)、端午節(jié)、國醫(yī)節(jié)、護(hù)士節(jié)等重要儀式,多通過小組研學(xué)、實地參觀、志愿服務(wù)等活動,感知生命的美好、體驗生命的樂趣、感悟生命的神圣,讓學(xué)生在活動中學(xué)有所獲,為中國的健康事業(yè)不懈奮斗。
生命教育以學(xué)生為主體,能讓學(xué)生充分重視個體生命存在的意義,以飽滿的熱情、積極的心態(tài)、向上的斗志、健康的情緒、和諧的人際、科學(xué)的態(tài)度去迎接生命中的一切,不斷提升個體生命的質(zhì)量。將生命教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育,就是要讓教育主體在遵循個體生命發(fā)展規(guī)律和思想政治教育教學(xué)規(guī)律的基礎(chǔ)上,通過資源整合、素材挖掘、渠道拓展等教學(xué)改革活動,對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行全方位的思想啟迪、價值引領(lǐng)、文化熏染和精神滋養(yǎng),促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的健康成長。